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중환자실 혈역학적 감시2025.02.261. 서론 1.1. 중환자실 혈역학적 감시의 개요 혈역학 감시(hemodynamic monitoring)란 혈역학적 불안정을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것이다. 혈압, 맥박수, 중심정맥압, 말초산소포화도 등의 기본적인 방법부터 일회박출량변동, 맥박압변동, 심초음파, 비침습적 생체임피던스 등 다양한 방법들이 혈역학적 감시에 이용되고 있다. 외상 및 패혈증 등의 중증 환자에서 산소의 공급과 전달, 소비가 적절히 이루어지도록 하는 것이 치료의 궁극적인 목적이므로 이를 파악하기 위해 ...2025.02.26
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중환자실 혈역학적 감시2025.02.261. 중환자실 혈역학적 감시 1.1. 혈역학 감시 측정 지표 1.1.1. 동맥 내 카테터 동맥압을 측정하기 위해 말초동맥에 카테터를 삽입하여 지속적으로 혈압을 모니터링한다. 1회 박출량이 감소하여 비침습적인 방법으로 혈압 측정이 부정확한 경우에 침습적인 방법으로 동맥압을 측정하여 정확한 혈압을 반영할 수 있다. 정상 혈압은 120/80mmHg이다. 동맥 카테터는 주로 요골동맥이나 상완동맥에 삽입하며, 삽입 전 반드시 알렌검사를 시행하여 측부 순환 상태를 확인한다. 동맥라인 삽입 부위를 주기적으로 관찰하여 출혈, 허혈, 감염 ...2025.02.26