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정신간호과정 45개 간호진단 모음2024.09.201. 수면장애 1.1. 약물부작용과 관련된 수면장애 약물부작용과 관련된 수면장애는 투여된 약물로 인해 발생하는 수면 문제를 의미한다. 약물 부작용으로 인한 수면장애는 수면 유도와 유지의 어려움, 수면의 질 저하 등을 특징으로 한다. 다양한 약물들이 수면장애 유발 요인이 될 수 있는데, 특히 정신과 약물과 신경계 약물이 대표적이다. 정신과 약물 중에서는 항정신병약물, 항우울제, 기분 안정제 등이 주된 원인이 된다. 이러한 약물들은 진정, 진정-수면 유도, 수면 유지 등의 기전으로 수면에 영향을 미치게 된다. 예를 들어 클로르프...2024.09.20
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통증 간호진단2024.11.291. 통증 관리 1.1. 통증과 관련된 영양부족 통증과 관련된 영양부족은 복통으로 인해 식욕부진이 발생하여 영양섭취가 부족한 상태를 의미한다. 복통을 동반한 통증으로 인해 환자가 제대로 식사를 하지 못하게 되면, 결과적으로 영양불량이 초래될 수 있다. 구체적으로 간호사정 결과 "배가 아파서 밥을 먹고 싶지 않아요"라고 호소하였고, 실제 죽을 1/3 정도만 섭취하였다. 이를 통해 영양섭취가 부족한 상태임을 알 수 있다. 따라서 간호목표로 "2주내에 통증으로 인한 식욕 부진을 없앤다"와 "2일내에 비경구영양을 멈추고 PO로 섭취한...2024.11.29
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불안 간호과정2024.10.311. 불안 간호진단 1.1. 질병에 대한 예후와 관련된 불안 질병에 대한 예후와 관련된 불안은 환자들이 흔히 겪는 문제로, 질병의 경과와 치료 결과에 대한 불확실성으로 인해 발생하는 것이다. 이러한 불안은 환자의 신체적 상태뿐만 아니라 정신적 안녕에도 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 제공된 문서에 따르면, 이 환자는 기존에 불안정 협심증을 진단받았지만 증상이 지속되어 응급실로 내원한 상황이다. 환자는 "다시 가슴이 아플까봐 두려워요", "수술이 잘못되면 전 죽는 건가요?"라며 질병의 예후와 관련된 불안감을 호소하고 있다. 또한 ...2024.10.31
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간호사정도구2024.11.161. 간호사정 1.1. 일반적 사항 유*연은 48세 남성 변호사로, 새벽 2시 30분경 갑자기 흉통을 호소하여 자녀와 함께 응급실로 내원한 후 입원하게 되었다. 유*연은 6년 전 고혈압과 당뇨 진단을 받고 현재까지 약물 복용 중이며, 부모님 두 분 모두 당뇨를 앓고 계시는 가족력이 있다. 현재 유*연의 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 66회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.0℃로 안정적인 상태이다. 피부 상태는 발가락에 무좀균이 있는 것 외에는 특이사항이 없으며, 신체검진 결과 양측 폐 청진음이 깨끗하고 정상 심박...2024.11.16
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자가간호결핍간호과정2024.08.231. 서론 1.1. 간호 사정 및 계획의 필요성 간호 사정 및 계획의 필요성은 대상자의 건강문제를 파악하고 이에 대한 적절한 간호 중재를 제공하기 위함이다. 우선 간호사는 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하여 대상자의 건강문제와 간호 요구도를 파악한다. 이를 토대로 간호 진단을 내리고 이에 따른 간호 계획을 수립하게 된다. 간호 계획에는 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 등이 포함된다. 이후 계획된 간호 중재를 수행하고 그 결과를 평가하는데, 이를 통해 대상자의 건강 상태 호전 여부를 확인할 수 있다. 따라서 간호 사정...2024.08.23
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욕창간호 상처드레싱2024.09.011. 욕창 단계와 간호 1.1. 욕창의 정의와 발생 원인 욕창은 정상 혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해짐으로써 모세혈관의 흐름이 폐쇄되어 국소적 허혈로 인해 기저 조직에 손상이 생겼을 때 발생하는 피부 통합성 장애이다. 욕창은 침범된 조직의 층(표피, 진피, 피하지방, 근육/뼈)에 따라 4단계로 분류된다. 욕창의 주요 발생 원인은 다음과 같다. 첫째, 압력이다. 높은 압력이 장시간 지속되면 모세혈관이 폐쇄되어 국소적 허혈이 발생하고 조직이 손상된다. 둘째, 마찰과 전단력이다. 마찰과 전단력으로 인해 피부 표층부터 ...2024.09.01