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당뇨 절단 외과 수술 간호2024.09.111. 당뇨발(Diabetes Mellitus Foot) 1.1. 원인 당뇨가 있는 환자가 혈당 조절이 오랫동안 되지 않을 때 말초혈액순환장애, 감각의 저하, 면역 손상으로 인해 발에 상처가 생겨도 잘 느끼지 못하며, 치유력과 세균에 대한 저항력이 떨어져 가벼운 상처도 잘 낫지 않고 급속히 진행되어 궤양이나 괴저 등이 발생한다. 이러한 신경병증, 말초혈관병변, 면역손상 등이 당뇨발의 위험을 증가시킨다." 1.2. 병태생리 당뇨발(Diabetes Mellitus Foot)의 병태생리는 다음과 같다. 신경병증(neuropathy)은...2024.09.11
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당뇨발 절단간호2024.09.111. 서론 1.1. 연구의 필요성 당뇨병은 현대에서 가장 중요한 만성 질병 중 하나로 꼽히며, 특히 선진국일수록 그 발생 빈도가 높다. 우리나라의 경우 당뇨병의 유병률이 빠른 속도로 증가하였고, 관련 사망률 또한 높아져 통계청 발표 사망순위 4~5위를 차지하고 있다. 이에 따른 사회적 비용 또한 급격히 늘어나 국민건강보험 총 진료비의 20%를 차지하고 있으며, 당뇨병 환자의 1인당 평균 진료비는 일반인의 약 3배에 달한다. 당뇨병 환자에게 발은 여러 가지 문제를 일으키는 취약한 부분이지만, 실제로 임상진료에서 간과되고 있는 경우...2024.09.11
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식사요법 2형당뇨병2024.09.121. 당뇨병의 정의와 병인 1.1. 당뇨병의 정의 당뇨병은 단순한 질병이 아니라 유전적 요인과 환경적 요인 등이 복합적으로 얽힌 대사성 질환이다. 인슐린 분비 또는 기능장애로 인한 고혈당이 특징적이며, 이와 함께 신체기관의 손상과 기능부전을 초래하여 다양한 합병증을 유발하고 사망까지 이를 수 있는 질환이다. 1.2. 포도당 대사와 인슐린의 역할 포도당은 우리 몸이 사용하는 가장 기본적인 에너지원이다. 혈액 속의 포도당 농도를 '혈당'이라고 하는데, 혈당은 췌장(이자)에서 생산되는 인슐린(Insulin)과 글루카곤(glucagon)...2024.09.12
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저칼륨식이 보건교육계획안2024.09.151. 만성 신부전 관리 방법 1.1. 만성 신부전의 정의 만성 신부전이란 신장이 구조적, 기능적으로 오랜 기간 동안 지속적으로 손상되어 신기능이 서서히 떨어지는 상태를 말한다. 신장은 몸속 노폐물을 걸러내고 수분을 조절하는 중요한 장기이지만, 만성 신부전이 진행되면 이러한 기능이 점점 저하되어 결국 말기 신부전에 이르게 된다. 만성 신부전은 신장에 지속적으로 손상을 주는 여러 원인들로 인해 발생하며, 대표적으로 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭신 등이 그 원인이 된다. 이러한 질환으로 인해 신장의 기능이 지속적으로 악화되면...2024.09.15
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인슐린 요법2024.09.151. 인슐린의 종류와 작용 1.1. 초속효성 인슐린 초속효성 인슐린은 리스프로(Humalog)라고 불리는 제형으로, 상당히 빠르게 작용하여 약효의 지속시간이 짧은 것이 특징이다. 기존 인슐린의 분자구조에서 아미노산 2가지의 순서를 바꾸어 만든 인슐린으로, 체내에 투여되면 인슐린이 중합체에서 단일 분자로 더 빨리 분리되도록 변형되었다. 이에 따라 인슐린 리스프로는 투여 후 15분 이내에 효과를 나타내기 시작하여 약 3~5시간 동안 지속되는데, 이는 기존 인슐린에 비해 작용시간과 지속시간이 획기적으로 짧아진 것이다. 따라서 식사 ...2024.09.15
