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시뮬레이션 시나리오2024.09.111. 환자 사정 1.1. 활력징후 측정 간호사들은 환자의 상태를 정확히 파악하기 위해 활력징후를 측정한다. 활력징후는 환자의 건강상태를 나타내는 중요한 생리적 지표로, 기본적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수를 측정한다. 먼저 혈압은 심장이 수축할 때의 최고치인 수축기 혈압과 심장이 이완할 때의 최저치인 이완기 혈압으로 구성된다. 정상 성인의 혈압 범위는 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이다. 혈압이 높으면 심혈관계 합병증의 위험이 증가하므로 관리가 필요하다. 체온은 건강한 성인의 경우 보통 36....2024.09.11
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간호 sim 대본2024.09.111. 간호 시뮬레이션 1.1. 시나리오 흐름도 제공된 시나리오 흐름도에 따르면 다음과 같습니다. 시나리오 흐름도에서 초기 단계에는 환자인 나췌장님이 침대에 있으며 배를 움켜쥐고 있는 상태이다. 간호사는 먼저 환자의 이름을 확인하고, 통증 사정과 출혈성 췌장염 사정을 위해 Turner's sign과 Cullen's sign을 확인한다. 또한 과거력 및 복용 약물도 사정한다. 이후 환자의 활력징후와 통증 점수(NRS 6점)를 측정하고, 심한 통증과 오심/구토 증상을 호소하는 것으로 확인된다. 의사에게 상태를 보고하고, 처방에 따...2024.09.11
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낙상 fish bone2024.09.151. 서론 1.1. 낙상의 정의 및 중요성 낙상은 대상자의 비의도적 자세 변화로 인해 바닥에 주저 앉거나 넘어지거나 눕게 되어 본래 몸의 위치보다 낮아지는 것을 의미한다. 낙상은 의료기관에서 가장 흔히 발생하는 사고 중 하나이며, 심각한 손상을 동반하거나 낙상으로 인한 합병증으로 사망까지 이어질 수 있어 예방이 매우 중요하다. 낙상은 인간의 사고사 원인 중 2위를 차지할 정도로 빈번하게 발생하는 문제이다. 낙상으로 인해 신체적 손상뿐만 아니라 사회심리적 손상도 발생할 수 있다. 특히 노인 환자의 경우 낙상으로 인한 골절, 중증...2024.09.15
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Vsim doris2024.09.161. 간호과정 체계 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 '대상자는 "복부가 아파요, 해결해주세요"라고 말하였다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 간호사가 직접 관찰하고 측정한 환자의 상태와 관련된 자료이다. 이 대상자에 대한 객관적 자료는 다음과 같다. 전체 자궁절제술(Total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy)을 시행했기 때문에 복부에 절개부위가 있다. 활력징후 측정 결과 혈압은 152/92mmHg, 체온은 37°C, 심박수는 105회...2024.09.16
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심박출량 감소2024.09.171. 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output) 1.1. 정의 및 관련 요인 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output)는 "심장에서 박출되는 혈액이 신체의 대사 요구를 충족시키기에 부족한 상태"를 의미한다. 관련 요인에는 다음과 같은 것들이 있다. 첫째, 심박동수의 변화이다. 심박동수가 증가하거나 감소하면 심박출량에 영향을 줄 수 있다. 둘째, 심박출량의 변화이다. 심장의 수축력이나 이완력의 변화로 인해 심박출량이 감소할 수 있다. 셋째, 심근수축력의 변화이다. 심근경색, 심근병증 등으로 인한...2024.09.17
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류이서2024.09.231. 서론 1.1. 뇌의 구조와 기능 뇌는 제2의 심장으로 불릴 정도로 매우 중요한 장기이며, 중추 신경계 중 형태적, 기능적으로 가장 고차의 통합을 실행하는 곳이다.""뇌는 총 3가지의 층으로 이루어진 막이 있는데, 가장 바깥에 있는 막은 경막, 중간에 있는 막은 지주막(거미막), 가장 안쪽에 있는 막은 연막으로 구성되어있다."" 전체 뇌 무게의 80% 이상을 차지하는 가장 큰 부분은 대뇌이다.""대뇌는 좌우 두 개의 반구로 이루어져 있으며, 부위에 따라 대뇌피질, 대뇌수질, 대뇌핵 및 변연계로 구성되어있다.""대뇌피질은 감각...2024.09.23
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A 척추관협착증 케이스와 간호진단 과정2024.09.201. 총론 1.1. 척추관 협착증 정의 척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환이다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖...2024.09.20
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투약오류 비판적사고2024.09.211. 서론 1.1. 간호의 질 향상과 투약오류의 영향 환자안전통계연보에 따르면 2020년 환자안전사고는 총 13,919건으로 2019년에 비해 11.6% 증가하였으며 이 중 투약오류는 전체의 31.1%로 두 번째로 비중이 높은 것으로 나타났다. 투약오류는 모든 과정에서 발생하는 오류라고 하며 투약 오류는 중대사고이다. 이는 대상자의 입원 기간을 연장하여 환자에게 추가 비용 부담, 환자의 생명을 위협하고 사망을 초래한다. 투약오류를 행한 간호사는 환자에게 해가 되지 않았어도 자기 자신을 비난하며 지식과 기술에 대해 자신감이 감소하게...2024.09.21
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응급실 오심구토2024.09.241. 응급 간호 실습 사례 연구 1.1. 응급실 내원 환자 사정 1.1.1. 대상자 기본정보 수OO은 28세 남성 환자로, 감염내과 진료과에 내원하였다. 내원 당시 의식 상태는 Alert 상태였으며, 자동차를 이용하여 직접 내원하였다. 내원 날짜와 시간은 2023년 9월 11일 오전 10시였다. 내원 시 활력징후는 BP 110/90, P 110, RR 20, BT 38.3, SpO2 98%였다. 주호소는 발열과 복부 통증이었으며, 상세불명의 말라리아(재발성으로 명시되지 않은) 진단명 또는 의증 하에 내원하였다. 금일 오전 10시...2024.09.24
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간호진단 담낭염2024.10.051. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 급성담낭염의 정의 및 발병원인 급성담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 담관의 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비담석성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다. 급성 담낭염의 예방 가능한 주요...2024.10.05
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