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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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협심증 Angina pectoris CASE STUDY2025.01.171. 협심증 협심증은 심장혈관이 동맥경화증, 혈전, 연축 등의 원인에 의해 협착되어 심근에 허혈이 생기면서 나타나는 질환으로 허혈성 심장질환 중 가장 흔한 형태입니다. 치료하지 않으면 안정형 협심증은 불안정형 협심증을 거쳐 심근경색증으로 진행될 수 있습니다. 심근경색증으로 발전하게 되는 경우 심장기능이 저하되면서 심부전, 급성 심장발작 등의 위험한 상황이 초래될 수 있기 때문에 협심증의 초기 단계부터 약물치료 및 필요 시 심혈관 성형술이나 스텐트삽입술 등의 신속한 치료가 무엇보다 중요합니다. 1. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로...2025.01.17
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STEMI/CAG(병태생리, 간호사정,진단,간호,치료포함)2025.01.201. 관상동맥질환 관상동맥질환(CAD)은 관상동맥이 죽상동맥경화증, 혈전 등으로 좁아지거나 막혀 심장으로 혈액이 잘 통하지 않는 질환입니다. 주요 위험인자로는 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 성별(남:45세 이상, 여:55세 이상) 및 가족력 등이 있습니다. 2. 협심증 협심증에는 만성 안정형 협심증과 불안정 협심증이 있습니다. 만성 안정형 협심증은 전형적인 협심증 증상이 있지만 휴식 시에는 나타나지 않으며 일정 수준 이상의 운동이나 스트레스에 의해 유발됩니다. 불안정 협심증은 새롭게 발현되거나 협심증의 빈도, 지속시간 등...2025.01.20
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협심증 간호진단 및 목표, 중재 6가지2025.01.161. 협심증의 정의와 유형 협심증(Angina Pectoris)은 심장 근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 가슴 통증으로, 주로 관상동맥질환(Coronary Artery Disease, CAD)의 결과로 나타납니다. 협심증은 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변이형 협심증 등 다양한 유형으로 분류됩니다. 2. 협심증의 원인 협심증의 주요 원인은 관상동맥질환, 관상동맥 경련, 빈혈, 저혈압, 대동맥 협착증, 고혈압, 심근비대 등입니다. 이러한 요인들이 심장에 충분한 혈액 공급을 방해하여 협심증을 유발합니다. 3. 협심...2025.01.16
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심근경색 치료 후 예후와 관련된 인자2025.01.161. 심근경색증의 정의 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환이다. '혈전'이라는 피 덩어리가 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생한다. 2. 심근경색증의 증상 심근경색증의 주요 증상은 15분 이상 지속되는 강한 흉통/가슴 통증이며, 불안감과 공포감을 동반한다. 또한 호흡곤란, 오심, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다. 노년층이나 당뇨병 환자에서는 흉통을 호소하지 않는 경우도 있다. 3. 심근경색증의 진단 심근경색증의 ...2025.01.16
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ACS 문헌고찰 보고서2025.01.161. 급성 관상동맥증후군(ACS) 급성 관상동맥증후군(ACS)은 관상동맥의 죽상경화반 파열로 인한 혈전 형성으로 발생하는 급성 심근 허혈 증후군을 말한다. 불안정 협심증, ST분절 상승 심근경색, ST분절 비상승 심근경색 등이 포함된다. 주요 증상은 20-30분 이상 지속되는 흉통이며, 일부 환자에서는 비전형적인 증상으로 나타날 수 있다. 치료는 혈전 용해, 혈관 확장술 등을 통해 혈관 개통을 시도하는 것이 중요하다. 2. 병태생리 ACS는 대부분 관상동맥 죽상경화증과 관련되어 발생하며, 죽상경화반의 파열이나 미란으로 인한 혈전 형...2025.01.16
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심근 허혈과 관련된 흉통-심근경색2025.01.161. 심근 허혈과 관련된 흉통 심근 허혈은 관상동맥이 막혀 심장근육에 산소나 영양분이 제대로 공급되지 못하는 것을 말합니다. 심근 허혈로 인한 흉통은 힘든 일을 오래 계속했을 때 나타나며, 전형적으로 흉골의 상, 중부 2/3의 뒤쪽에 나타나고 목, 턱, 양쪽 팔로 방사통이 있습니다. 이러한 흉통은 휴식이나 니트로글리세린 복용으로 완화되며, 지속시간이 1~5분 정도입니다. 심근 허혈은 관상동맥질환의 주요 증상이며, 위험요인으로는 연령, 가족력, 유전적 소인, 성별, 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병 등이 있습니다. 2. 심근수축력 감...2025.01.16
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간호학과 심장내과 심근경색 케이스2025.01.161. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 손상부위 심근에 비가역적인 괴사가 일어나는 급성 관상동맥 증후군입니다. NSTEMI는 EKG에서 ST분절 상승은 없지만 심근효소(troponin) 상승이 있는 경우입니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 오심과 구토, 발열 등이 있으며 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심초음파 등이 시행됩니다. 치료로는 섬유소 용해 요법, 약물 요법, PCI 등의 내과적 중재와 IABP, PCPS 등의 외과적 중재가 있습니다. 간호중재로는 적절한 체액량 및 심박출량 유지, ...2025.01.16
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심혈관계 질환 병태생리2025.01.161. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 죽상경화, 플라크 파열, 혈전, 혈류 폐쇄로 인해 심장으로 가는 산소가 80-90% 감소하면서 발생한다. 급성 죽상경화반의 파열, 관상동맥 수축, 색전증, 박리증 등이 원인이 되며, 허혈로 인한 심근 세포 괴사가 특징적이다. 증상으로는 가슴통증, 호흡곤란, 위장증상 등이 나타나며, 진단을 위해 심전도, 심장초음파, 관상동맥 조영술 등을 시행한다. 치료로는 심혈관성형술, 스텐트 삽입술, 약물 치료 등이 있다. 2. 협심증 협심증은 심근의 국소적 또는 일시적 허혈 상태로, 심근의 산소 요구와 공급 사...2025.01.16
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성인간호학 15장 심장장애 대상자 간호2025.01.161. 심장의 구조와 기능 심장은 무게가 약 300g 정도의 근육기관으로, 심장의 위치는 종격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 위치하며, 심장은 좌우 사이막, 각 심방과 심실로 구성된 4개의 방으로 이루어져 있습니다. 심장은 1분간 약 72회 정도 박동하며, 1회 약 70mL 정도의 혈액을 박출합니다. 심장의 전도체계는 동방결절, 방실결절, 히스속, 푸르킨예섬유로 구성되어 있습니다. 2. 심장의 기계적 특성 심박출량은 박동량과 심박동수의 곱으로 계산되며, 정상 범위는 4~8L/min입니다. 심장지수는 심박출량을 체표면적으로 나눈 값으로 정상...2025.01.16