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보건경제학2024.10.111. 지불보상제도 1.1. 지불보상제도의 개념과 특징 지불보상제도는 의료기관이 건강보험이 적용되는 의료서비스를 제공하고 환자와 건강보험공단으로부터 받는 총액을 정하여 사용량과 가격에 의해 진료비를 지불하는 제도이다. 이러한 보건의료서비스와 관련된 지불보상제도는 건강보험과 관련이 깊으며 환자와 의료기관 간의 금전적 거래를 조절하고 제어하는 중요한 요소다. 이러한 제도는 국가 및 지역에 따라 다양한 형태와 이름으로 존재할 수 있다. 지불보상제도의 특징은 다음과 같다. 첫째, 진료비 결정으로 지불보상제도에서 진료비는 의료서비스의 사용...2024.10.11
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미국 보건의료정책2024.11.061. 나라별 보건의료정책 비교 1.1. 한국 1.1.1. 보건의료전달체계 우리나라의 보건의료전달체계는 '국민건강보험법'에 의한 진료 수급 절차에 따라 이루어지고 있다. 우리나라의 보건의료전달체계는 1차, 2차, 3차로 구분되며, 각 단계별로 역할이 명확히 구분되어 있다. 1차 의료기관은 약 1,100여 개가 운영되고 있으며, 환자들이 의료서비스를 처음 접하는 단계로 환자를 다음 단계의 전문 병원으로 안내하는 역할을 한다. 2차 의료기관은 93개가 운영되며, 입원 및 외래치료를 위해 전문적인 의료장비가 필요한 진료서비스를 제공한...2024.11.06
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보험심사관리사2024.09.021. 건강보험 제도의 이해 1.1. 건강보험제도의 의의와 목적 건강보험제도는 질병이나 부상으로 인해 발생하는 고액의 진료비는 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리 운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도이다. 건강보험제도의 의의는 국민의 질병부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 ...2024.09.02