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3세 소아의 급성 복막염 및 장폐색 수술 후 간호2025.01.081. 급성 통증 관리 환아는 지속적인 복부 통증을 호소하고 있어 통증 관리가 필요합니다. 진통제 투여와 함께 이완요법, 관심전환요법 등 비약물적 중재를 통해 통증을 완화시키고자 합니다. 통증 정도를 지속적으로 사정하고 환아와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육하여 환아가 편안한 상태를 유지할 수 있도록 합니다. 2. 영양 불균형 관리 환아는 수술 후 지속적인 금식 상태로 인해 영양 불균형이 우려됩니다. TPN 투여를 통해 영양을 공급하고 있지만 체중 감소, 허약감 등의 증상이 나타나고 있어 영양 상태 개선을 위한 노력이 필요합니다. ...2025.01.08
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파킨슨병 환자의 욕창 위험성 및 감염 위험성 간호진단 및 간호과정2025.01.081. 파킨슨병의 병태생리와 증상 파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중 하나로, 중뇌의 흑질부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 주요 증상으로는 안정 시 진전, 경직, 운동완만, 자세불안정 등이 있다. 2. 파킨슨병 환자의 간호중재 파킨슨병 환자의 간호중재로는 운동과 기동력 증진, 자가간호 증진, 배뇨기능 증진, 영양상태와 체중유지, 의사소통 증진, 자존감 증진 등이 있다. 특히 부동으로 인한 욕창 예방과 각종 튜브 삽입으로 인한 감염 예방이 중요하다. 3. 파킨슨병 환자의 약물치...2025.01.08
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간호과정과 비판적 사고_세균성급성방광염__케이스스터디_간호과정2025.01.091. 세균 번식으로 인한 감염 위험성 대상자의 활력 징후를 측정하여 감염의 징후를 관찰하고, 대상자의 개인위생에 대해 교육하며, 대상자의 영양 상태를 사정하고 충분한 영양 섭취를 격려하고, 하루에 2L 이상의 수분을 섭취하도록 한다. 이를 통해 3일 이내에 활력 징후가 정상 범위로 돌아오고 통증을 호소하지 않으며, 퇴원 시까지 감염이 없을 것이다. 2. 감염과 관련된 배뇨곤란 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 소변의 색, 양, 냄새 등을 관찰하며, 대상자의 복부팽만 여부를 사정하고, 필요 시 인공도뇨를 시행한다. 이를 통해 3일 이내...2025.01.09
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요로결석 환자의 응급실 간호2025.01.101. 요로결석 요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로계통의 어느 부분에 돌이 생겨 이차적으로 요류장애와 감염을을 일으키는 질환이다. 요로결석은 요로를 따라 내려오면서 손상을 입히거나 혹은 손상을 입히지 않고 아무데나 머물면서 신장 내에서 커질 수 있다. 결석의 크기, 위치, 폐색의 정도와 해부학적 구조의 차이 등에 따라 통증, 혈뇨, 감염 등의 증상이 나타날 수 있다. 요로결석은 자연적으로 배출되기도 하지만 크기가 크거나 상부 요로에 위치할수록 자연 배출될 가능성이 낮아진다. 따라서 결석의 크기와 위치에 따라 대기요법, 체외...2025.01.10
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제왕절개분만 간호과정2025.01.101. 제왕절개술 제왕절개분만이란 복부와 자궁을 절개하여 태아를 만출하는 수술이고 자연분만에 비해서 2배 이상 위험한 수술이다. 제왕절개를 하게 되는 주요 원인은 previous c/s, 아두골반불균형, 아주 심한 자간전증, 전치태반, 태반조기박리, 태아질식 등이 있다. 수술 전 간호에는 수술 위험요인 확인, 수술 전 검사, 수술 전 교육 등이 포함되며, 수술 후 간호에는 산모 사정, 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨 간호, 활동과 휴식 증진, 출혈 및 감염예방 등이 포함된다. 2. 제왕절개 분만 후 통증 완화법 제왕절...2025.01.10
