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응급실 감염관리2024.09.131. 응급실 감염관리 현황 1.1. 응급실 감염의심환자 선별절차 응급실 감염의심환자 선별절차는 다음과 같다. 환자 내원 시 문진을 통해 감염력을 확인하고, Triage 직원이 보호구를 착용한다. 전염성 감염 질환이 없는 경우에는 표준주의를 적용하고, 전염성 감염 질환이 의심되거나 확진된 경우에는 격리구역으로 이동시킨다. 면역저하자의 경우 보호격리(역격리)를 실시한다. 격리구역으로 이동한 환자에게는 공기주의, 비말주의, 접촉주의 중 해당되는 격리주의를 적용한다. 공기주의에는 N95 마스크, 비말주의에는 외과용 마스크, 접촉주...2024.09.13
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다제약물 관리사업2024.09.181. 간호단위 질 향상(QI) 활동 1.1. QI 활동 주제 선정 1.1.1. 문제의 발견 입원동안 의료인이 직접 관리하던 투약관리를 퇴원 후 가정에서 복용을 관리하기에는 약물이 너무 많아 노인 스스로 수행하기 어렵다는 것이 문제의 발견이다. 노인환자들은 다제약물을 복용하는 경우가 많아 약물 관리가 어려워져 부작용 발생 가능성이 높아지기 때문이다. 따라서 퇴원 후 노인환자의 다제약물 복용관리 및 부작용 예방이 주된 문제라고 볼 수 있다. 1.1.2. 개선 주체의 우선순위 결정 퇴원노인환자 다제약물 복약지도관리를 위한 개선 주체의...2024.09.18
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접촉주의 감염관리2024.09.171. 병원 감염관리와 환자안전 1.1. 병원 감염관리 1.1.1. 병원감염의 정의와 종류 병원감염이란 입원할 당시 증상이 없었거나 잠복기 상태가 아니었던 감염이 입원 후 또는 수술 환자의 경우 퇴원 후 30일 이내에 발생한 것을 말한다. 병원감염에는 내인성 감염과 외인성 감염이 있다. 내인성 감염은 환자 자신의 정상 세균총이 기회감염을 일으켜 발생하는 것이다. 예를 들어 수술 중 정상 세균총이 병변 부위로 유입되거나, 도뇨관 삽입 등의 침습적 처치로 인해 요로감염이 발생하는 경우가 이에 해당한다. 반면 외인성 감염은 의료...2024.09.17
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응급실 간호관리2024.09.241. 간호관리학 실습 개인과제 1.1. 주제선정이유 특수파트에 배정된 만큼 일반 병동과 다르게 응급실에서 중요하게 관리되어야 하는 부분이 무엇이 있을까 고민을 하였고 가장 먼저 떠오른 게 응급 환자 관리였다. 그러던 중 환자가 도착하기도 전에 간호사 선생님들이 능수능란하게 E-cart에서 물품을 준비하는 것을 보게 되었고 간호사 선생님들은 어떤 약물을 언제부터 꺼내 놓는 것이며, 어떤 물품이 어떻게 준비하는지 궁금했다. 그리고 응급환자 처치가 다 끝난 후에는 1단은 항시 봉인상태인데 언제 다시 봉인을 해 놓는 것인지, 사용한 물품...2024.09.24
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간호관리학 질 향상 논문 52024.10.031. 의료 관련 감염의 전파 경로와 예방 1.1. 의료 관련 감염의 정의 및 발생 현황 의료 관련 감염이란 병원이나 의료기관에서 발생하는 감염으로, 원인균이 주로 병원 내에서 전파되어 발생하는 감염을 말한다. 이러한 의료 관련 감염은 다양한 근원으로부터 획득한 미생물이 환자의 피부나 점막을 통하여 침범하여 환자의 면역력을 넘어서면 발생한다. 의료 관련 감염이 발생하면, 치료를 위하여 재원 기간이 길어지고 직간접적으로 환자의 예후에 나쁜 영향을 주어 사망에 이르게 하기도 하며 결과적으로 의료 비용 상승으로 이어지게 된다. 또한 간...2024.10.03