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소화기외과 감염 위험성2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 배경 및 목적 만성 췌장염은 췌장의 비가역적 손상으로 인해 외분비 및 내분비 기능이 저하되는 질환이다"" 이 질환의 가장 흔한 원인은 장기간의 과도한 알코올 섭취이며, 5년 이상 하루 150g 이상의 알코올을 섭취해야 발병한다고 알려져 있다"" 그러나 실제로 알코올을 과다 섭취하는 사람 중 3~15%만이 만성 췌장염을 앓는다는 점에서 유전적 요인, 고지방 식단, 흡연 등 다른 요인들도 중요한 역할을 하는 것으로 여겨진다"" 만성 췌장염은 정확한 진단이 어렵고 대부분 수술을 통한 치료를 요하는 질환으로...2024.09.24
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당뇨병성 족부궤양 간호과정2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 당뇨병의 만성 합병증 중에 당뇨병성 발 질환은 입원 또는 수술 치료가 필요한 것은 물론 불구를 초래하여, 삶의 질을 저하시키는 중요 원인이 되고 있다. 당뇨병성 발질환은 적절한 발관리로 예방이 가능하여 당뇨병 환자의 하지 절단 중 50%이상은 예방이 가능하다고 알려져 있다. 그런데 심각한 발질환이 있는 당뇨환자들이 당뇨병과 합병증에 대한 지식과 적절한 발관리에 대한 이해가 부족하고 증상이 나타난 후에도 전문적인 관리를 받고 있지 않은 것으로 나타나 당뇨병 환자들의 발관리가 적절히 이루어지...2024.09.24
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당뇨성 족부궤양으로 인한 급성통증 간호과정 써줘2024.09.241. 개요 1.1. 질환의 정의 당뇨병성 족부병증이란 당뇨병을 가진 사람의 발에 생기는 모든 문제를 말하며, 발 궤양이 가장 대표적인 문제이다. 발 궤양은 발의 피부 또는 점막조직이 헐어서 생기는데, 당뇨병성 신경병증이나 말초혈관질환과 같은 병이 있는 경우 더 많이 발생하고, 더 쉽게 악화된다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15-25%가 일생 동안 한 번 이상의 발 궤양을 앓게 된다고 알려져 있으며, 그 중 절반 이상은 감염에 의한 합병증이 발생한다. 중등도 이상으로 감염이 동반된 경우에서 약 20%는 발의 일부를 절단하는 수술을 받...2024.09.24
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자존감 저하 간호진단2024.09.241. 간호진단 및 간호과정 1.1. 건강증진 건강증진은 개인과 지역사회가 건강을 개선하고 유지하기 위해 취하는 모든 활동을 포함한다. 이는 개인의 건강 행위 개선과 사회적 여건 조성을 포함한다. 임신성 당뇨병 환자의 건강증진을 위해서는 금연, 금주, 규칙적인 운동, 균형잡힌 식단 등의 생활습관 개선이 중요하다. 임신성 당뇨병 환자는 기존의 당뇨병 환자와 달리 임신과 관련된 특성을 고려해야 한다. 먼저, 임신성 당뇨병 환자는 임신으로 인해 증가된 인슐린 요구량을 충족시켜야 한다. 따라서 적절한 식단과 운동을 통해 혈당 조절을 해...2024.09.24
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당뇨발2024.09.221. 당뇨발(Diabetic Foot Ulcer) 1.1. 정의 당뇨발은 당뇨병을 앓고 있는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환을 통칭하여 일컫는 말이다. 당뇨발이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 되고, 심하면 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩게 된다. 당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사 장애로서, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다. 즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 ...2024.09.22
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