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성인간호학 십이지장궤양 케이스스터디A+ 진단3개, 출혈의 위험성, 영양불균형의 위험성, 급성통증2025.01.131. 십이지장궤양 환자는 십이지장궤양으로 인해 복통, 혈변 등의 증상을 호소하고 있습니다. 상부위장관내시경 검사 결과 만성 위축성 위염과 십이지장궤양이 확인되었습니다. 주요 간호진단으로는 출혈의 위험성, 영양불균형의 위험성, 급성통증이 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 섭취배설량 모니터링, 수혈 및 수액 공급, 통증 관리 등이 필요합니다. 1. 십이지장궤양 십이지장궤양은 위나 십이지장 점막에 생기는 염증성 병변으로, 위산과 소화효소의 공격으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 복통, 소화불량, 구토 등이 있으며, 심한 경우 출혈이...2025.01.13
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자궁근종 케이스 (A+자료) 비효율적 호흡양상, 급성통증 ( 자궁근종 간호진단 5개 간호과정 2개)2025.01.131. 자궁근종 자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부르며 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하다. 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되어 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다. 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층 내 근종으로 나뉜다. 증상으로는 덩어리 촉지, 이상 자궁 출혈, 만성골반통, 압박감 등이 있다. 검사로는 초음파검사, X선 단순복부촬영 등을 하며 정밀검사는 자궁경검사나 복강...2025.01.13
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여성건강간호학실습2_난소낭종 ovarian cystic tumor_사례보고서 case study_(간호진단_수술과 관련된 급성통증)2025.01.141. 난소낭종 난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성 난소 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념이다. 기능성 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 해당되며, 양성 난소 신생물은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 이에 해당된다. 이 밖에 암으로도 확인될 수 있다. 대부분 자각 증상을 느끼지 못하고, 난소 종괴가 크지 않을 때에도 자각 증상이 없다. 물론 증상이 나타나기도 하는데, 복부 팽만과...2025.01.14
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개방상처와 관련된 감염위험성 해결을 위한 간호과정 적용 사례2025.01.141. 개방상처와 관련된 감염 위험성 대상자는 좌측 하복부 외상에 의한 개방상처로 치료 중이며, 신장 손상이 의심되어 지속적으로 유치도뇨 중인 상태입니다. 혈뇨가 나타나고 있으며, 백혈구 수치와 중성구가 상승된 상태입니다. 이에 따라 개방상처와 관련된 감염 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 간호 목표는 대상자가 퇴원 시까지 수술 부위에 감염이 나타나지 않도록 하는 것입니다. 이를 위해 체온 및 백혈구 수치 모니터링, 수술 부위 위생 관리, 항생제 투여, 감염 예방 교육 등의 간호 중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 외상과 관련된 급...2025.01.14
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A+보장! 성인간호학 case, 방광암, 방광절제술 후 급성통증 간호과정2025.01.111. 방광의 위치 및 구조 방광은 팽창되는 기관으로 치골결합 아래, 질과 항문의 앞쪽에 위치한다. 방광삼각은 2개의 요관 개구부와 방광저부에 있는 삼각형 부위로 방광이 채워지거나 비워지는 동안 형태 변화를 방지한다. 방광근(배뇨근)은 다수의 평활근 섬유가 얽힌 층으로 구성되어 있어 방광이 채워지는 동안 상당이 팽창될 수 있으며, 비어 있는 동안 수축할 수 있다. 2. 방광의 기능 및 특징 방광의 기능은 소변의 저장소로 신체에서 노폐물을 배출하도록 돕는 것이다. 200~250mL 차게 되면 방광이 팽창해 배뇨감이 유발되며, 400~6...2025.01.11
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골관절염-상세한 이론과 실무연계+간호문제 3개+간호과정 2-급성 통증 변비2025.01.111. 골관절염 골관절염은 퇴행성 관절염으로 관절 손상도에 따라 초기, 중기, 말기로 나눌 수 있으며 적절한 시기에 치료받는 것이 중요하다. 원인으로는 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 외상 및 관절의 과도한 사용, 비만증, 골격기형, 약물 등 복합적인 요인이 있다. 증상으로는 점진적인 관절통증, 관절강직, 관절변형 등이 있다. 진단은 병력과 신체검진, 방사선검사, 혈액검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 약물요법, 비약물요법, 수술 등이 있으며 간호중재로는 휴식과 관절보호, 열/냉요법, 영양과 운동요법, 보완요법 등이 있다. 2. ...2025.01.11
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직장결장암 (위장관 운동장애의 위험, 급성통증 2개) 케이스스터디2025.01.111. 위장관 운동 기능장애의 위험 수술 후 위장관 운동 기능 장애로 인한 증상(소화불량, 구토감, 불편감 등)이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 가스 배출 여부 확인, 적절한 신체활동과 운동 격려, 섭취량과 배설량 사정, 장음 청진 등의 진단적 중재와 가스 배출 후 식이 제공, 하제 투여, 복부 마사지 및 온찜질 등의 치료적 중재, 식이 교육 등의 교육적 중재가 필요하다. 2. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 및 통증 점수 사정, 통증의 양상 파악, 처방된 진통제 투여...2025.01.11
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성인간호학 실습 A+ 뇌출혈 간호과정2025.01.091. 급성통증 대상자는 뇌출혈로 인한 급성통증을 경험하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제를 투여하고 있으며, 통증 사정과 전환요법 등의 간호중재를 제공하고 있다. 대상자의 통증은 점차 감소하고 있으나 완전히 해소되지는 않은 상태이다. 2. 낙상위험성 대상자는 뇌출혈로 인한 운동기능 장애로 낙상위험이 높은 상태이다. 낙상예방을 위해 보행기 사용, 침상 side rail 적용, 근력 재활 등의 간호중재를 제공하고 있으며, 대상자는 이를 잘 실천하고 있어 낙상 없이 회복 중이다. 3. 영양불균형 위험성 대상자는 뇌출혈로 인한 식욕부진과 ...2025.01.09
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여성간호학실습 자궁근종 간호과정_급성통증2025.01.141. 급성통증 외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증이 있는 환자의 간호과정을 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 간호중재 등을 통해 환자의 통증을 관리하고자 하는 내용입니다. 2. 자궁근종 자궁근종 환자에게 시행된 Total Laparoscopic Hysterectomy(TLH) 수술 후 발생한 급성통증에 대한 간호과정을 설명하고 있습니다. 1. 급성통증 급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 신체 내부 또는 외부의 문제로 인해 나타날 수 있습니다. 이러한 통증은 일시적이지만 매우 강렬하며, 일상 생활에 큰...2025.01.14
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모성간호학_C-sec_급성통증, 감염위험성2025.01.141. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술법입니다. 주요 유형으로는 복부 절개법(배꼽 밑 정중선 수직절개, 복부 반월형 횡절개)과 자궁 절개법(자궁하부 횡절개, 자궁하부 수직절개, 재래식 종절개)이 있습니다. 태아 만출 방법, 태반 만출 및 자궁 수축 확인, 자궁절개선 봉합 등의 과정을 거치게 됩니다. 가장 흔한 제왕절개 분만의 적응증은 선행 제왕절개 분만, 난산, 태아 둔위, 태아 질식 등입니다. 주요 합병증으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광/장 손상, 혈전증, 감염 등이 있습니다....2025.01.14
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