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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 뇌내출혈 8p. 간호과정 2개, 간호중재 10~20개2025.01.131. 시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험 시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험에 대한 간호과정을 수행하였다. 대상자의 활력징후, 동공반사, 의식수준, 수분출입량 등을 지속적으로 사정하여 두개내압 상승 증상을 모니터링하였다. 두개내압 상승 예방을 위해 체위관리, 체온관리, 약물투여 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 질병과 간호에 대해 교육하였다. 장기목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하는 것이었으며, 단기목표는 의식수준...2025.01.13
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성인간호 신경외과 ICH 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 뇌 내 출혈과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성 대상자는 뇌내출혈로 인하여 RBC, Hgb, Hct, Plt수치가 많이 떨어진 상태이므로 지속적인 약물 치료를 통해 출혈에 대한 관리가 필요하다. 2. 뇌 혈류량 감소와 관련된 급성혼돈 대상자는 입원기간동안 M/S :drowsy, GCS: 12점으로 입원 시 보다 악화되는 않았으나 의식저하 시 추가적인 시술이 필요하므로 약물치료와 보존적 치료와 더불어 지속적인 의식상태 사정이 필요하다. 3. 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간동안 낙상을 경험하지 않았지만 의식이 ...2025.01.19
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뇌내출혈, ICH,Intracranial Hemorrhage case a+2025.01.231. 뇌출혈의 병태생리 및 원인 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등이 주요 위험요인이다. 2. 뇌출혈의 임상 증상 뇌출혈의 증상은 출혈 부위에 따라 다양하게 나타나며, 편마비, 실행증, 실어증, 연하곤란 등이 발생할 수 있다. 특히 의식수준 저하, 두통, 구토, 경련 등이 주요 증상이다. 3. 뇌출혈의 진단적 검사 뇌출혈 진단을 위해 CT, M...2025.01.23
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A+ 학점 4점대. 교수에게 칭찬받음. 노인간호학, 성인간호학 뇌졸중(뇌내출혈) 실습 케이스. 후회없음. 진단2개 과정1개2025.01.231. 뇌내출혈 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 15%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌졸중으로 인한 뇌내출혈은 전체 두부 외상의 11%, 중증 두부외상의 21%를 차지하고 있으며 사망률을 줄이기 위해 응급실에서부터 적극적이고 집중적인 진단과 처치가 이루어지며 상황에 따라 중환자실로 이동하게 된다. 뇌내출혈은 다양한 치료 전략을 요구하는 것으로 각 환자의 상태와 특성에 따라 최적의 치료 방법을 결정해야 한다. 2. 간호 계획 간호목표 <단기목표> - 대상자의 보호사는 1일 이...2025.01.23
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뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage ) 환자의 간호과정2025.01.221. 의식수준 저하로 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준이 저하되어 객담 배출이 어려운 상황이다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡상태를 사정하며, 거담제 투여와 흉부타진요법, 흡인 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 기도청결을 유지하고자 한다. 2. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 대상자의 뇌출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 뇌조직 관류가 저하될 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후와 ABGA, GCS, 동공반사 등을 주기적으로 사정하고, 산소공급, 혈압강하제 투여,...2025.01.22
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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뇌내출혈 문헌고찰2025.01.211. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지합니다. 예후가 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지합니다. 주요 임상증상으로는 초기 구토와 심한 두통, 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등이 있습니다. 출혈이 심하면 편마비, 혼수 등이 초래될 수 있습니다. 진단을 위해 Brain CT, Brain MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용됩니다. 치료로는 기도개방 유지, 두개내압 감소, 혈전용해제 투여, 혈압 조절, 항경련제 투여 등이 있으며, 간호중재...2025.01.21
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뇌내출혈(ICH) 문헌고찰 A+ 받은 자료, 성적 인증O2025.01.211. 뇌출혈 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌졸중의 일종으로, 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 파열 되어 출혈이 발생하여 뇌세포가 손상되는 뇌혈관 장애를 말한다. 뇌출혈 환자의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생된다. 뇌출혈은 출혈이 발생하는 위치에 따라 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈 등으로 분류된다. 2. 뇌내출혈 뇌 내출혈은 그중에서도 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며, 고혈압, 혈액학적 장애, 뇌종양 등이 주요 원인이다. 뇌내출혈은 갑자기 시작되며, 운동 감각마비,...2025.01.21
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뇌내출혈 (ICH-intracranial hemorrhage)2025.01.201. 뇌내출혈 (ICH-intracranial hemorrhage) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다...2025.01.20
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노인간호학 뇌내출혈 사례 연구 및 간호진단과 간호과정2025.01.201. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 혈액이 유출되는 질환으로, 고혈압과 관련이 깊다. 뇌혈류 감소로 인한 신경세포 손상과 혈종 형성이 주요 병태생리이다. 뇌내출혈 환자의 예후가 좋지 않으며 사망률이 높은 편이다. 2. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈을 포함하는 질환으로, 재발이 흔하며 환자와 가족에게 다양한 영향을 줄 수 있다. 특히 고령 환자의 비율이 증가하고 있어 노인간호학적 접근이 필요하다. 3. 간호진단 이 사례에서는 기도흡인의 위험성, 신체기동성장애, 낙상의 위험 등 3개의 간호진단이 도출되었다. 이를 바탕으로 기도...2025.01.20
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