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항혈전제 복용과 관련된 출혈의 위험2024.09.101. 항혈전제의 이해 1.1. 혈액응고 기전 혈액응고 기전은 출혈이 발생하면 초기에 혈관이 수축하여 손상된 부위로 혈액이 흐르는 것을 임시로 막는 것으로 시작된다. 혈관벽이 손상되면 내피 밑층이 노출되고, 혈소판이 혈관의 아교질(collagen)에 부착한다. 혈관에 부착한 혈소판은 활성화되어 여러 물질을 분비하고, 이들이 주변의 혈소판을 결합하게 하여 혈소판 마개(platelet plug)를 형성한다. 다음으로 혈관 내피세포에 조직인자(TF,tissue factor)가 발현되면 혈액내의 Ⅶ인자와 급속히 결합하여 혈액응고 인자의 활...2024.09.10
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뇌경색2024.09.161. 뇌경색 개요 1.1. 뇌경색 정의 뇌경색이란 환자의 뇌 조직이 괴사하여 융해되는 질환을 말한다. 환자의 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다."" 1.2. 뇌경색 유형 뇌경색의 유형은 크게 3가지로 나뉜다. 첫째, 뇌색전증은 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화 등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막히는 경우이다. 둘째, 뇌혈전증은 뇌에 관련된...2024.09.16
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자료 후기 많은순으로 산소화 정리2024.09.241. 서론 1.1. 연구 배경 2018년 발표된 자료에 따르면, 현재 국내 성인 40명 중 1명은 뇌졸중 환자이고, 매년 10만 명당 232명이 뇌졸중을 경험한다. 국내 뇌졸중 환자 100명 중 뇌경색은 76명, 뇌내출혈은 15명, 거미막 밑 출혈은 9명으로 알려져 있다. 뇌졸중으로 인한 사망률은 점차 줄어들고 있으나 여전히 연간 10만 명당 30명에 달하는 환자가 사망한다. 국내에서는 암, 심장질환, 폐렴에 이은 4대 사망 원인(2018년, 통계청)이며, 전 세계적으로는 두 번째로 높은 단일질환 사망원인이다(2016년, WHO)...2024.09.24
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나아파씨는 내과 병동에 입원한 70세 남성이며 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증을 진단받아 치료를 위해 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스 관절염 진단을 받았다. 두달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 붓는 것을 발견하였다. 이후 증상이 점점 악화되고 허벅지와 서혜부까지 침범되는 부종과 통증으로 병원에 오게 되었다. 도플러2024.09.241. 심부정맥혈전증 사례연구 1.1. 사례 개요 70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다. 서씨는 과거 48갑/년의 흡연력을 가지고 있었으나 2년 전 금연하였다. 또한 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스관절염 진단을 받았다. 두 달 전부터 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있다는 것을 발견하였고, 증상이 점점 악화되어 허벅지와 서혜부까지 침범되었다. 다리에 통증이 더욱 심해지자 병원에 왔으며 도플러 검사상 대퇴...2024.09.24
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나아파씨는 내과 병동에 입원한 70세 남성이며 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증을 진단받아 치료를 위해 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스 관절염 진단을 받았다. 두달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 붓는 것을 발견하였다. 이후 증상이 점점 악화되고 허벅지와 서혜부까지 침범되는 부종과 통증으로 병원에 오게 되었다. 도플러2024.09.241. 서론 심부정맥혈전증은 하지의 정맥 내부에 혈전이 생성되는 질환으로, 정맥 내 혈액순환 장애로 인해 발생한다. 이는 정맥혈류 정체, 혈액의 과응고성, 정맥내막 손상 등 Virchow의 3대 요인에 의해 유발된다. 이러한 혈전은 때로는 떨어져나가 폐색전증과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있기 때문에 조기 발견과 적절한 관리가 중요하다. 따라서 이 연구에서는 심부정맥혈전증의 정의, 원인, 증상, 진단 및 검사, 치료, 합병증, 간호중재 등을 종합적으로 살펴보고자 한다." 2. 심부정맥혈전증 사례 70세의 남성 환자인 서씨는 오른...2024.09.24
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나아파씨는 내과 병동에 입원한 70세 남성이며 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증을 진단받아 치료를 위해 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스 관절염 진단을 받았다. 두달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 붓는 것을 발견하였다. 이후 증상이 점점 악화되고 허벅지와 서혜부까지 침범되는 부종과 통증으로 병원에 오게 되었다. 도플러2024.09.241. 서론 1.1. 사례 개요 70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다.""이 환자는 48갑/년의 흡연력을 가지고 있으며 2년 전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스관절염 진단을 받았다.""두 달 전부터 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있는 것을 발견하였다. 증상이 점점 악화되어 허벅지와 서혜부까지 침범되었다. 다리에 통증이 더욱 심해지자 병원에 왔으며 도플러 검사상 대퇴정맥에 혈전이 발생한 것으로...2024.09.24
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NHISS2024.09.201. 서 론 1.1. 연구의 필요성 뇌경색(Cerebral infarction)은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈관의 폐쇄와 같은 순환기계의 문제로 높은 사망률, 불량한 예후, 각종 후유증으로 인해 사회복귀가 힘들며 재발률도 높아 사회적으로도 중요한 의의를 가진 질병 중 하나이다. 또한, 뇌혈관 질환은 2021년 통계청의 사망원인 중 악성 신생물에 이어 2번째를 차지하고 있으며 우리나라의 뇌혈관 질환의 사망률은 다른 OECD...2024.09.20
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수술 혈전의 위험2024.09.261. 서론 1.1. 질병 정의 정맥에 생기는 염증성 질환인 혈전성 정맥염은 정맥 밸브가 손상되거나 정맥류에 의해 기능을 상실하면 발생한다. 정맥주사를 맞거나 출산 직후에 많이 나타나는데, 정맥주사를 맞으면 주사를 맞은 부위에서 가까운 정맥에 혈전이 생겨 정맥 부분이 붉게 부어오르고 가벼운 통증을 느끼거나 응괴가 생기며, 출산 직후에는 골반 내 정맥에서 혈전이 생겨 말초부정맥에 울혈이 생겨 다리가 심하게 부어오르고 통증이 따르기도 한다. 정맥은 표재정맥, 심부정맥, 그리고 이를 연결하는 교통정맥으로 이루어져 있는데, 정맥염은 표재성...2024.09.26
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NIHSS2024.09.211. 뇌졸중 1.1. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 "뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나, 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하며 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상받기 때문에 생기는 질환"이다." 1.2. 뇌졸중의 종류 1.2.1. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하는 질환을 말한다. 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중 환자의 약 80%를 차지하는 가장 흔한 유형이다. 허혈성 뇌졸중의 주요 원인은 뇌혈관 내에 생긴 혈전이나 색...2024.09.21
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응급실 케이스2024.09.231. 서론 1.1. 사례 선정 이유 응급실에 입원하는 환자의 대부분은 60세 이상 노인인 경우가 많은데, 노인 대상자 대부분은 요통을 가장 많이 호소하였다. 나이가 많은 대상자일수록 뼈가 붙는 시간이 오래 걸리기 때문에 생활하는데 많은 불편함을 얻게 된다. 그래서 관련된 질환에 대한 이론적 지식과 간호방법에 대하여 탐구하기 위해 이번 사례로 선정하게 되었다. 2. 병태생리 2.1. 뇌혈류 감소의 영향 뇌는 혈류 공급 손실에 매우 민감하다. 근육과 달리 뇌는 산소와 포도당이 없으면 혐기성 대사를 할 수 없다. 뇌는 뇌 대사를 보존...2024.09.23
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