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담석제거술 수술과정 상세하게2024.09.171. 서론 1.1. 담낭과 담즙의 구조와 기능 담낭은 간의 오른쪽 아래에 위치한 작은 주머니 형태의 기관으로, 길이는 약 7~10cm이며 폭은 2.5~3cm 정도이다. 담낭은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 담낭에는 담즙을 저장하는 담낭 저부, 담즙이 담낭관으로 흘러가는 담낭관, 그리고 담낭과 총담관을 연결하는 담낭관이 있다. 담낭벽은 복막 외막, 근육층, 점막층으로 구성되어 있다. 담낭의 주된 기능은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 것이다. 간에서 분비된 담즙은 간관을 통해 담낭으로 이동하며, 담낭에 저장되면서...2024.09.17
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여성건강간호학1 수문사 여성생식기 감염2024.09.121. 서론 1.1. 간호사례 선정 이유 간호사례 선정 이유는 다음과 같다. 임신과 출산은 축복이지만 여성에게는 적지 않은 부담을 준다는 사실을 부인할 수 없다. 최근 의학이 발달했음에도 불구하고 여전히 연간 수십 명의 임산부가 임신 또는 분만과 관련한 질환으로 사망하고 있다. 임산부의 주요 사망 원인으로는 출산 후 출혈, 즉 산후 출혈이 지목되고 있다. 산후 출혈은 아기를 낳은 후 발생하는 것으로, 분만과는 별개로 24시간 이내에 출혈량이 500㎖ 이상일 경우를 말한다. 이론 수업 시간에 산후출혈에 대해 배웠으나 헷갈리는 부분이 ...2024.09.12
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위장관출혈 시뮬레이션2024.09.121. 위출혈 환자 간호 사례 1.1. 사례 개요 대상자는 평균 신장과 체중을 유지하고 있는 73세 남성으로, 급성 오심 및 구토 증상으로 내원하여 입원하였다. 대상자는 소화기내과 전문의와 상담 후 위장관 출혈을 진단받았다. 대상자는 진통제 정맥투여 처방이 내려졌고, 금식상태이며 호흡곤란도 관찰되고 있다. 대상자의 정신 상태는 정상이며, 아들과 함께 1층 다가구 주택에서 거주하고 있다. 대상자는 음주나 흡연을 하지 않는다. 내원 당시 활력징후는 V/S 130/60 ? 65 ? 14 ? 37.0°- SPO2 85%로 확인되었다. 1....2024.09.12
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담낭암 감염위험성2024.09.201. 서론 1.1. 연구의 필요성 담낭암은 우리나라 전체의 암의 약 1.3% 정도를 차지하며 전체 소화기 암의 3~4%를 차지하는 것으로 알려져 있다. 고령층에게 많이 발생하고 남자에 비해 여자에게 조금 더 많이 발견한다. 담낭암은 초기에는 특별한 증상이 없고 증상이 있다한들 흔한 증상이라 조기 발견이 어렵고 진행속도와 전이가 비교적 빠르기 때문에 뒤늦게 발견하더라도 손을 쓸 수 없는 경우가 많다. 이번 사례연구를 통해 그 위험성을 깨닫고 대상자 및 보호자들에게 경각심을 가지게 하며 지식을 증진시키고 간호하는 데에 도움이 될 것이...2024.09.20
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중환자실 PICO2024.09.201. 경피적 관상동맥 중재술을 받은 환자에서 수액요법의 신합병증 예방 효과 1.1. 조영제 유발 신장병증 예방을 위한 수액요법 1.1.1. 국내 근거기반 임상실무지침 개발 연구 국내 근거기반 임상실무지침 개발 연구는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 시행받은 환자에게 조영제 유발 신장병증(CIN) 발생을 예방하기 위한 수액요법에 관한 지침을 개발한 연구이다. 이 연구는 일 대학병원에 입원하여 2015년 3월부터 2016년 4월까지 심근경색증이나 협심증으로 PCI를 시행한 만 19세 이상의 성인 환자 100명을 대상으로 진행되...2024.09.20
