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급성 뇌경색 간호과정2024.09.201. 서론 2022년 10월 28일 오후 1시 40분경 도보로 응급실을 방문한 조OO(M/77세)의 사례를 살펴보면 다음과 같다. 조OO 님은 아침에 일어난 직후 왼쪽 팔에 힘이 빠지는 증상을 보여 응급실에 내원하였고, 급성 뇌경색 진단을 받았다. 조OO 님은 현재 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 앓고 있으며, 2002년 뇌졸중으로 입원한 이력이 있어 뇌경색의 위험이 높은 상태이다. 이번 입원을 계기로 급성 뇌경색에 대한 체계적인 진단과 치료가 필요할 것으로 보인다. 특히 고령, 기저질환 등이 동반되어 있어 합병증 발생 위험이 크므로 ...2024.09.20
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간호내러티브2024.09.271. 심근경색증 1.1. 심근경색증의 진단 1.1.1. 심전도 검사 심전도 검사는 심근경색증 진단을 위한 필수적인 검사이다. 심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하여 심장의 상태를 확인하는 검사로, 급성 심근경색증 시 특징적인 변화가 관찰된다. 심전도 검사에서 나타나는 가장 대표적인 소견은 ST 분절의 상승이다. 급성 심근경색증이 발생하면 심근이 허혈 상태에 빠지면서 ST 분절이 상승하게 된다. 이러한 ST 분절 상승은 경색 혈관의 위치와 범위를 짐작할 수 있게 해준다. 또한 Q파의 출현, T파의 변화 등이 관찰될 수 있...2024.09.27
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심근경색간호진단2024.09.111. 서론 1.1. 심장동맥질환의 정의 심장동맥질환이란 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환을 말한다"" 이는 허혈심장질환이라고도 하며, 협심증과 심근경색증과 같은 질환이 포함된다"" 또한 불안정협심증과 심근경색증을 급성심장동맥증후군이라고 한다"" 1.2. 심장동맥질환의 원인과 위험요인 심장동맥질환의 원인과 위험요인은 다음과 같다. 심장동맥질환은 심장근육에 산소와 영양을 공급하는 관상동맥이 심장이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소...2024.09.11
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뇌경색2024.09.161. 뇌경색 개요 1.1. 뇌경색 정의 뇌경색이란 환자의 뇌 조직이 괴사하여 융해되는 질환을 말한다. 환자의 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다."" 1.2. 뇌경색 유형 뇌경색의 유형은 크게 3가지로 나뉜다. 첫째, 뇌색전증은 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화 등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막히는 경우이다. 둘째, 뇌혈전증은 뇌에 관련된...2024.09.16
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ICH2024.09.171. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 1.1. 정의 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)은 뇌혈관이 파열되어 뇌실질 내에 출혈이 발생하는 질환을 의미한다. 뇌출혈에는 뇌동맥류나 뇌동정맥기형과 같이 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 그리고 확실한 원인이나 기저 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 포함된다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수...2024.09.17
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응급실 케이스2024.09.231. 서론 1.1. 사례 선정 이유 응급실에 입원하는 환자의 대부분은 60세 이상 노인인 경우가 많은데, 노인 대상자 대부분은 요통을 가장 많이 호소하였다. 나이가 많은 대상자일수록 뼈가 붙는 시간이 오래 걸리기 때문에 생활하는데 많은 불편함을 얻게 된다. 그래서 관련된 질환에 대한 이론적 지식과 간호방법에 대하여 탐구하기 위해 이번 사례로 선정하게 되었다. 2. 병태생리 2.1. 뇌혈류 감소의 영향 뇌는 혈류 공급 손실에 매우 민감하다. 근육과 달리 뇌는 산소와 포도당이 없으면 혐기성 대사를 할 수 없다. 뇌는 뇌 대사를 보존...2024.09.23
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승모판탈출증2024.09.241. 판막질환 1.1. 승모판 협착증 승모판 협착증은 류마티스열이 가장 흔한 원인으로, 심장 판막의 섬유화와 석회화로 인해 승모판이 좁아지는 질환이다. 이로 인해 좌심실의 충만이 어려워지고 폐동맥 압력과 좌심방압이 상승하게 된다. 주요 증상으로는 운동 시 호흡곤란, 흉통, 기좌호흡, 발작성 야간호흡곤란, 피로감, 말초 부종 등이 있다. 심전도 검사에서 좌심방 비대와 P파 변화, 심초음파 검사에서 판막구경의 좁아짐과 압력차를 확인할 수 있다. 치료를 위해서는 증상 완화를 위한 약물 요법과 함께 경피적 풍선성형술이나 수술적 교련...2024.09.24
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정맥주사 부위 부종 간호진단2024.09.201. 정맥 주사 부위의 부종과 관련된 급성통증 1.1. 간호사정 정맥 주사 부위의 부종과 관련된 급성통증에 대한 간호사정은 다음과 같다. 주관적 자료를 수집한 결과, 대상자는 "아파했다"고 호소하였다. 객관적 자료를 살펴보면, 오늘 아침 정맥주입관 폐색을 알리는 알람이 울렸고, 삽입부위에 부종이 관찰되었으며, 주사부위가 붉게 부어 있었다. 이를 통해 대상자가 정맥 주사 부위의 부종과 관련하여 급성통증을 겪고 있음을 알 수 있다. 정맥 주사 부위의 부종은 침윤 등 정맥 손상으로 인한 증상일 수 있다. 침윤이 발생하면 수액 주...2024.09.20
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나아파씨는 내과 병동에 입원한 70세 남성이며 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증을 진단받아 치료를 위해 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스 관절염 진단을 받았다. 두달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 붓는 것을 발견하였다. 이후 증상이 점점 악화되고 허벅지와 서혜부까지 침범되는 부종과 통증으로 병원에 오게 되었다. 도플러2024.09.241. 심부정맥혈전증 사례연구 1.1. 사례 개요 70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다. 서씨는 과거 48갑/년의 흡연력을 가지고 있었으나 2년 전 금연하였다. 또한 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스관절염 진단을 받았다. 두 달 전부터 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있다는 것을 발견하였고, 증상이 점점 악화되어 허벅지와 서혜부까지 침범되었다. 다리에 통증이 더욱 심해지자 병원에 왔으며 도플러 검사상 대퇴...2024.09.24
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나아파씨는 내과 병동에 입원한 70세 남성이며 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증을 진단받아 치료를 위해 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스 관절염 진단을 받았다. 두달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 붓는 것을 발견하였다. 이후 증상이 점점 악화되고 허벅지와 서혜부까지 침범되는 부종과 통증으로 병원에 오게 되었다. 도플러2024.09.241. 서론 심부정맥혈전증은 하지의 정맥 내부에 혈전이 생성되는 질환으로, 정맥 내 혈액순환 장애로 인해 발생한다. 이는 정맥혈류 정체, 혈액의 과응고성, 정맥내막 손상 등 Virchow의 3대 요인에 의해 유발된다. 이러한 혈전은 때로는 떨어져나가 폐색전증과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있기 때문에 조기 발견과 적절한 관리가 중요하다. 따라서 이 연구에서는 심부정맥혈전증의 정의, 원인, 증상, 진단 및 검사, 치료, 합병증, 간호중재 등을 종합적으로 살펴보고자 한다." 2. 심부정맥혈전증 사례 70세의 남성 환자인 서씨는 오른...2024.09.24
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