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파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.071. 신체 기동성 장애 대상자의 관절 운동 범위와 신체기동성 정도를 사정하고, 근력 변화를 재사정하여 운동을 제공합니다. 일상생활 보조를 위해 대상자의 잔존기능을 사정하고, 구축이나 기형을 예방하기 위해 수동적 관절운동을 실시합니다. 스스로 할 수 있는 활동을 격려하여 자신감을 높이고 관절을 운동시킵니다. 약물치료를 통해 증상을 완화시켜 운동성을 증진시킵니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 욕창 위험 사정을 통해 대상자의 피부 상태와 압박부위, 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양 등을 사정합니다. 영양 섭취와 수분 섭취 상태를...2025.01.07
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노인간호학 고관절골절 케이스스터디(복합적 요인(움직임을 위한 보조적 장치의 사용, 신체적인 움직임 장애)과 관련된 낙상위험성)2025.01.291. 고관절 골절 고관절 골절은 골다공증의 빈도가 높은 노년기에 주로 발생한다. 최근 노인 인구의 증가로 그 발생 빈도가 증가하고 있다. 노인층 낙상의 3~5%가 골절로 이어진다. 노령의 고관절 골절은 사망과 밀접한 관련이 있어 국내 연구에 의하면 고관절 골절 후 약 19.1%가 사망한다. 노년층에서 발생하는 고관절 골절은 가벼운 외상으로도 발생하는 일종의 병리적 골절이다. 2. 낙상 위험 요인 낙상에 영향을 미치는 요인으로는 수면제나 벤조디아제핀과 같은 약물의 복용 외에 기립성 저혈압, 시력저하, 사지의 기능저하, 신경장애 등을 ...2025.01.29
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A+ 정신실습_CASE STUDY 조현병_간호진단 4개 / 간호과정 2개 / 불안,사회적상호작용장애2025.01.291. 망상과 관련된 불안 대상자는 엄마가 구치소에서 나오고 교육받고 있는데, 미안하다고 했는데 불안할 때는 또 불안해하는 모습을 보였다. 피해망상과 과대망상이 있으며, 현실 검증력과 병식이 전혀 없었다. 남자친구를 만나지 못하는 것이 스트레스라고 하였다. 2. 약물 부작용과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 누웠다 일어날 때 어지럽고 눈 앞이 캄캄해지는 증상을 호소하였다. 침상 난간을 내리고 항상 수면을 취하며, 바닥에 물기가 있었던 적이 있었다. 혈압이 낮게 측정되는 경우가 있었고, 항정신성 의약품 투여 후 oversedation...2025.01.29
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[노인간호] 케이스스터디2025.01.291. 퇴행성 골관절염 대상자는 5년 전 퇴행성 골관절염 진단을 받았으며, 현재 무릎 통증으로 인한 불편감을 호소하고 있습니다. 통증 관리와 무릎 건강 증진을 위해 적정 체중 유지, 진통제 투약, 통증 완화법 및 운동법 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 변비 대상자는 고령으로 인한 활동 감소로 장운동이 감소되어 변비 증상이 나타났습니다. 이를 해결하기 위해 섬유질이 풍부한 식단 관리, 규칙적인 배변 훈련, 올바른 배변 자세 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 낙상 위험 무릎 통증으로 인한 움직임 제한으로 낙상의 위험이 있습니...2025.01.29
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A받은 소뇌경색 간호과정 진단3개 (비효과적뇌조직관류위험,오심,낙상위험성)2025.01.291. 뇌경색 (cerebral infarction) 뇌경색은 혈압이 높은 사람에게 있어서 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 대부분(약 75%)이 고혈압증이 원인인 뇌출혈이고, 드물게 백혈병이나 재생 불량성 빈혈 등의 혈액질환과 종양·외상·매독 등이 원인이 된다. 뇌경색의 증상은 반신마비(편마비), 반신 감각장애, 언어장애(실어증), 발음장애(구음장애), 시력 및 시야장애, 복시, 두통, 어지럼증, 의식장애 등이 있다. 뇌경색의 진단을 위해 문진, 이학적·신경학적 검사, 일반 검사, 뇌전산화 단층 촬영(CT), 자기공명영상(MR...2025.01.29
