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간호관리학 QI보고서 질 향상 활동 보고서 (낙상예방주제)2025.01.271. 낙상 예방 교육 활동 실습 기간 동안 병동에서 관찰한 낙상 예방 관련 문제점들을 파악하고, 이를 개선하기 위한 질 향상 활동을 수행하였다. 주요 활동으로는 커튼과 사이드레일 관리에 대한 안내문 부착, I/O 체크리스트에 커튼 및 난간 관리 항목 추가, 입원 생활 안내문에 커튼 관리 내용 추가 등이 있었다. 이를 통해 환자 및 보호자의 낙상 예방 인식이 향상되고 수행률이 증가하는 효과를 확인할 수 있었다. 1. 낙상 예방 교육 활동 낙상 예방 교육 활동은 매우 중요한 건강 관리 활동입니다. 노인들의 경우 낙상으로 인한 부상이 심...2025.01.27
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급성 충수염 케이스 스터디2025.01.051. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 오심, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사 등이 필요합니다. 치료는 수술이 원칙이며, 수술 전 항생제와 수액 공급으로 탈수와 패혈증을 예방합니다. 수술 후 간호에는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 기도 청결, 낙상 예방 등이 포함됩니다. 2. 간호 진단 이 사례에서 도출된 5가지 간호 진단은 다음과 같습니다: 1) 수술 부위 감염과 관련된 고체온, 2) 외과적 절개와 관련된 급성통...2025.01.05
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Sigmoid colon cancer (S상 결장암/대장암/S상 대장암) A+ 케이스스터디 / 간호진단 4개(우선순위, S, O data), 간호과정 2개2025.01.051. Sigmoid colon cancer 대상자는 69세 남성으로 2023년 2월 4일부터 발생한 우상복부와 상복부 통증으로 응급실에 내원하였다. MRCP 검사 결과 AOV cancer(ampullar of vater cancer, 바터 팽대부 암) 전이 소견이 있어 PTGBD, PTBD 등의 처치를 고려 중이다. 대상자는 2021년 4월 sigmoid colon cancer 진단 후 항암치료 중이며, 이번에는 AOV cancer 전이로 인한 증상으로 입원하였다. 대상자는 평소 변비와 설사를 반복하다가 최근 4일째 변을 보지 못하...2025.01.05
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당뇨병 환자의 간호진단 및 과정2025.01.061. 저혈당과 관련된 신체손상 위험성 대상자는 저혈당 증상으로 어지러움과 손떨림을 호소하고 있었다. 간호사는 V/S 측정, BST 확인, 의식 수준 사정 등을 통해 저혈당 상태를 확인하고 오렌지 주스와 포도당 사탕을 제공하여 혈당을 정상화시켰다. 또한 저혈당 증상과 대처방법에 대해 교육하여 대상자가 스스로 증상을 인지하고 대처할 수 있도록 하였다. 2. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부손상 대상자는 당뇨병성 족부 합병증으로 오른쪽 발에 상처가 있는 상태였다. 간호사는 V/S 측정, 발 소독 및 드레싱 교환, 혈액순환 저해 요인 제거...2025.01.06
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퇴행성 관절염 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 이는 전 세계적으로 가장 흔한 관절염으로 알려져 있으며, 성인 장애의 주 유발요인입니다. 퇴행성 관절염의 원인과 치료, 간호 중재에 대해 알아보고 간호진단을 내려 간호과정을 적용하고자 합니다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 70세 이상 고령이며 열흘 이상 침상 안정 중이어서 낙상 위험이 높습니다. 낙상 위험 사정 도구를 활용하여 위험 수준을 파악하고, 혈액검사 결과 빈...2025.01.06
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A+ 만성 신질환(CKD, stage5) CASESTUDY-간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.061. 만성 신질환(CKD, stage5) 70세 여성 환자로 당뇨와 고혈압이 있으며 CKD stage 5 진단을 받고 투석 치료를 위해 입원하였습니다. 환자는 기운 없음과 어지러움을 호소하였고, 우측 영구 도관 삽입 시 통증을 경험하였습니다. 혈액검사 결과 BUN, Creatine, Cystatin-C 수치가 높고 eGFR 수치가 낮게 나타났습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 혈당 관리, 낙상 예방 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 1. 만성 신질환(CKD, stage5) 만성 신질환(CKD, stage5)은 신장 기능이 심각하게...2025.01.06
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요실금 수술 후 관리와 낙상 예방2025.01.081. 요실금 수술 후 관리 대상자는 수술 후 관리에 대한 지식이 부족한 것으로 확인되었다. 간호사는 대상자와 보호자에게 유치도뇨관 및 소변주머니 관리, 수술 후 주의사항, 골반저근운동 등에 대해 교육하였다. 대상자는 1일 이내에 방광을 자극하는 음식과 수술 후 주의사항을 2가지 이상 말할 수 있었다. 퇴원 시까지 수술 후 관리 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있을 것으로 기대된다. 2. 낙상 예방 대상자는 수술 후 신체적 불편감으로 인해 낙상 위험성이 높은 것으로 확인되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 낙상위험도 평가, 통증 관...2025.01.08
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독거노인의 자살 위험성 관리2025.01.091. 지지체계 부족과 관련된 자살 위험성 대상자는 배우자 사별 후 단칸방에서 홀로 살고 있는 독거노인으로, 최근 소화불량과 급격한 체중변화로 인해 쓰러지는 등의 건강문제가 있었습니다. 대상자는 쓰러져도 자신을 발견해줄 사람이 없다는 두려움과 함께 죽음에 가까워졌다고 생각하며, 자녀에게 '이 상태로 살고 싶지 않다'고 말하는 등 자살 위험성이 높은 상황입니다. 따라서 대상자의 자살 위험성을 낮추기 위해 지역 내 자조모임 연계, 독거가구 방문 파트너 연계, 정신건강복지센터 연계 등의 중재가 필요합니다. 2. 구강상태 불량과 관련된 비효...2025.01.09
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골관절염 CASE STUDY 과정 3개2025.01.091. 골관절염의 정의 골관절염(Osteoarthritis, OA)은 관절염의 가장 흔한 형태 중 하나이며 활막관절(Synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환이다. 관절 연골의 축소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환으로, 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다. 2. 골관절염의 원인 및 병태생리 원인으로는 연령, 성별, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등...2025.01.09
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급성 담관염 A+ case study (성인간호학 실습 간호과정)2025.01.101. 급성 담관염 급성 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로, 담관 내부의 담즙에 염증이 생겨 담즙의 흐름이 막히고 세균이 감염되어 발생한다. 주요 증상으로는 복통, 발열, 황달, Murphy's sign 등이 있으며, 치료는 항생제 투여, 담즙 배액술, 담낭/담관 제거술 등이 있다. 간호에서는 통증 관리, 감염 예방, 낙상 예방 등이 중요하다. 1. 급성 담관염 급성 담관염은 담관계의 감염으로 인해 발생하는 심각한 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 황달 등이 있으며, 적절한 치료를 받지 않으...2025.01.10
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