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늑골 골절, 통증, 비효율적 기도청결, 낙상위험성, 성인간호학 실습2025.03.121. 서론 1.1. 연구의 필요성 늑골 골절은 낙상, 교통사고 등 외부의 강한 충격이나 압박에 의해 발생할 수 있는 질병이다. 골절은 흉부 손상 환자의 약 40%에서 발생할 수 있으며, 골절 자체보다도 골절로 인한 합병증이 임상적으로 중요한 의미를 가진다. 늑골 골절 환자의 경우 동반되는 폐 합병증으로 폐 실질의 타박상, 출혈, 무기폐, 폐렴 및 기흉과 혈흉이 있으며, 이러한 합병증으로 인하여 65세 이상 노인의 사망률이 더욱 증가한다. 따라서 늑골 골절 환자에 대한 체계적이고 효율적인 간호과정이 필요하다. 1.2. 연구 대상 및...2025.03.12
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늑골골절 케이스2025.04.021. 서론 늑골 골절 (Rib Fracture) 늑골 골절은 강한 구타나 좌상, 심한 기침, 재채기 등에 의한 늑골의 손상이다. 늑골 손상은 흉부 외상 중 가장 흔하며 낙상, 타박상, 교통사고와 같은 비천공 외상에 의해 발생한다. 대개 늑골 손상은 늑골 4~8번째에서 많이 발생한다. 늑골 골절의 원인은 타격, 분쇄성 손상, 심한 기침이나 재채기로 인한 긴장이다. 늑골이 갈라지거나 골절로 제 위치에서 벗어나면 날카로운 조각이 늑막이나 폐를 천공함으로써 혈흉이나 기흉을 유발할 수 있다. 또한 얕은 호흡을 하고 심호흡, 기침, 활동...2025.04.02
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외상성기흉 간호진단2024.10.151. 서론 1.1. 연구의 필요성 교통사고와 산업재해의 증가로 인한 흉부 손상환자에서 늑골골절과 더불어 여러 가지 손상이 발생할 수 있는데 그 중 외상성 기흉은 흔하면서도 생명에 직접적인 영향을 줄 수 있는 주요 폐손상이다. 기흉은 늑골 골절편이 흉막 열상을 야기하며 일으킨다고 알려져 있으며 기흉이 발생하면 폐 환기 관류 장애, 단락 현상 또는 폐포 저환기가 발생하고 허탈된 정도에 따라 응급처치를 요하게 되고 생명에 치명적일 수 있다. 특히, 흉관을 삽입한 기흉 환자는 통증으로 인한 일회 호흡량 감소, 폐활량의 감소 등의 폐의 유...2024.10.15
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수술후 교육계획2024.10.081. 고관절 골절 1.1. 고관절 골절의 원인 대부분의 노인은 신체의 유연성 및 균형감각이 저하되고 시력과 근력의 약화, 반사 신경의 둔화가 나타나므로 가벼운 외상에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있다. 고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생한다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이고 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 악화되어 있는 경우가 많아 단순 낙상같은 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다"이다. 1.2. 고관절 골절의 증상 고관절 골절이 있는 환자는...2024.10.08
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흡인간호2024.09.101. 기관절개관 간호 1.1. 기관절개관 정의 및 목적 기관절개관은 외상, 이물, 염증, 종양, 수술 등의 원인으로 코와 입으로 호흡할 수 없는 분들에게 기관의 일부를 일시적 혹은 영구적으로 절개하여 호흡을 할 수 있게 하는 인공적인 개구 부위를 만드는 방법이다. 기관절개관의 주요 목적은 효과적인 호흡과 산소 공급, 폐로부터의 분비물 배출, 수술 직후 폐로의 이물질 유입 방지, 무의식 환자의 분비물 흡입 방지 등이다. 즉, 기관절개관은 기도가 확보되어 호흡과 가스교환이 효과적으로 이루어질 수 있게 한다는 점에서 중요한 역할을 한다...2024.09.10