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횡문근융해증 간호진단과정2025.01.291. Rhabdomyolysis 횡문근융해증(rhabdomyolysis)은 골격근 섬유의 빠른 파괴 이후 근육세포에서 나오는 잠재적 독성물질이 전신으로 순환하게 되면서 나타나는 전신적인 내과적 상황을 의미한다. 보통 근육 손상 이후 혈청 크레아틴 활성효소(creatine kinase, CK)가 정상 상한치의 10배 이상 상승을 보인 후 정상 수준으로 빠르게 감소하여 유지하는 양상을 보이게 된다. 또한, 횡문근융해증은 근육의 파괴로 인하여 나오는 여러 물질 중 미오글로빈이 소변에 다량 나오면서 어두운 차 또는 콜라색 소변을 동반할 수...2025.01.29
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(A+) 간호학과_종합실습(카덱스작성, 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정)2025.01.291. 요로감염 이 대상자는 요로감염 진단을 받았습니다. 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 어느 부위에서든 발생할 수 있는 감염입니다. 증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 긴박뇨, 혈뇨 등이 있으며, 고령이나 면역저하 환자에서 발생할 수 있습니다. 적절한 항생제 치료와 수분 섭취, 배뇨 습관 개선 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 이 대상자는 고령(85세), 유치도뇨관 삽입, 빈혈, 고혈압, 일반 쇠약감 등의 위험요인으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 따라서 낙상 위험도 사정을 실시하고, 침상 근처에 낙상 주의 표시를 하며,...2025.01.29
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[A+받음]조기위암(EGC, ESD시술) 케이스-간호진단3개, 간호과정2개2025.01.291. 수면양상 장애 대상자는 지속적인 금식과 낯선 병원 환경, 다인실 소음으로 인해 수면 장애를 겪고 있다. 피츠버그 수면의 질 검사 결과 10점으로 수면의 질이 저하된 것으로 나타났다. 이에 대상자의 수면 양상을 사정하고, 약물 투여, 수면 환경 조성, 수면 증진 방법 적용 등의 간호중재를 계획하여 수행하였다. 그 결과 2일 내 수면 중 3회 이상 깨지 않았고, 퇴원 시까지 실제 수면 시간이 7시간 이상으로 늘어났다. 2. 출혈 위험 대상자는 조기 위암 진단을 받고 ESD(내시경적 점막하 박리술)을 시행하였다. 이에 따른 출혈 위...2025.01.29
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용혈성빈혈, 급성신손상 CASE STUDY 간호진단 3개, 간호과정 2개(신장 기능 손상과 관련된 체액과다 외1)2025.01.271. 용혈성 빈혈 용혈성 빈혈은 적혈구가 과도하게 파괴되어 빈혈이 발생한 질환이다. 적혈구가 깨지면서 적혈구의 노폐물인 빌리루빈이 증가하여 황달이 발생하고, 적혈구가 부족하여 빈혈이 발생한다. 적혈구가 파괴되는 원인에는 적혈구 자체의 결함과 그 외의 것에 의한 결함으로 나눌 수 있다. 증상으로는 어지러움, 숨참, 황달, 구역감, 구토, 비장비대 등이 있다. 진단을 위해 일반혈액검사, 말초혈액도말검사, 쿰스 검사 등을 시행한다. 치료는 원인에 따라 달라지며 수혈, 비장절제술, 코르티코스테로이드 투여 등이 있다. 2. 급성신손상 급성신...2025.01.27
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노인간호학실습 파킨슨병 A+ 받았었음. 간호진단 3개, 간호과정 2개인데 진짜 구체적으로 중재와 이론적 근거 작성하여 교수한테 칭찬 받음2025.01.281. 파킨슨병의 정의 파킨슨병은 뇌의 흑질(substantia nigra)에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며, 도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어져 세포와 세포 간에 화학적 신호를 전달하는 데 이용되는 신경전달물질 중의 하나이다. 신경전달물질의 신호 전달이 비정상적으로 억제되거나 과도해지는 경우에는 신경계 기능 전체에 이상을 초래하게 된다. 2. 파킨슨병의 원인 및 병태생리 파킨슨병의 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 현재 유전적 인자와 환경적 인자가 서로 상호작용을 일으킨다는 '다인성 가설'이 가장 보편적으로 받아들...2025.01.28
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