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흉막삼출 case study -교수님 피드백받고 엄청 꼼꼼하게 작성/A+2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 활력징후를 8시간마다 측정하고, 호흡수와 리듬, 깊이를 비롯한 전반적인 호흡양상을 사정하였다. 산소포화도를 측정하고, 대상자가 호흡하기 편안한 체위를 취해주었다. 심호흡을 격려하고, 가습을 제공하였다. 의사의 처방에 따라 거담제, 기관지확장제를 투여하고 산소요법을 실시하였다. 대상자와 보호자에게 호흡운동의 중요성과 방법을 교육하고, 흉부물리요법을 시행하도록 교육하였다. 2. 감염과 관련한 고체온 활력징후를 8시간마다 측정하고, 체온 측정 시 고막체온계를 사용하였다. 체온이 38...2025.01.12
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골절환자 CASESTUDY 진단6개 간호과정1개2025.01.121. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태로, 대게 외부의 힘에 의해 발생한다. 폐쇄성 골절은 골절부위의 피부와 연부조직에 열상이나 창상이 없는 경우이며, 개방성 골절은 골절부위를 덮고 있는 피부와 연부조직이 손상되어 골절부위가 외부에 노출된 경우이다. 골절의 병리과정은 골절 발생 시 뼈 끝의 근육 파열, 근육 경련, 골절편 당김, 골절편의 전위 등이 일어나며, 피질의 근막과 혈관, 골절된 뼈의 골수 파괴로 연조직 손상과 출혈, 혈종 형성, 골절부위 골 조직의 괴사 등이 발생한다. 2. ...2025.01.12
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환자안전2025.01.121. 수액 주입 시 환자 확인 수액을 교환할 때 반드시 환자 자신이 이름을 말하도록 하여 대상자를 정확하게 확인해야 한다. 침상 아래에 환자이름표를 부착하고, 부착 시 환자에게 이름표를 가리지 않도록 교육해야 한다. 같은 이름이나 비슷한 이름의 환자가 있으면 병실을 나누는 것이 좋다. 2. 수액 주입 시 공기 주입 방지 수액 주입 시간을 미리 예측하고 주기적으로 수액세트를 확인해야 한다. 수액 주입이 다 되었다면 반드시 수액세트의 챔프를 내려 공기 주입을 방지해야 한다. 공기 주입의 위험성에 대해 설명하고 간호사들이 챔프를 내리도록...2025.01.12
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A+자료 성인간호학 골절 Fracture CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.121. 골절(Fracture) 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절의 종류에는 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 사선골절, 종선골절, 나선골절, 횡선골절, 분쇄골절, 병적골절, 피로골절, 매복골절, 압박골절 등이 있다. 골절의 원인으로는 강한 외력에 가해지는 외상, 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해져 발생, 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 약한 힘에 의해 발생, 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로...2025.01.12
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고혈압 간호진단2025.01.121. 고혈압의 원인 고혈압의 원인은 1차성과 2차성으로 구분됩니다. 1차성 고혈압은 심박출량 증가나 말초저항 증가로 인해 발생하며, 조절 불가능한 요인(가족력, 연령, 성별, 인종)과 조절 가능한 요인(흡연, 음주, 스트레스, 비만, 고지혈증, 식이, 당뇨)이 있습니다. 2차성 고혈압은 신혈관질환, 사구체신염, 쿠싱증후군, 원발성 알도스테론증, 대동맥협착, 임신 등이 원인이 될 수 있으며, 약물(에스트로겐, 교감신경자극제 등)도 원인이 될 수 있습니다. 2. 고혈압 증상 대부분의 고혈압 환자는 무증상일 가능성이 높습니다. 그러나 혈...2025.01.12
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A+ 노인간호학 척추골절(Fracture of spine) 케이스 스터디2025.01.121. 척추 골절(Fracture of spine) 척추골절은 교통사고나 추락으로 인해 척추가 손상되거나 노화 및 호르몬 대사이상 등 신체 변화로 척추 뼈가 약해지면서 변형되어 발생하는 질환이다. 골절의 증상은 골절 발생 부위의 통증이 가장 기본적이고 상해의 위치와 심각도에 따라 다양하다. 진단을 위해 X-ray, CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 골절의 유형과 정도에 따라 비수술적 치료(보조기 착용, 경피적 척추 성형술 등)와 수술적 치료(금속판이나 금속봉을 이용한 고정술 등)로 나뉜다. 간호중재로는 골절부위의 안정성 유...2025.01.12
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기본간호학 안전한 환경만들기2025.01.121. 파킨슨병 환자의 안전한 환경 만들기 파킨슨병 환자는 몸이 마음대로 움직여지지 않아 일상적인 동작에도 시간이 걸리며, 이로 인해 안전사고에 취약하다. 따라서 환자의 상황과 기본 요구를 파악하여 물리적 위험 요소를 사전에 발견하고 감소시키는 것이 중요하다. 본 보고서에서는 70대 남성 파킨슨병 환자를 대상으로 가정 내 환경을 평가하고 개선 계획을 수립하였다. 주요 개선 사항으로는 계단 안전성 개선, 욕실 미끄럼 방지, 주방 안전 강화, 침실 낙상 예방, 거실 및 복도 장애물 제거 등이 있다. 이를 통해 대상자의 안전과 삶의 질 향...2025.01.12
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사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.01.121. 정맥주입요법 및 유지 주사액 누출을 조기에 발견하지 못하여 환자의 피부 및 손가락 등이 절단되는 장애를 입었다. 개선활동으로 정맥 주입 후 수액의 주입을 확인하고 카테터 삽입부위의 부종, 통증 등의 침윤증상을 면밀히 관찰하며, 체크리스트를 활용하여 2시간마다 삽입부위를 확인하고 대상자에게 정맥 주입 후 주의사항을 교육한다. 또한 약물의 특성과 주의사항에 대해 학습하고, 주의가 필요한 약물에 대한 투약 지침을 제작하여 준비실 벽에 부착한다. 2. 고위험 약물(KCl, 중심) 투약 원칙 및 주의사항 주치의가 처방한 염화칼륨(KCl...2025.01.12
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수술 후 통증 및 감염 관리2025.01.121. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 환자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. PCA 사용법을 교육하고, 수술부위를 거상하고 ice bag을 적용하여 편안한 환경을 제공한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 관련 징후와 수치(WBC, ESR, CRP)를 모니터링하고, 삽입관 및 수술부위 피부 상태를 사정한다. 항생제 투여와 무균적 간호 수행으로 감염 예방에 힘쓴다. 3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 낙상위험도 사정, 낙상 위험 요인 파악, 침상 난간 및 높이 관리, 휠체어와 ...2025.01.12
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노인간호학실습 건강교육 프로그램 계획서 / 수행일지 / 결과보고서2025.01.121. 노인 낙상 예방 노인에게 주로 발생하는 낙상 사고는 삶의 질을 현저하게 감소시키는 문제를 초래한다. 낙상 예방을 위해서는 균형감 향상, 근력 강화, 유연성 향상을 위한 운동이 필요하며, 특히 하체 근력은 균형과 보행 능력을 유지하는데 필수적이다. 하체 근력 운동은 낙상 빈도 감소, 독립성 증가, 심리적 효과 등의 긍정적인 영향을 줄 수 있다. 2. 하체 근력 강화 운동 대상자인 78세 노인은 뇌경색 후유증으로 불안정한 걸음걸이가 있어 낙상 위험이 크다. 따라서 균형과 보행 능력 유지를 위한 하체 근력 강화 운동이 필요하다. 구...2025.01.12
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