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감염관리 사례와 대처방안2024.10.031. 서론 2015년 중동호흡기증후군(Middle East Respiratory Syndrome, MERS)의 유행, 일회용 주사기 재사용으로 인한 국내 의료기관의 C형간염 집단감염 사태, 종합병원 중환자실의 카바페넴 내성 장내세균(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)의 유행과 2018년 1월 신생아중환자실에서 집단 사망한 신생아들의 사인으로 추정되는 의료관련감염 과 관련한 문제 등 감염관리에 대한 사회적 관심이 높아지고 감염관리에 대한 병원의 책임과 역할이 크게 강조되고 있다. 현재 국...2024.10.03
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격리2024.09.251. 격리의 개념과 종류 1.1. 격리의 정의 격리(isolation)란 감염자나 감염 의심되는 환자로부터 다른 환자나 의료진이 감염 전파되는 것을 예방하기 위해 감염 전파를 차단하는 모든 방법을 의미한다. 또한 법정전염병·검역전염병의 전염을 방지하기 위해 환자·보균자·의사환자 등 타인에게 감염될 우려가 있는 사람을 일반의 사회생활 환경에서 분리하는 의학용어이다. 1.2. 격리의 필요성 격리의 필요성은 감염자나 보균자, 또는 감염이 의심되는 환자로부터 다른 환자나 의료진의 감염을 예방하고 미생물의 전파를 차단하여 병원 내 감염을 ...2024.09.25
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지침2024.10.311. 감염관리 1.1. 격리주의 지침 1.1.1. 격리의 정의 격리란 감염자나 보균자 또는 감염이 의심되는 환자로부터 다른 환자나 직원이 감염되거나 미생물이 전파되는 것을 예방하기 위하여 취하는 여러 가지 보호조치를 의미한다. 표준주의와 전파경로별 주의지침을 적용하여 병원 내 감염 전파를 차단하는 것이 격리의 목적이다. 격리는 넓은 의미에서 감염의 전파를 막는 모든 방법을 포함하며, 좁은 의미로는 병원체를 제한하여 전파를 줄이는 일반격리와 감수성이 약한 대상자를 일반 환경의 병원체로부터 보호하는 보호격리 또는 역격리로 구분된...2024.10.31
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중앙공급실 업무2024.10.191. 중앙공급실 1.1. 개요 중앙공급실은 환자의 안전과 치료 및 감염예방을 위해 병원 내 모든 부서에서 사용하는 물품을 적절하게 멸균처리하며 멸균 또는 비멸균 물품과 장비를 통제하고 처리, 공급을 담당하는 부서이다. 중앙공급실의 기본 구역은 가능한 개별 구역으로 분리 되어야 하며, 오염구역, 청결 구역, 멸균 구역으로 나눠진다. 멸균 방법은 스팀 멸균, EO gas 멸균, 건열 멸균 등을 주로 이용하는 편이다. 중앙공급실에서는 환자의 진료에 필요한 일체의 멸균물품과 기구를 취급하므로 이로 인한 감염위험의 확산을 방지하고 감염위험...2024.10.19
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병원내 감염관리와 격리지침2024.10.121. 감염관리의 개요 1.1. 의료관련감염의 정의 의료관련감염(Healthcare-Associated Infection, HAI)은 입원 당시 존재하지 않았던 감염이 48시간 이후 발생하는 경우를 말한다. 입원뿐만 아니라 외래진료를 포함하여 의료기관 내에서 의료행위와 관련된 감염을 포함하며, 병원근무자 등 관련 종사자들의 감염까지도 포함한다. 대부분의 의료관련감염(병원감염)은 환자가 입원하고 있을 동안에 시작되지만, 퇴원 후에 발병할 수도 있다. 그래서 CDC(질병관리센터)의 정의에 의하면 수술 부위감염에는 수술한 후 30일 이내...2024.10.12