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shock환자처치2024.08.281. 쇼크의 정의와 분류 1.1. 쇼크의 정의 쇼크란 조직으로 가는 혈류의 부적절한 관류로 인하여 조직으로의 산소의 공급이 불충분하여 조직의 저산소증을 유발시키는 상태를 말한다. 이는 절대적인 개념이 아니며 조직의 대사정도에 따라 산소의 필요성이 증가되어야 하는 상대적인 개념이다. 치료가 되지 않는 지속적인 조직의 저산소증은 강력한 염증유발인자로 작용하여 혈관내막에 체액성, 세포성 반응을 일으키고, 이로 인해 세포기능이상이 발생하게 되어 다발성 장기부전이 나타나게 된다. 따라서 쇼크 환자의 치료목표는 조직에서의 산소부족 즉 저산소...2024.08.28
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안지오텐신2025.03.071. 안지오텐신 전환효소(ACE) 억제제의 작용기전과 임상적 적용 1.1. 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS) 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)은 신장 내부에서 나트륨 이온의 흡수율과 수분 재흡수 과정을 조절하는 시스템이다. 이러한 과정은 삼투압을 통한 세포외액의 부피를 조절하여 혈압을 조절하는 방식으로 이루어진다. 혈압 조절에 가장 중추적인 역할을 하는 것은 알도스테론이다. 알도스테론은 부신피질에서 분비되는 스테로이드 호르몬으로, 집합관과 네프론의 원위세뇨관에서 나트륨 이온을 재흡수하고 칼륨이온을 방출시켜...2025.03.07