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ARDS PCD2024.09.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 급성호흡곤란증후군은 폐포 모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가되어 혈액 내 액체가 사이질을 통해 폐포 내로 투과됨으로써 폐포에는 액체로 차게 되고 그 결과 극심한 호흡곤란, 산소요법에 반응하지 않는 불응성 저산소혈증, 폐신장성 저하 및 광범위한 폐 침윤을 나타내는 증후군이다. 치료에도 불구하고 사망률은 50%이상이며, 그람음성균으로 인한 패혈증과 ARDS가 합병된 환자의 사망률은 70~90%이다. 따라서 ARDS 환자의 간호관리가 매우 중요하며, 이에 대한 심층적인 연구가 필요하다고 볼 ...2024.09.10
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불안정한 혈압의 위험2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도지만, 예후가 나쁘며 약 50%가 첫 48시간 이내 사망에 이른다. 뇌내출혈 위험을 증가시키는 중요한 요인은 고혈압이며, 치료를 통해 질병으로 전개되는 것을 예방하는 것이 중요하다. 만약 고혈압, 당뇨, 흡연 중 2개 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 심각한 결과를 초래할 수 있다. 현재 실습 중인 SCU에선 NS 환자가 많았고, 이 환자들은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 이루어져 있었다. 출혈성 뇌...2024.09.05
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만성통증 간호진단2024.12.311. 노인 간호학 실습 사례 보고서 1.1. 대상자 사정 1.1.1. 일반적 사항 및 주호소 성명 이 ○ ○은 93세의 고령 남성으로, 허리와 좌측 다리의 만성통증을 주호소로 2022년 8월 22일 요양병원에 입원하였다. 이는 요추 4번 압박골절로 인한 것으로, 2022년 6월 14일 경피적 풍선 척추 성형술을 받은 후에도 통증이 지속되어 적극적인 재활치료를 위해 본원에 입원하게 되었다. 과거력으로는 골다공증, 전립선 비대증, 고혈압, COVID-19, 폐렴 등이 있으며, 30년 전 늑막염, 40년 전 복막염 수술을 받은 적...2024.12.31
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여가활동참여의 감소2024.12.101. 정신간호학 실습사례 1.1. 우울증 사례 1.1.1. 간호진단 간호진단은 대상자의 건강문제나 건강증진을 위한 기회에 대해 간호사가 내리는 임상적 판단이다. 대상자의 실제적이거나 잠재적인 건강문제를 확인하고 간호중재의 기초를 제공한다. 본 사례에서 간호진단은 '우울 및 의욕저하와 관련된 여가활동참여의 감소'로 도출되었다. 이는 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 확인된 건강문제이다. 대상자는 "귀찮으니까 나를 잘 돌보지 않게 돼", "누워있다 보면 잠이 오고 처지고,, 그냥 할 일이 없다 보니 잠을 자게 되네......2024.12.10
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흡인성 폐렴 중환자 간호과정2024.10.311. 흡인성 폐렴 1.1. 정의 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말한다. 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이며, 전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자들에게 많이 발생한다. 기관지의 주행으로 인해 흡인물은 우측으로 들어가기 쉬우며, 흡인성 폐렴도 우측에 많이 발생한다. 흡인물에 위액이 섞이는 경우에는 단순한 감염증이 아닌 화학적 자극에 의한 폐손상이 강해져 극히 난치이고 예후가 좋지 않다. 1.2. 병태생리 폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발...2024.10.31
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8개월 폐렴2024.10.071. 서론 1.1. 연구의 필요성 폐렴(pneumonia)은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 병인은 직접 폐로 흡입하거나 혈류를 통해 들어온다. 또한 최근에 소아과 외래뿐만 아니라 입원 환자 중에 많은 수의 Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) 감염에 의한 유행이 보였고, 과거 수년 동안 M. pneumoniae 폐렴의 발생 양상을 보면 어느 특정한 해에 많은 환자의 발생...2024.10.07
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뇌출혈 케이스2024.11.191. 서론 1.1. 연구의 필요성 국내에서는 암이 가장 높은 사망 원인이지만 이는 위암, 폐암, 간암 등의 세부 분류로 따졌을 때는 아니며 단일 질환으로 인한 사망율 1위는 뇌졸중이다. 또한 운이 좋아 살아났다고 해도 최악의 경우 반신불수 신세가 되어 가족까지 힘들게 할 수 있는 질환이기도 하다. 또한, 뇌졸중은 인구의 노령과 더불어 점점 더 환자가 많아지고 있는 추세이다. 해당 케이스로 잡은 환자도 갑작스러운 뇌출혈로 응급실을 통해 병원에 내원한 환자로 편측부전 마비가 있는 분이다. 이렇게 언제 갑자기 찾아올지 모르는 질환에...2024.11.19
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노인간호 case2024.10.151. 서론 1.1. 문헌고찰의 목적 문헌고찰의 목적은 뇌경색 환자의 간호 과정에 대해 체계적으로 고찰하여 환자 간호에 대한 근거 기반 접근을 제공하는 것이다. 구체적으로는 뇌경색의 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호와 관련된 내용을 살펴보고, 낙상 위험 사정, 피부통합성 장애, 인지능력 저하로 인한 만성혼돈 등의 간호 문제를 파악하여 이에 대한 간호중재와 간호결과를 도출하고자 한다."" 1.2. 대상자 정보 대상자 정보는 다음과 같다. 환자 간호기간 :2024년 4월12일 ~ 병동 : 3병동 입원일 :2024년 4월1...2024.10.15
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만성통증 간호진단2025.05.201. 간호진단 및 중재 1.1. 만성통증 : 허리와 좌측 하지 대상자는 요추 4번 압박골절로 인해 지속적인 허리와 좌측 하지의 만성통증을 호소하고 있다. 대상자는 2022년 6월 14일에 L4 kyphoplasty 수술을 시행했으나 이후에도 허리와 좌측 하지의 통증이 지속되어 재활을 위해 2022년 8월 22일에 본원에 입원하였다. 대상자는 통증으로 인해 불편함을 느끼며 보행에 어려움이 있어 적극적인 재활 치료가 필요한 상황이다. 대상자는 통증이 심할 때 얼굴을 찡그리고 왼쪽 다리를 주무르는 등 통증과 관련된 신체적 반응을 보이고...2025.05.20
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ESRD 신기능 저하와 관련된 가스교환장애2025.07.301. 서론 1.1. ESRD 신기능 저하와 관련된 가스교환장애의 정의 및 중요성 ESRD 신기능 저하와 관련된 가스교환장애의 정의 및 중요성은 다음과 같다. ESRD(말기 신부전)는 신장 기능이 정상인의 10% 이하로 감소된 상태를 의미한다. ESRD 환자에게 나타나는 호흡 관련 주요 문제는 신장 기능 저하로 인한 가스교환장애이다. 가스교환장애는 폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증과 고탄산혈증이 진행되는 상태를 말한다. ESRD 환자에게서 발생하는 가스교환장애의 주요 원인은 체내 인슐린 부족으로 인한 부적절한 지방대사로 ...2025.07.30
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