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보험심사관리사 문제2024.11.071. 보험심사간호사 1.1. 보험심사관리사 업무 보험심사관리사는 지속적인 교육과 연구활동을 통하여 적정진료, 효율적 의료경영, 의료의 질 향상, 건전한 보건의료제도 발전을 위하여 다음과 같은 업무를 수행한다"" 심사에 의해 진료비를 확정하여, 발생된 진료비와 관련된 객관적인 증빙자료 등을 첨부하여 진료비를 청구한다"" 연관 기관의 진료비 심사결과를 분석한 후 이의신청·심사청구를 하며, 해당부서에 전달교육을 하고 필요한 조치 등에 대하여 협의조정 한다"" 진료비와 관련된 민원업무를 처리한다"" 요양기관에서 발생하는 의료와 관련...2024.11.07
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병동 qi2024.11.091. 낙상 예방활동 1.1. 병동의 주요 QI 업무 병동의 주요 QI 업무에는 수술 후 배액관 유지 환자의 안전 개선 활동을 통한 배액관 안전사고 감소활동이 포함된다"" 병동에 입원한 수술환자들은 다양한 배액관을 가지고 있지만, 환자와 보호자의 이해도 부족으로 인해 배액관 안전사고가 발생되고 있다"" 이는 병원감염 노출과 재원일수 연장으로 인한 의료의 질 저하와 재정적 손실을 초래할 수 있으며, 간호사들에게도 스트레스와 업무시간 증가를 야기한다"" 이에 표준화된 환자와 간호사를 위한 업무 프로세스 개발을 통해 안전사고 발생률을 감...2024.11.09