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근거기반간호 PICO 사례2024.11.231. 비강염증 환자 관리와 생리식염수 코 세척 1.1. 비강염증의 정의와 원인 비강염증은 "코 안(비강 내)의 염증"을 의미한다. 크게 "알레르기성 비염"과 "만성 비염"으로 구분되지만 둘 사이의 명확한 구분 기준은 없다고 할 수 있다. 알레르기성 비염 중 하나인 "통년성 비염(4계절 내내 지속되는 비염)"을 만성 비염으로 칭하기도 한다. 비강염증의 원인으로는 첫째, 급성 비염에 대한 치료가 불완전하여 비염이 반복될 때 나타난다. 둘째, 부비동이나 편도 조직의 만성적인 염증으로 인해 비염이 오랫동안 지속되거나 전신적인 영양 상...2024.11.23
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통증조절방법 교육자료2024.10.031. 정맥 내 자가통증조절장치(PCA) 교육 개선을 통한 간호업무 효율성 제고 1.1. 환경 및 문제 분석 1.1.1. 수술 후 환자의 통증 관리를 위한 PCA 사용 수술 후 환자의 통증 관리를 위한 PCA 사용은 수술 후 회복 과정에서 매우 중요한 부분이다. 정맥 내 자가통증조절장치인 PCA는 수술 후 통증을 효과적으로 관리할 수 있는 방법으로, 환자가 스스로 진통제 투여를 조절할 수 있게 함으로써 통증을 적절히 감소시킬 수 있다. 수술 후 환자들은 마취에서 깨어나는 과정에서 심한 통증을 호소하는 경우가 많다. 이때 PCA를...2024.10.03
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핵심술기 통증관리 이론적 근거2024.09.181. 핵심술기 행위별 근거 1.1. 수술 전 간호 절차 수술 전 간호 절차는 감염 예방, 수술에 대한 이해 및 불안감 감소, 수술 후 합병증 예방을 위해 매우 중요한 과정이다. 먼저 내과적 무균법에 따라 손씻기와 필요한 물품 준비를 한다. 그 후 개방형 질문을 통해 대상자를 확인하고 수술 동의서 작성에 대해 교육한다. 이때 수술에 대한 환자의 이해도를 파악하여 정보를 제공한다. 수술 전 대상자의 불안을 사정하고 필요 시 불안 간호를 실시한다. 특히 복식호흡 시행 전후 혈압이 낮아지는 것으로 보아 이는 수술 전 불안감 감소에 효...2024.09.18
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신생아가스교환장애2025.04.221. 신생아의 가스교환장애 1.1. 신생아 출생력 및 질병 진단 신생아 이00은 재태 기간 35주에 출생하여 체중 2.16kg의 저체중 신생아이다. 이 신생아는 쌍둥이 중 두 번째로 출생하였으며, 출생 직후 호흡이 불규칙하고 전신이 창백한 상태로 neopuff와 고유량 비강 캐뉼라 적용, 이후에는 기관내 삽관 및 인공호흡기 적용을 받았다. 주요 진단명으로는 미숙아, 호흡곤란증후군, 동맥관 개존증, 심방 중격 결손 등이 있다. 혈액 검사 결과 가스 교환 장애와 관련된 낮은 산소 포화도와 pH, 높은 이산화탄소 분압 수치를 보였으며,...2025.04.22
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tkra 간호2025.04.241. 서론 고관절 전치환술은 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 무릎을 사용하는 데 있어 통증 없이 걷게 하기 위한 수술이다. 주로 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염 등의 원인에 의해 관절 파괴가 심하게 진행된 경우 적용되며, 보존적 치료나 수술로 통증 조절에 실패한 경우에 실시하게 된다. 수술 전후로 다양한 간호중재가 필요하므로 이에 대해 자세히 살펴보고자 한다. 2. TKRA (Total Knee Replacement Arthroplasty) 정의 및 적응증 TKRA(Total Knee Replacement Ar...2025.04.24
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