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시뮬레이션 시나리오2024.09.111. 환자 사정 1.1. 활력징후 측정 간호사들은 환자의 상태를 정확히 파악하기 위해 활력징후를 측정한다. 활력징후는 환자의 건강상태를 나타내는 중요한 생리적 지표로, 기본적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수를 측정한다. 먼저 혈압은 심장이 수축할 때의 최고치인 수축기 혈압과 심장이 이완할 때의 최저치인 이완기 혈압으로 구성된다. 정상 성인의 혈압 범위는 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이다. 혈압이 높으면 심혈관계 합병증의 위험이 증가하므로 관리가 필요하다. 체온은 건강한 성인의 경우 보통 36....2024.09.11
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기본간호 국가고시2024.09.111. 간호학의 기본 개념 1.1. 인간 인간은 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 모두 가진 복합적인 존재이다. 신체적 측면에서 인간은 성장과 발달의 과정을 거치며, 이는 개인마다 차이를 보인다. 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 신체적 성장과 발달이 이루어진다. 심리적 측면에서 인간은 자아, 성격, 기질, 자존감, 자아개념 등을 가지고 있으며, 이것들이 외부로 표현되어 행동과 감정으로 나타난다. 인간의 정서적 발달과 행동 발달은 생애 전반에 걸쳐 지속적으로 이루어진다. 사회적 측면에서 인간은 다른 사람들과...2024.09.11
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담관염 간호진단 3개 내려줘2024.09.121. 서론 중환자실에 입원한 환자의 응급상황을 정확하고 신속하게 사정하여 간호문제를 파악하고 이에 따른 문제해결을 위한 중환자 간호를 수행할 수 있는 실무능력을 배양하는 것이 이 연구의 필요성 및 목적이다. 담관염은 담관(담도)의 염증성 질환으로 만성적인 염증이 진행되면서 담관 벽이 두꺼워지게 되어 좁아지거나 협착이 생기는 질환으로, 담석증, 총담관의 암종, 총담관의 염증성 협착, 선천성 폐쇄, 수술 중 총담관의 결찰 등이 그 원인이 된다. 이를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 회복을 돕고, 간호에 대해 더 세부적으로 학습해보고자 ...2024.09.12
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토혈 시뮬레이션2024.09.121. 임상통합실습 1.1. 위출혈 시뮬레이션 1.1.1. 실습병원 및 실습기간 실습병원 및 실습기간은 2020년 9월 7일부터 9월 11일까지 5일 동안 진행되었다. 이는 대상자의 위장관 출혈 관련 상황에 대한 임상통합실습의 일환으로, 구체적인 실습 장소와 기간이 명시되어 있다. 1.1.2. 담당 교수 담당 교수님은 이번 위출혈 시뮬레이션 실습의 지도교수로, 학생들의 실습을 총괄하고 있다. 교수님께서는 학생들의 실습 과정을 세심하게 지도하며, 실습 내용과 관련된 이론적 지식을 충분히 제공하고 있다. 또한 응급상황 발생 시 신속하...2024.09.12
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심부전 간호과정2024.09.121. 심부전 간호과정 1.1. 증상 및 진단 심부전 환자의 주요 증상은 호흡곤란(dyspnea)과 피로감이다. 호흡곤란은 활동 시 심하게 나타나며 누운 자세에서 더 악화되는 기좌호흡(orthopnea)을 동반한다. 이는 폐울혈로 인한 증상으로, 심장기능이 약화되면서 폐정맥압이 상승하여 폐 내 액체가 축적되기 때문이다. 이로 인해 폐포의 가스교환능력이 저하되어 호흡곤란이 나타난다. 또한 피로감과 전신 허약감이 동반되는데, 이는 심장박출량 감소로 인한 조직관류 저하 때문이다. 이 외에도 부종, 기침, 야간 호흡곤란, 야간뇨, 감염...2024.09.12
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SAH간호진단 호흡2024.09.111. 성인간호학, 성인간호학실습 (간호과정적용) 1.1. 지주막하 출혈 간호과정 1.1.1. 진단명 및 내원동기 40세 남자 김씨는 평소 건강하게 지내오던 중 2020년 11월 9일 밤 12시경 음주 상태로 계단을 오르다가 뒤로 넘어져 LMC 경유하여 3차 의료기관 ER을 통해 입원하였다. 응급실 내원 시 의식소실 상태였으며, local clinic에서 Brain CT를 촬영한 결과 급성경막하혈종, 지주막하 출혈로 진단받았다. 3차 의료기관으로 이송된 후 개두술과 혈종제거술(craniotomy & hematoma removal)...2024.09.11
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간호 sim 대본2024.09.111. 간호 시뮬레이션 1.1. 시나리오 흐름도 제공된 시나리오 흐름도에 따르면 다음과 같습니다. 시나리오 흐름도에서 초기 단계에는 환자인 나췌장님이 침대에 있으며 배를 움켜쥐고 있는 상태이다. 간호사는 먼저 환자의 이름을 확인하고, 통증 사정과 출혈성 췌장염 사정을 위해 Turner's sign과 Cullen's sign을 확인한다. 또한 과거력 및 복용 약물도 사정한다. 이후 환자의 활력징후와 통증 점수(NRS 6점)를 측정하고, 심한 통증과 오심/구토 증상을 호소하는 것으로 확인된다. 의사에게 상태를 보고하고, 처방에 따...2024.09.11
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분만1기 시나리오2024.09.111. 분만 1기 간호 1.1. 시나리오 상황 24세의 초임부인 강OO님은 임신 40주로 병원방문 5시간 전부터 10분 간격으로 Labor pain이 있어오다가 10분 간격으로 점차 자궁수축의 빈도가 증가하고 자궁수축의 강도가 강해지면서 병원을 찾았다. 초음파와 기본검사 및 사정을 통해 산모와 태아의 상태를 확인한 후 입원 결정되었고, half shavihg, enema 등 분만을 위한 입원준비를 마치고 진통실로 안내한 후 Fetal monitoring을 준비한다"는 것이다. 1.2. 간호과정 1.2.1. 간호진단 1: 자궁수축,...2024.09.11
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아두골반불균형 간호과정2024.09.111. 서론 1.1. 연구의 필요성 제왕절개(Cesarean section)란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것으로 대한민국 산모 3명 중 1명은 제왕절개 분만을 통해 아이를 출산한다는 것을 보여줍니다. 최근 20년 동안 미국을 비롯한 많은 국가에서 제왕절개술의 비율이 현저하게 증가하고 있으며, 한국의 제왕절개율은 매우 높아 WHO에서 권장하는 비율에 비해 3-4배 높다고 합니다. 그 중 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD)과 제왕절개술은 산모의 나이, 성장, 체질량지수, 임신 중 체중증...2024.09.11
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간호일지성찰2024.09.151. 기본간호학 실습 - 성찰일지 1.1. 활력징후 성찰일지 활력징후 측정은 대상자의 건강상태를 확인하고 평가하기 위해 가장 기본적이고 중요한 간호중재이다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하여 대상자의 생리적 기능을 파악할 수 있다. 체온은 체내의 열 생산과 방출의 균형을 나타내며, 맥박은 심장의 수축과 이완으로 인한 동맥의 박동을 확인할 수 있다. 호흡은 폐의 기능을 평가하고, 혈압은 심혈관계 기능을 파악할 수 있다. 이러한 활력징후 측정을 통해 대상자의 건강상태를 종합적으로 판단할 수 있다. 활력징후 측정 시 각 지표의 정...2024.09.15
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