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성인간호학 실습: 간신증후군 및 간경화 간호진단2024.09.261. 서론 간은 몸에서 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환 기능, 식균작용, 해독작용 등 중요한 역할을 가지고 있는 장기로 문제가 생기면 복수, 정맥류, 간성혼수 등으로 인해 생명에 위협까지 이르게 되는 예가 많다. 서울의료원에서 간과 관련된 진단으로 입원해계시는 분들이 많고, 간신증후군이라는 진단명이 생소했지만 간질환에서 진행되어 간신증후군을 앓는 사람들이 많다는 것을 알게 되어 공부하고자 해당 질환을 주제로 선택했다. 2. hepatorenal syndrome 정의 및 ...2024.09.26
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Vasopressor inotropics2024.09.271. 약물의 작용기전과 분류 1.1. 교감신경계 수용체의 작용 교감신경계 수용체의 작용은 다음과 같다. α 수용체는 혈관과 위장관에 작용하여 혈관수축, 자궁수축, 위장 평활근 이완, 췌장과 인슐린 분비 억제 등의 효과를 나타낸다. 그중 α1 수용체는 혈관, 위장관에 작용하여 혈관수축과 자궁수축을 유발하고, α2 수용체는 췌장과 근육 혈관에 작용하여 혈관수축과 인슐린 분비 억제를 유발한다. β 수용체는 심장과 기관지, 혈관에 작용한다. β1 수용체는 심장에 작용하여 심장의 수축력, 자극전도, 심박수를 증가시키는 효과를 나타내고,...2024.09.27
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폐혈성 쇼크 케이스2024.09.261. 서론 1.1. 폐혈성 쇼크(패혈성 쇼크)의 정의 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 인해 저혈압과 장기 부전이 동반되는 상태이다. 패혈성 쇼크는 SIRS(전신성 염증 반응 증후군)가 감염으로 인한 것일 때 나타나는데, SIRS의 정의는 다음과 같다. SIRS는 체온이 36도 미만 또는 38.5도 초과, 심박수가 분당 90회 초과, 호흡수가 분당 20회 초과하거나 PaCO2가 32mmHg 미만, 백혈구 수가 4×10^9/L 미만 또는 12×10^9/L 초과하는 등 이러한 증상 중 2가지 이상이 나타나는 경우를 ...2024.09.26
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식도정맥류 출혈위험성 간호진단2024.10.161. 서론 이 레포트는 식도정맥류 출혈에 관한 문헌고찰 내용을 담고 있다. 서론에서는 실습 중 식도 관련 질병에 대한 관심과 식도정맥류 출혈의 중요성을 언급하였다. 이 질환은 간경변 환자에서 가장 치명적인 합병증 중 하나로, 응급실에 입원하는 경우가 많아 관찰할 수 있었고 근본적인 원인이 궁금했다고 설명하고 있다. 또한 식도정맥류 출혈 환자에 대한 간호과정을 적용하여 임상적인 지식을 확장하고자 하는 목적을 제시하고 있다. 2. 식도정맥류 출혈의 개요 2.1. 정의 및 병태생리 식도는 인두와 위 사이의 약 25~30cm의 소화기관으...2024.10.16
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일생생활응급처치2024.10.201. 비출혈 및 구강외상 1.1. 비출혈 1.1.1. 정의 비출혈은 흔히 발생한다. 일생동안 비출혈의 추정빈도는 약 60%이다. 그러나 대부분의 출혈은 심각하지 않으며 의학적 처치나 검사가 필요하지 않다. 비출혈은 실생활에서 비교적 흔하게 접할 수 있는 '코피'라고 표현되는 코 질환이다. 1.1.2. 원인 비출혈의 원인은 다양하다. 국소적 원인으로는 손가락에 의한 손상, 비중격 만곡, 신생물, 화학적 자극 등이 있고, 전신적 원인으로는 혈액응고장애, 신부전, 알코올중독, 혈관이상 등이 있다". 혈액응고장애 질환이나 신생물 등의 ...2024.10.20
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출혈과관련된쇼크위험성2024.10.081. 저혈량성 쇼크 1.1. 개요 1.1.1. 정의 쇼크는 조직 관류가 저하되어 부적절한 순환이 이루어져 세포 수준의 생리적 대사에 필요한 혈류가 유지되지 않아 각종 장기의 기능이 저하되는 상태이다. 1.1.2. 병태생리 저혈량성 쇼크의 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 세포손상(cell injury)이 발생한다. 조직으로의 산소공급이 부족하여 세포의 대사와 기능 장애가 나타나고, 무산소성 해당작용으로 인해 혈액 내 젖산(lactic acid)이 축적된다. 이로 인해 세포 내 환경이 산증으로 변하게 되며, 이에 따라 세포 손상...2024.10.08
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용혈성 요독 증후군2024.09.291. 서론 1.1. 배경 정보 간신증후군(Hepatorenal syndrome)은 진행된 간경변증의 합병증으로 나타나는 급성 신손상이다. 간경화, 간문맥 고혈압 및 복수가 있는 상황에서 일반적으로 발생하며, 신장 내 혈관 수축과는 반대로 신장 외의 혈관들은 혈관이 확장되는 특징이 있다. 말초 혈관내 저항의 감소에 대한 보상 반응으로 혈류량이 증가되고 심박출량이 증가되어 실제 간경화 환자에서 혈액 순환이 항진되어 나타난다. 이와 함께 신장내 혈류량 저하는 레닌-안지오텐신-알도스테론계와 교감신경계를 지속적으로 활성화시키고 항이뇨호르몬...2024.09.29
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약물로 인한 심정지 케이스2024.08.231. 서론 1.1. 심폐소생술의 중요성 심폐소생술은 심정지 환자의 생명을 구할 수 있는 가장 중요한 응급처치 방법이다. 심정지는 심장이 갑자기 멈추어 더 이상 혈액을 순환시키지 못하는 상태로, 수 분 내에 치명적인 뇌손상이 올 수 있다. 따라서 심정지 환자를 발견한 즉시 신속하고 정확한 심폐소생술을 시행하는 것이 매우 중요하다. 심폐소생술은 가슴압박과 인공호흡을 통해 심장의 기능을 일시적으로 대신하여 산소를 공급함으로써 생명을 연장시킬 수 있다. 심정지 환자에게 신속하게 심폐소생술을 시행하면 뇌와 심장에 산소를 공급할 수 있어...2024.08.23