1. 보험심사간호사의 역할과 중요성
1.1. 의료보험제도와 건강보험심사평가원의 설립
우리나라의 의료보험제도는 1977년 500인 이상 사업장에 도입한 것을 시작으로 1989년에 전국민 의료보험 시대를 거치며 2000년부터는 국민건강보험법에 따라 요양급여를 적용하고 있다. 이러한 보험제도의 운영방식에서 정부는 2000년에 보험자가 의료서비스 공급자에게 지급하는 진료비를 효율적이고 공정적으로 심사하기 위해 중립적이고 독립된 기관인 건강보험심사평가원을 설립하였다. 이를 통해 의료기관에서는 진료비 심사를 위해 간호학적, 의학적 지식을 갖...
2024.11.02