1. 울혈성 심부전 CASE 간호사정 1.1. 주관적 자료 대상자는 72세 노인으로, 2시간마다 체위변경이 필요한 상태이며 기저귀에 배변하고 있었다. 거동이 불가능하여 완전 부동 상태이며, 의식 수준이 drowsy한 상태이다. 현재 욕창이 발생하여 coccyx 부위에 10*10cm 크기의 grade 1 욕창이 있다. 피부는 습한 상태이며, 추가 욕창 예방을 위해 메모리폼 매트리스, 물방석, 물베개 등을 사용하고 있다. 억제대를 착용하고 있으며, 손에서 부종이 관찰되었다. 정맥혈전색전증 예방을 위해 IPC를 사용 중이다." 1.2....