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혈액응고 기전과 항혈전제2024.11.081. 항혈전제 및 복용 환자 관리 1.1. 혈액응고 기전 출혈이 발생하면 초기에 혈관은 수축하여 손상된 부위로 혈액이 흐르는 것을 임시로 막는다. 혈관벽이 손상 받으면 내피 밑층이 노출되고, 혈소판이 혈관의 아교질(collagen)에 부착한다. 혈관에 부착한 혈소판은 활성화되어 여러 물질을 분비하고, 이들이 주변의 혈소판을 결합하게 하여 혈소판 마개(platelet plug)를 형성한다. 다음으로 혈관 내피세포에 조직인자(TF,tissue factor)가 발현되면 혈액내의 Ⅶ인자와 급속히 결합하여 혈액응고 인자의 활성화가 시작되고...2024.11.08
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혈관질환2024.09.021. 뇌혈관 질환의 개요 1.1. 두부혈관 해부학과 측부순환 두부혈관 해부학과 측부순환은 다음과 같다. 뇌와 경막은 경동맥과 척추동맥에서부터 동맥혈액을 받는다. 우측 총경동맥은 완주동맥에서 분지되나 좌측 총경동맥은 대동맥에서 바로 분지된다. 척추동맥은 각각의 쇄골하동맥에서 분지된다. 총경동맥은 갑상연골의 상부에서 이분지되어 전순환계를 담당하고, 경추골을 빠져나온 척추동맥은 후순환계를 담당하게 된다. 내경동맥은 두개강내에서 안동맥, 상뇌하수체동맥, 후교통동맥, 전맥락동맥의 순서로 분지를 낸 후 중대뇌동맥과 전대뇌동맥으로 갈라져...2024.09.02