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쯔쯔가무시 간호과정 연구 및 진단2024.11.031. 서론 쯔쯔가무시병은 국내에서 가을철 열성질환으로 가장 흔하게 발생하는 질환이다. 이 질환은 리켓치아균인 Orientia tsutsugamushi에 의해 발생하며, 털진드기의 유충에 물려 감염된다. 임상적으로 고열, 두통, 가피(eschar)와 반점상발진이 특징적인 증상이다. 특히 가피는 진드기가 물린 자국에 형성되는 것이 특징이다. 환자의 상당수가 늦게 치료되거나 고령자에서 쇼크, 호흡부전, 신부전, 의식저하 등의 합병증으로 사망하는 경우가 있다. 또한 합병증 없이 치료된 후에도 전신 쇠약감, 식욕부진이 수개월간 지속되는 ...2024.11.03
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체내 염증반응으로 인한 대사항진과 관련된 고체온2024.09.221. 패혈증(Sepsis)의 간호과정 1.1. 고체온(Hyperthermia) 고체온(Hyperthermia)은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 패혈증 대상자에게 자주 나타나는 증상으로, 이는 신체의 전신 감염으로 인해 면역 시스템이 활성화되면서 발생하는 현상이다. 신체의 면역 반응은 감염원에 대항하기 위해 염증 매개체를 방출하고, 이러한 염증 반응이 시상하부의 체온조절 중추를 자극하여 정상적인 체온 조절 기능이 실패하게 되면서 고체온 증상이 나타난다. 시상하부의 체온 조절 중추가 상승된 "설정점(set po...2024.09.22
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폐혈성 쇼크 케이스2024.09.261. 서론 1.1. 폐혈성 쇼크(패혈성 쇼크)의 정의 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 인해 저혈압과 장기 부전이 동반되는 상태이다. 패혈성 쇼크는 SIRS(전신성 염증 반응 증후군)가 감염으로 인한 것일 때 나타나는데, SIRS의 정의는 다음과 같다. SIRS는 체온이 36도 미만 또는 38.5도 초과, 심박수가 분당 90회 초과, 호흡수가 분당 20회 초과하거나 PaCO2가 32mmHg 미만, 백혈구 수가 4×10^9/L 미만 또는 12×10^9/L 초과하는 등 이러한 증상 중 2가지 이상이 나타나는 경우를 ...2024.09.26
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패혈성 쇼크 간호과정2024.10.181. 서론 대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있고, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35,000명에서 4만명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이러한 패혈증 환자가 증가하는 원인은 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등으로 다양하다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의 병태생리에 대한 지식이 풍부한 중환자 전...2024.10.18
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Septic shock2024.10.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 중요한 임상적 문제로, 전세계적으로 매년 수백만의 환자들이 이로 인해 고통 받으며 이 중 많은 수가 사망하게 된다"".[1] 국내에서도 매년 약 35,000명에서 40,000명의 패혈증 환자가 발생하고 있는 실정이다"". 패혈성 쇼크는 발생하면 사망과 밀접한 관련이 있기 때문에 환자 개인별 맞춤 치료와 간호가 매우 중요하다"".[1] 이에 따라 이번 응급실 실습 중 관찰한 패혈성 쇼크 환자를 대상으로 그 치료와 간호에 대해 연구해보고자 한다"...2024.10.02
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septic shock2025.01.141. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈성 쇼크의 중요성과 연구 필요성 패혈증은 중환자실에 입원하는 환자의 약 25∼30%를 차지하는 흔한 감염성질환이다. 패혈증은 특정 신체 부위에 감염되어야만 나타나는 것이 아니라 우리 몸 전체의 어떤 장기에 대해서든 미생물 등이 감염되면 발생할 수 있다. 이렇듯 다양한 원인으로 인해 발생하기에 패혈성 쇼크가 발생한 환자를 조기에 진단하고 적절하게 처치하는 것이 중요하다. 또한 패혈성 쇼크의 정의에 대한 명확한 이해와 병태생리를 파악하는 것이 환자의 치료 방법을 결정할 수 있는 중요한 ...2025.01.14
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생리기전2024.08.291. 패혈성 쇼크 1.1. 개요 세균감염으로 세균에서 유래된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되는 상태가 지속되면 조직세포의 산소 부족과 심박출량의 감소로 쇼크 증상이 나타난다. 이러한 상태를 패혈성 쇼크라고 한다. 패혈성 쇼크의 주요 원인균으로는 그람 음성균, 포도상구균, 연쇄상구균 등이 있으며, 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방 상처, 위장관계 질환 등이 소인이 된다. 특히 면역억제 치료를 받는 환자나 감염환자에서 증가하며, 발생 시 높은 사망률을 보인다. 1.2. 패혈성 쇼크 1.2.1. 정의 패혈...2024.08.29
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성인간호학 패혈증 컨퍼런스 자료2024.11.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 올 초 이대목동병원 신생아의 사망원인이 결국 패혈증인 것과, 지난해 10월 유명가수 최00의 애완견에 물려 민간인이 패혈증으로 6일만에 사망한 사건, 이전 가수인 고 신해철씨의 사망도 장협착 수술로 인해 생긴 패혈증이었던 사실이 사회적으로 이슈가 된 적이 있었다. 또한 매년 전세계에서 2000만명가량이 패혈증으로 숨진다. 전세계에서 세번째로 사망률이 높다. 패혈증의 발병원인은 명확히 밝혀지지 않아 표적치료제도 없다. 국내에서도 연간 5만명가량이 패혈증으로 사망하고 있다. 이는 연간 교통사고 사망자...2024.11.02
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응급실 사전학습2024.10.051. 응급의료에서의 약물관리 1.1. 응급약물 목록 및 정보 1.1.1. 응급약물의 작용기전, 용량, 부작용 peniramin의 작용기전 및 효과는 기관지 평활근과 폐혈관을 이완시켜 기관지확장제 역할을 하며, 급만성 천식, 기관지염, 기관지 경련에 사용된다. 투여 용량은 정맥주사시 처음에는 6mg/kg의 부하량을 투여 후 0.1~1.0mg/kg/hr의 용량으로 주입한다. 혈중 농도는 10~20㎍/ml로 유지하는 것이 바람직하다. 부작용으로는 후두경련, 기관지 경련이나 아나필락시스, 떨림, 오한, 일시적인 혈압강하 등이 있다. ...2024.10.05
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패혈성 쇼크2024.10.141. 패혈성 쇼크 1.1. 정의 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 구체적으로 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 말한다. 즉, 패혈증 환자에서 충분한 수액 소생요법에도 불구하고 평균 동맥압 65mmHg 이상을 유지하기 위해 지속적으로 혈압상승제가 필요하며, 혈중 유산염 농도가 2mmol/L 이상인 경우를 패혈성 쇼크로 정의한다." 1.2. 원인 미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염부위는 신체의 모든 장기가 가능하며, 뇌수막염, 피부 화농증, 욕창, 폐 ...2024.10.14
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