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겸상 적혈구 빈혈 (아동) 사례 학습2025.01.111. 겸상 적혈구 빈혈의 정의와 원인 겸상 적혈구 빈혈은 정상 성인의 헤모글로빈의 일부 또는 전체가 비정상적인 낫 모양 헤모글로빈으로 대체되어 있는 일련의 질환인 헤모글로빈 이상증을 총칭하는 용어이다. 이는 유전적인 질환으로 각각의 부모에게서 하나씩의 겸상세포가 유전자를 받게 되어 나타나는데 이로 인해 비정상적인 형태의 헤모글로빈이 생성된다. 2. 겸상 적혈구 빈혈의 증상과 진단 겸상 적혈구 빈혈의 임상양상은 그 정도와 빈도에 따라 큰 차이가 있으며, 가장 급성 증상은 위기라고 불리는 악화 도중에 발생하는 것을 들 수 있다. 진단을...2025.01.11
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Malignant neoplasm of prostate 대상자 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개 포함)2025.01.111. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 NRS 통증 척도를 사정하고, 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 3일 이내 NRS 3점 이내로 통증이 감소하였으나 퇴원 시까지 완전히 해결되지 않았다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 Foley catheter, Hemovac, 중심정맥관 등의 침습적 처치 부위에 대한 감염 예방법을 교육하였다. 2일 이내 대상자가 2개 이상의 감염 예방법을 말할 수 있었고, 퇴원 시까지 감염 증상이 발생하지 않았다. 3. 불확실한 예후와 관련된 불안 수술과 관련된 불안감을...2025.01.11
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직원 감염관리 교육2025.01.111. 직원 감염관리의 필요성 의료종사자는 감염성 질환에 노출될 위험이 높으며, 직원이 감염된 경우 병원체를 전파할 위험이 있다. 건강검진과 예방접종은 직원 감염예방을 위한 효과적인 방법이다. 2. 감염예방 교육 및 훈련 노출 가능한 감염성 질환의 종류, 원인, 전파경로, 증상, 잠복기 등에 대한 교육이 필요하다. 표준주의, 감염전파경로별 감염관리지침, 자상사고 예방법, 올바른 보호구 착용법 등에 대한 교육이 이루어져야 한다. 3. 주사침 자상 예방 주사침 자상 예방을 위해 사용한 바늘에 뚜껑을 다시 씌우지 않고, 불가피하게 뚜껑을 ...2025.01.11
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정상신생아간호2025.01.111. 신생아 신체검사 및 신체사정 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위한 방법으로 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지 변수를 관찰하며 출생 후 1분과 5분에 평가하며 신생사의 상태가 안정될 때 까지 실시한다. 또한 활력징후, 구체적인 신체사정, 신경 반사 등을 확인한다. 2. 정상 신생아 간호 분만 직후 간호, 호흡과 체온 유지, 감염 예방, 목욕, 수면, 기저귀 간호, 영양 등 신생아 관리에 대한 내용을 포함하고 있다. 1. 신생아 신체검사 및 신체사정 신생아 신체검사 및 신체사...2025.01.11
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자궁질탈출 간호과정(간호진단11개, 간호과정 3개)2025.01.061. 자궁질탈출 자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말한다. 주요 원인은 고령, 노화, 출산 횟수, 난산, 천식, 만성 변비, 무거운 물건 들기 등이다. 증상으로는 하복부와 생식기의 하수감, 천골부 통증, '밑이 빠진 것 같다'는 주관적 호소 등이 있다. 진단은 부인과 진찰을 통해 탈출된 자궁을 촉지하며, 1도~4도로 분류된다. 치료는 대증요법, 페서리, 수술적 치료법 등이 있다. 1. 자궁질탈출 자궁질탈출은 여성의 골반저근육이 약해져 자궁과 질이 아...2025.01.06
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