총 7개
-
pca2024.10.051. 수술 후 통증 관리 1.1. PCA(Patient-Controlled Analgesia) 정의 및 목적 PCA(Patient-Controlled Analgesia)는 통증이 있을 때마다 정맥이나 경막외강으로 설치된 통증 자가 조절장치를 통해 환자가 스스로 진통제를 투여할 수 있는 방법이다. PCA의 주요 목적은 통증을 즉시 조절하고, 환자 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하여 독립성을 증진시키며, 진통제의 과량 투여로 인한 부작용을 줄이는 것이다. PCA를 통해 환자는 필요시 즉시 진통제를 투여할 수 있어 통증 조절이 용이...2024.10.05
-
Benxodiazepine2024.11.011. 전신마취 1.1. 전신마취의 단계 전신마취의 단계는 크게 4단계로 구분된다. 첫 번째 단계는 마취 유도기로, 이 단계에서 진통·이완·진정이 일어나며 의식이 소실되는 과정을 거친다. 두 번째 단계인 흥분기에는 불규칙한 호흡, 근긴장도 증가, 사지의 불수의적 움직임 등이 나타날 수 있으며, 외부 자극에 민감한 특징을 보인다. 세 번째 단계는 외과적 수술기로, 전신근육이 완전히 이완되고 반사작용이 소실되며 주요 기능이 저하된다. 마지막 네 번째 단계는 위험기로, 호흡근 마비로 인한 무호흡과 심장마비, 동공 확장 및 고정 등이 나타...2024.11.01
-
마취약제2024.12.011. 전마취제 1.1. Xylazine Xylazine은 안정성이 높아 가장 많이 사용되는 진정 마취제이다. 주사를 사용한 동물은 수면상태가 유지되며 통증감각이 소실되고 근육이 이완된다. 소, 사슴, 개, 기타 가축의 진정, 정온(靜穩), 근육이완, 최면, 마취에 사용되며, 소에서는 통각효과가 좋으나 개나 고양이는 통각감각이 소실되지 않는 경우가 있어 다른 마취제와 병행사용을 권한다. Xylazine은 23.3mg/ml 농도로 정맥(4분) 또는 근육(5-15분) 주사 시 마취효과가 나타나며, 체중 당 용량은 소 0.25-1.5ml...2024.12.01
-
마취과2024.11.271. 정맥마취 1.1. 정맥마취의 장단점 1.1.1. 정맥마취의 장점 정맥마취의 장점은 다음과 같다. 첫째, 별도의 마취기가 필요 없어 간편하게 시행할 수 있다"이다. 정맥마취는 흡입마취와 달리 고가의 마취기가 필요하지 않으므로 별도의 장비 없이도 쉽게 마취를 시행할 수 있다. 이는 의료기관의 장비 투자 부담을 줄이고 마취 시술의 접근성을 높일 수 있는 장점이 있다. 둘째, 환자의 거부감이 적다"이다. 정맥마취는 마스크를 통한 가스 흡입이 필요 없어 환자들이 느끼는 불편감과 두려움이 상대적으로 적다. 이는 환자의 수술에 ...2024.11.27
-
약물부작용과 관련된2025.01.301. 약물부작용 개요 1.1. 분만관련 약물의 종류 마약성 무통각제로는 모르핀 황산염(morphine sulfate), 메페리딘(meperidine), 부토르파놀 타르트레이트(butorphanol tatrate), 날부핀(nalbuphine) 등이 있다. 모르핀 황산염은 아편의 주성분으로 강력한 진통효과를 나타내지만 작용발현이 느리고 호흡억제 부작용이 크다. 메페리딘은 가장 널리 사용되는 마약성 진통제로 중추신경계에 작용하여 통증을 완화시킨다. 부토르파놀 타르트레이트와 날부핀은 마취통각 항진-길항 혼합체로 호흡억제는 적으면서도 진...2025.01.30
-
마취과 마약2024.09.091. 마취 관련 약물 1.1. 흡입마취제 1.1.1. Sevoflurane Sevoflurane은 가장 많이 사용되는 할로겐화 마취가스이다. 낮은 혈액-가스 용해도를 가져 마취로부터의 회복이 빠르고, 호흡기계 및 순환계에 미치는 영향이 상대적으로 적어 안전성이 높은 편이다. Sevoflurane은 중추신경계를 억제하여 진통, 의식소실, 근이완 효과를 나타낸다. 특히 용해도가 낮아 뇌로의 유입과 배출이 빠르기 때문에 마취 유도와 회복이 신속하다는 장점이 있다. 또한 간, 신장 혈류량에 미치는 영향도 적어 이들 장기에 대한 영향...2024.09.09
-
Julia Morales part22024.09.101. 대상자 소개 1.1. Julia Morales와 Lucy Grey Julia Morales는 65세 여성으로, 4기 폐암 환자이다. 약 3개월 전 치료를 중단하고 이후부터 파트너인 73세 Lucy Grey와 함께 집에서 생활하며 관리를 받고 있다. Julia의 호흡은 분당 8회, 산소포화도는 60%로 측정되었으며 피부에 부착된 펜타닐 패치로 통증 관리를 하고 있다. Julia의 아들 Neil도 이 상황을 인지하고 있다. Lucy Grey는 Julia의 파트너로, 25년 전 만나 함께 살아온 아내이다. 몇 년 전부터 체중 및...2024.09.10