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혈소판감소증2024.09.231. 서론 1.1. 연구의 필요성 임신 중 산모의 혈소판 감소증은 전체의 약 10%로, 원인으로는 임신으로 인한 혈장 액의 증가 및 호르몬의 작용, 임신 중 태반 관류에 의한 혈소판소모증가 등이 관여한다. 임신 중 혈소판 감소증에 이환된 산모에게서 혈소판 감소증을 가진 아기가 태어나는 경우는 매우 드물지만, 모체의 항혈소판 항체가 태반을 통과함으로써 태아의 혈소판 감소에 영향을 주는 경우가 있다. 이와 같은 원인으로 신생아 혈소판 감소증을 앓고 있는 신생아에 대해서 case study를 통해 질환에 대한 심층적인 지식습득과 이에 ...2024.09.23
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복강경 수술에서 소독 간호사의 역할2024.09.241. 개요 1.1. 수술 전 간호사정 수술 전 간호사정은 환자의 건강상태와 수술을 위한 준비 정도를 사정하는 것이다. 수술 전 간호사정은 환자의 성명, 성별, 연령, 입원일, 진단명, 수술명, 수술 부위, 마취종류 등의 기본적인 정보를 파악하는 것에서 시작한다. 이를 통해 환자의 건강상태와 수술을 위한 준비 정도를 사정하고, 수술 전 간호중재를 계획할 수 있다. 환자의 의식수준을 사정하여 alert, drowsy, stupor, semicoma, coma 등의 상태를 확인한다. 수술 전 준비사항으로는 수술서약서 작성, 수술 전 ...2024.09.24
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중환자실 PICO2024.09.201. 경피적 관상동맥 중재술을 받은 환자에서 수액요법의 신합병증 예방 효과 1.1. 조영제 유발 신장병증 예방을 위한 수액요법 1.1.1. 국내 근거기반 임상실무지침 개발 연구 국내 근거기반 임상실무지침 개발 연구는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 시행받은 환자에게 조영제 유발 신장병증(CIN) 발생을 예방하기 위한 수액요법에 관한 지침을 개발한 연구이다. 이 연구는 일 대학병원에 입원하여 2015년 3월부터 2016년 4월까지 심근경색증이나 협심증으로 PCI를 시행한 만 19세 이상의 성인 환자 100명을 대상으로 진행되...2024.09.20
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수술실자발적환기장애2024.08.161. 서론 1.1. 임상포트폴리오 사례 개요 '1.1. 임상포트폴리오 사례 개요'는 2023년 1학기 임상포트폴리오2 수업의 주제인 "Benign neoplasm of parotid gland"에 대한 2주차 Nursing narrative이다. 환자는 2022년 10월 고지혈증 진단을 받고 약물 복용 중이며, 2023년 3월 본원에 내원하여 우측 측인두강 농양이 확인되어 우측 mass 수술을 받은 61세 남성 환자이다. 수술 후 중환자실에 입원하였으며, 우측 눈 실명, 의식 저하 등의 증상을 보이고 있다. 본 사례는 수술 후 환...2024.08.16
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간호사정기록지2024.08.261. 제왕절개술에 대한 이해 1.1. 제왕절개술의 정의 및 적응증 제왕절개술은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 외과 수술로 아기를 분만하는 것이다. 분만이 너무 느리게 진행될 때, 태아가 둔위 태위와 같이 비정상위일 때, 태아의 심박수가 비정상이어서 태아가 가사 상태임을 나타낼 때, 태반 조기 박리일 경우, 산모가 이전에 한 번 이상 제왕절개를 받은 적이 있을 때, 산모의 요청에 따라 제왕절개를 이용하며 산모와 아기를 고려하였을 때 질분만보다 안전하다고 생각되면 제왕절개를 이용한다. 제왕절개술의 종류는 의학적으로 제왕절개술을 받아야...2024.08.26
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만성신부전 전해질불균형2024.08.251. 서론 1.1. 만성신부전의 정의와 특징 만성신부전은 여러 원인으로 인해 신장 기능이 지속적으로 저하되어 발생하는 질환이다. 신장은 수분 및 전해질 균형 유지, 노폐물 배출, 호르몬 합성 등의 중요한 역할을 담당하는데, 만성신부전으로 인해 이러한 기능이 점진적으로 감소하게 된다. 만성신부전의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 다낭신 등이 있다. 이러한 질환들로 인해 사구체와 세뇨관의 손상이 누적되면서 신장 기능이 저하되고 만성신부전으로 진행하게 된다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 신기능이 50% 이하로 떨어지...2024.08.25
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담석제거술 수술과정 상세하게2024.09.171. 서론 1.1. 담낭과 담즙의 구조와 기능 담낭은 간의 오른쪽 아래에 위치한 작은 주머니 형태의 기관으로, 길이는 약 7~10cm이며 폭은 2.5~3cm 정도이다. 담낭은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 담낭에는 담즙을 저장하는 담낭 저부, 담즙이 담낭관으로 흘러가는 담낭관, 그리고 담낭과 총담관을 연결하는 담낭관이 있다. 담낭벽은 복막 외막, 근육층, 점막층으로 구성되어 있다. 담낭의 주된 기능은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 것이다. 간에서 분비된 담즙은 간관을 통해 담낭으로 이동하며, 담낭에 저장되면서...2024.09.17
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심박출량 감소2024.09.171. 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output) 1.1. 정의 및 관련 요인 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output)는 "심장에서 박출되는 혈액이 신체의 대사 요구를 충족시키기에 부족한 상태"를 의미한다. 관련 요인에는 다음과 같은 것들이 있다. 첫째, 심박동수의 변화이다. 심박동수가 증가하거나 감소하면 심박출량에 영향을 줄 수 있다. 둘째, 심박출량의 변화이다. 심장의 수축력이나 이완력의 변화로 인해 심박출량이 감소할 수 있다. 셋째, 심근수축력의 변화이다. 심근경색, 심근병증 등으로 인한...2024.09.17
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담낭암 감염위험성2024.09.201. 서론 1.1. 연구의 필요성 담낭암은 우리나라 전체의 암의 약 1.3% 정도를 차지하며 전체 소화기 암의 3~4%를 차지하는 것으로 알려져 있다. 고령층에게 많이 발생하고 남자에 비해 여자에게 조금 더 많이 발견한다. 담낭암은 초기에는 특별한 증상이 없고 증상이 있다한들 흔한 증상이라 조기 발견이 어렵고 진행속도와 전이가 비교적 빠르기 때문에 뒤늦게 발견하더라도 손을 쓸 수 없는 경우가 많다. 이번 사례연구를 통해 그 위험성을 깨닫고 대상자 및 보호자들에게 경각심을 가지게 하며 지식을 증진시키고 간호하는 데에 도움이 될 것이...2024.09.20
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봉와직염 케이스 스터디2024.09.151. 서론 1.1. 연구의 필요성 봉와직염은 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 염증 반응을 의미하며, 고령자, 면역 억제 환자, 말초혈관 질환자 등에게 발생할 가능성이 더욱 높다. 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 압통 등의 증상이 나타나는데, 작은 상처를 긁거나 침을 바르는 등의 행동을 하게 되면 세균에 감염될 수 있어 초기에는 사소한 상처로 여겨질 수 있다. 그러나 매우 심한 경우에는 고름이 형성되거나 피부 괴사가 발생하기도 하며, 균이 피하 지방층 아래에 있는 근육 등으로 퍼지면 패혈증으로 이어져 생...2024.09.15
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