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성인간호 삼투의 불균형에대한 주관식문제2024.09.121. 만성신부전 사례연구 1.1. 서론 최근 의학의 발달로 노령의 인구가 증가하게 되었고, 이에 따른 건강문제에도 영향을 미쳐 만성질환자의 수가 증가하고 있다. 만성신부전증은 대표적인 만성질환 중 하나이며 우리나라의 만성신부전 환자는 해마다 4천 명 이상 증가하고 있는 실정이다. 대한신장학회의 발표에 따르면 국내 성인 9명 중 1명인 약 460만 명이 만성 신부전증 환자로 추정된다. 그러나 이처럼 환자가 증가하고 있음에도 불구하고 전문 인력과 지원, 그리고 치료 및 예방시스템은 여전히 부족한 실정이다. 또한, 만성 신부전증 환자 ...2024.09.12
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노인 비효과적 기도청결 간호과정2024.09.111. 서론 만성 신부전과 폐렴은 노인 환자들에게 자주 발생하는 주요 질환들이다. 만성 신부전은 신장 손상이 지속되어 발생하는 질환으로, 말기 신부전 단계에 이르면 신대체요법인 투석이나 신장이식이 필요하다. 반면 폐렴은 하부 기도 및 폐 조직에 발생하는 세균 또는 바이러스 감염으로 인해 발생하며, 65세 이상 노인의 일곱 번째 사망 원인이다. 이처럼 만성 신부전과 폐렴은 노인 환자들에게 주된 건강 문제로 작용하고 있다. 따라서 본 보고서에서는 만성 신부전과 폐렴의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 관리 방법에 대해 ...2024.09.11
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인공신장실 간호사2024.09.181. 서론 1.1. 연구의 필요성 매년, 만성신부전 진료 인원이 늘어나고 있다. 만성콩팥기능상실의 원인은 복잡하며 콩팥기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 그러나 2017년 대한신장학회의 조사에 따르면 콩팥기능대체요법이 필요한 말기콩팥기능상실의 발병 원인은 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 만성토리콩팥염(사구체신염, 8.4%)순으로 나타나고 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 당뇨병 유병률(만 30세 이상)은 전체 11.1%, 남성 13.5%, 여성8.8%이고, 남녀 모두 연령증가와 함께 증가하여 ...2024.09.18
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어지러움 간호진단2024.09.171. 간호과정 사례연구 1.1. 만성신부전 환자 간호 사례 1.1.1. 만성신부전의 정의 및 원인 만성신부전은 신장의 여과 기능이 점진적으로 저하되어 신장 질환이 오랫동안 지속되는 상태를 의미한다"". 주요 원인으로는 당뇨병성 신증, 고혈압성 신질환, 사구체 신염 등이 있다"". 당뇨병성 신증은 당뇨병이 있는 환자에서 발생하는 신장 합병증으로, 지속적인 고혈당이 신장 조직을 손상시켜 발생한다"". 사구체 여과율이 감소하고 단백뇨가 발생하는 것이 특징이다"". 고혈압성 신질환은 지속적으로 높은 혈압으로 인해 신장 조직이 손상...2024.09.17
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인공신장실 케이스2024.09.241. 말기 신질환 1.1. 질병 정의 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다. 1단계에서는 신장 기능 검사상 정상이거나 소변 검사상 이상이 관찰되고, 2단계에서는 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 3단계에서는 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소되고...2024.09.24
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인공신장실 케이스2024.10.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 만성신부전은 신장의 기능이 점진적으로 손상되어 결국 말기 신질환에 이르는 질병이다. 말기 신질환 환자들은 생명 유지를 위해 혈액투석, 복막투석, 신장 이식과 같은 신대체 요법을 받아야 한다. 특히 혈액투석을 오랜 기간 받게 되면 지혈을 하는 과정에서 발생하는 자극으로 인해 접촉성 피부염이 발생할 수 있다. 접촉성 피부염은 심각한 피부 문제를 야기할 수 있으므로 이에 대한 적절한 간호 중재가 필요하다. 본 연구의 목적은 말기 신질환 환자의 접촉성 피부염 사례를 통해 이들에게 효과적인 간호...2024.10.02
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응급실 Pleural effusion PCD2024.10.021. 서론 이번 호흡기 내과 실습에서는 다양한 호흡기 질환 환자들을 관찰할 수 있었다. 그중에서도 특히 흉막 삼출(Pleural effusion)이라는 질환에 주목하게 되었다. 결핵, 폐 감염 등의 문제로 이차적으로 발생하는 흉막 삼출은 실제로 흉관을 삽입하고 있는 환자를 관찰할 수 있는 기회가 많았기 때문이다. 또한 결핵이나 만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대해서는 학교에서 이미 자세히 배운 기억이 있어서 이번 기회에 흉막 삼출에 대해 더 자세히 공부해보고자 하는 생각에서 이를 선택하였다. 이를 통해 책에 나와 있는 내용뿐만 아니라 ...2024.10.02
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혈액투석과 복막투석 비교 연구2024.09.231. 투석의 개요 1.1. 투석의 정의 투석이란 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 혈액투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다. 이를 통해 혈액 내의 요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분, 전해질 및 산-염기 균형을 조절하여 요독증상을 완화시키고 고혈압 및 빈혈 상태를 개선하여 사회적 재활과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다." 1.2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단...2024.09.23
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동국대 경주병원2024.10.051. 병원 내 질 향상 활동 사례 1.1. 뇌졸중 환자 진료 체계 개선 동국대학교병원에서는 뇌졸중 환자 진료 체계 개선을 위해 다학제간 TFT를 구성하였다. 이들은 금연교육 실시율, 연하장애선별검사 실시율, 정맥내 혈전 용해제 투여율을 95% 이상으로 향상시키고 응급 Brain CT 검사 소요시간을 30분 이내로 단축하는 것을 목표로 하였다. 원인 분석 결과, 신속진료체계에 대한 체계가 미비하고 직원들이 인지하기 어려운 부분이 있었으며 적정성평가 영역에 대한 관련 직원의 인식이 부족한 것으로 나타났다. 이에 따라 개선전략 및 ...2024.10.05
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식이교육자료2024.10.051. 혈액투석 환자 식이요법 1.1. 단백질 섭취량 혈액투석 환자의 단백질 섭취량은 매우 중요하다. 혈액투석을 하면 단백질이 손실되므로 단백질 섭취를 적절히 유지해야 한다. 단백질을 지나치게 제한하면 빈혈이나 영양실조를 초래할 수 있지만, 과다 섭취하면 노폐물 상승과 요독증을 유발할 수 있다. 혈액투석 환자의 1일 단백질 필요량은 체중 60kg 기준 60~70g 정도로 알려져 있다. 질 좋은 단백질원으로는 고기, 생선, 계란, 두부, 콩, 우유 등이 권장된다. 단백질 섭취 시 주의해야 할 점은 단순히 양을 늘리는 것이 아니라 ...2024.10.05
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