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A++ 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지 (비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 불안) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이), 호흡보조근 사용을 사정하고, 반좌위를 취하게 하며, 처방에 따라 nebulizer 치료를 시행하고, 수분 섭취와 흉부물리요법을 통해 호흡을 개선하고자 한다. 또한 심호흡과 기침 교육, 강화폐활량계 사용법 교육을 통해 대상자가 스스로 호흡을 관리할 수 있도록 한다. 2. 가스교환장애 ABGA와 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 필요 시 폐기능검사를 통해 가스교환 장애를 사정한다. 반좌위 취하기, 산소 공급, nebulizer 치료, 흉부물리요법을 통해 가스...2025.01.13
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A+ 성인간호학실습 급성 호흡부전 간호과정 보고서2025.01.121. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 급격히 현저하게 방해를 받아 각 장기에 산소를 보내기 어려워진 상태입니다. 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 산소 결핍으로 인해 중요 장기의 기능 부전을 초래합니다. 급성 호흡부전은 폐 병변 또는 심박출량 저하로 인한 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 인한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류됩니다. 진단을 위해서는 병력, 신체검진, 각종 검사 소견을 고려하지만 동맥혈액 가스분석이 필수적입니다. 1. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 심각한 의료 응급 ...2025.01.12
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아동청소년간호학 케이스스터디 RDS 진단2 수행12025.01.121. 폐 미성숙과 관련된 가스교환 장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태를 의미합니다. 이는 폐의 미성숙으로 인해 발생하며, 폐 계면활성제가 불완전하여 폐포 확장이 어려워지고 무기폐가 발생하게 됩니다. 이로 인해 산소 공급이 원활하지 않아 저산소증, 청색증, 빈호흡 등의 증상이 나타나게 됩니다. 2. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 관리 RDS 관리를 위해서는 지속적인 환자 모니터링, 산소포화도 및 ABGA 검사, 폐음 청진, surfactant 투여, 체온 유지, 체위 변경, 흡인 등의 간호중재가...2025.01.12
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가스교환장애, 비효울적 기도청결 , 지식부족 간호과정2025.01.121. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하지 않는다. 2일 이내에 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고, SpO2가 95% 이상으로 유지되며, 대상자는 효과적인 호흡법에 대해 설명할 수 있고, 정상적인 호흡음으로 확인되는 개방된 기도를 유지한다. 2. 비효율적 기도청결 대상자의 천명음이 다량에서 소량으로 감소하고, 대상자의 호흡곤란 수준이 MRC 4~5정도에서 2정도로 감소한다. 3. 지식부족 대상자는 교육한 내용을 이해하였다고 말하고, 질환을 관리하는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 자신의 질환을 악화시키지 않고 효...2025.01.12
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COPD CASE STUDY - 호흡기능부전과 관련된 가스교환장애2025.01.121. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 사망원인 3위로 예측되어 보고할 정도로 유병률과 사망률이 매우 높은 질환이며 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 또한 회복될 수 없는 기도 폐색으로 인하여 폐 기능이 서서히 저하되는 질환이며 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환입니다. 2. 호흡기능부전 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자는 호흡기능부전으로 인해 편히 숨쉬기를 하지 못하며 기관 삽관이 불편하여 계속해서 손짓을 하며 빼달라고 하는 모습을 보입니다. 이러한 호...2025.01.12
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대동맥 박리_가스교환장애_피부통합성_감염위험성2025.01.121. 대동맥 박리 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관인데, 이는 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있습니다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 길이 방향으로 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 박리라 합니다. 일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많습니다. 조절되지 않는 고혈압이 가장...2025.01.12
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팔로네증후 아동의 간호과정2025.01.121. 팔로네증후 팔로네증후는 선천성 심장병의 한 종류로, 폐동맥 협착, 심실중격결손, 우심실 비대, 대동맥 전위 등의 특징이 있습니다. 이로 인해 폐혈관 관류량이 감소하고 가스교환 장애, 대사성 산증, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 이 사례에서는 2살 여아 환아의 간호과정을 다루고 있으며, 주관적/객관적 자료 수집, 간호진단, 간호중재 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 가스교환 장애 팔로네증후 환아에서 나타나는 주요 증상 중 하나는 가스교환 장애입니다. ABGA 검사 결과 pH 저하, PaO2 감소, PaCO2 감소 등이 확...2025.01.12
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A+받은 폐렴 케이스입니다. 환자상태 및 중환자분류도구 사용했으며, 중요한 약물 중심으로 5가지 정리했고 간호진단은 3개(다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 폐의환기-관류장애에따른 가스교환장애, 감염과 관련된 고체온)인데 임상개념도로 한페이지로 작성한 간호과정입니다.2025.01.121. 폐렴 폐렴은 바이러스, 세균, 미생물 등의 감염으로 인해 폐에 염증이 생기는 것이다. 숨쉬기가 힘든 호흡곤란, 기침과 염증에 대한 배출작용으로 인한 가래, 그 외에 구역, 구토, 설사, 두통, 피로감 등 질환이 신체 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 폐렴의 원인은 폐렴균의 침입(비말감염-흡입, 인접장기로부터 전파-혈액, 위내용물 역류-흡인), 위험요인(노인, 만성폐질환, 의식수준 저하 등), 정상 방어기전의 손상(공기여과, 기침반사, IgA, IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 손상 등)이다. 2. 호흡부전 급성 호흡부전은...2025.01.12
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Pneumonia 폐렴 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.031. 폐렴의 정의와 분류 폐렴은 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생하며, 유발 위험요인으로는 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원 감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 이로 인해 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화가 나타나고 가스교환 장애가 발생한다. 3. 폐렴의 진단 폐렴...2025.01.03
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폐색전증(PTE, pulmonary thromboembolism) 사례 연구2025.01.031. 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 폐색전증은 색전에 의해 폐혈관의 일부가 갑자기 막히는 상태입니다. 주로 하지의 심부정맥(깊은 정맥)에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생합니다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르며, 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정됩니다. 색전이 큰 폐혈관을 막으면 무기폐와 심박출량 감소가 발생하고, 작은 혈관을 막으면 심한 증상은 나타나지 않지만 관류가 변화합니다. 진단을 위해 흉부 X선 검사, 폐스캔, D-dimer 검사 등을 시행하며, 치료는 색전 제거술, 항응고제 투여,...2025.01.03
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