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ICP상승과 관련된 뇌조직관류저하의 위험성 간호과정2024.09.101. 증례 소개 1.1. 상황 소개 어제 저녁식사 후 화장실에서 쓰러진 채로 발견된 69세 남성 환자 조 씨가 119 구급대를 통해 응급실에 내원하였다. 응급 CT 검사 결과 좌측 기저핵에 발생한 뇌내출혈과 측뇌실 출혈로 진단되어 두개절개술과 혈종 제거술을 받고 중환자실에 입원하게 되었다. 이 환자는 10년 전부터 고혈압 진단을 받고 약물 치료를 해왔으나 평소 건강관리를 잘 하지 않은 것으로 보인다. 어제 저녁식사 후 화장실에서 쓰러져 있는 것이 발견되면서 응급실로 내원하게 되었고, 응급 수술 후 현재 중환자실에서 치료 중이다...2024.09.10
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PBL시나리오2024.09.271. 심부전 환자 사례 분석 1.1. 시나리오 구성 시나리오 구성은 심부전 환자의 일반 정보와 주 증상, 과거력 및 가족력, 현재 상태 등을 포함한다. 본 시나리오에서는 60세 남성 환자 김씨의 사례를 다루고 있다. 김씨는 최근 가슴 통증과 호흡곤란을 호소하여 응급실을 방문하였고, 심장 확대(cardiomegaly) 소견이 관찰되었다. 현재 활력징후는 100/70-36.5-110-26으로 측정되었으며, 불안한 모습을 보이고 있다. 김씨는 5년 전 고혈압을 진단받고 약물 치료 중이며, 하루 한 갑 정도의 흡연과 주 3회 정도의 ...2024.09.27
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울혈성심부전2024.09.301. 울혈성 심부전 개요 1.1. 정의 및 병태생리 울혈성 심부전은 심장의 펌프기능이 장애가 발생하여 인체의 대사요구를 충족시킬 수 있는 정상적인 충분한 압력으로 적절한 양의 혈액을 박출하지 못하는 심부전 증상이다. 울혈성 심부전은 대부분 정맥계 울혈로 인한것이며 심근장애, 심실의 수축력장애, 심한 전해질 장애, 리듬장애에 의해 발생된다. 울혈성 심부전은 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애로 인해 발생되어 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형을 야기하여 이로인해 심부전이 발생한다. 이로인해 불충분한 양의 혈액이 박출...2024.09.30
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vsim andrew davis2024.09.301. 사례 개요 1.1. 환자 정보 Andrew Davis는 56세의 남성으로, 어제 오후 알코올 중독 재활 시설에 자진 입원하였다. Davis는 목사로 어제 화를 참지 못해 학생과 가족에게 비방한 후에 제명되고, 그의 아내가 집에서 나가달라고 요청했으며, 이것이 입소로 이어졌다. 그의 알코올 섭취량은 대략 하루에 보드카 1파인트이고 학교 meeting 직전에도 음주했다. 어제 12단계 회의에 참석하였다가 일찍 자리를 떴고, 간밤에 안절부절못하여 잠을 많이 자지 못했다. Davis는 2년 전 상완골절을 치료하기 위해 ORIF 수술...2024.09.30
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심근경색간호진단2024.09.111. 서론 1.1. 심장동맥질환의 정의 심장동맥질환이란 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환을 말한다"" 이는 허혈심장질환이라고도 하며, 협심증과 심근경색증과 같은 질환이 포함된다"" 또한 불안정협심증과 심근경색증을 급성심장동맥증후군이라고 한다"" 1.2. 심장동맥질환의 원인과 위험요인 심장동맥질환의 원인과 위험요인은 다음과 같다. 심장동맥질환은 심장근육에 산소와 영양을 공급하는 관상동맥이 심장이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소...2024.09.11