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체내 염증반응으로 인한 대사항진과 관련된 고체온2024.09.221. 패혈증(Sepsis)의 간호과정 1.1. 고체온(Hyperthermia) 고체온(Hyperthermia)은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 패혈증 대상자에게 자주 나타나는 증상으로, 이는 신체의 전신 감염으로 인해 면역 시스템이 활성화되면서 발생하는 현상이다. 신체의 면역 반응은 감염원에 대항하기 위해 염증 매개체를 방출하고, 이러한 염증 반응이 시상하부의 체온조절 중추를 자극하여 정상적인 체온 조절 기능이 실패하게 되면서 고체온 증상이 나타난다. 시상하부의 체온 조절 중추가 상승된 "설정점(set po...2024.09.22
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폐혈성 쇼크 케이스2024.09.261. 서론 1.1. 폐혈성 쇼크(패혈성 쇼크)의 정의 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 인해 저혈압과 장기 부전이 동반되는 상태이다. 패혈성 쇼크는 SIRS(전신성 염증 반응 증후군)가 감염으로 인한 것일 때 나타나는데, SIRS의 정의는 다음과 같다. SIRS는 체온이 36도 미만 또는 38.5도 초과, 심박수가 분당 90회 초과, 호흡수가 분당 20회 초과하거나 PaCO2가 32mmHg 미만, 백혈구 수가 4×10^9/L 미만 또는 12×10^9/L 초과하는 등 이러한 증상 중 2가지 이상이 나타나는 경우를 ...2024.09.26
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Septic shock2024.10.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 중요한 임상적 문제로, 전세계적으로 매년 수백만의 환자들이 이로 인해 고통 받으며 이 중 많은 수가 사망하게 된다"".[1] 국내에서도 매년 약 35,000명에서 40,000명의 패혈증 환자가 발생하고 있는 실정이다"". 패혈성 쇼크는 발생하면 사망과 밀접한 관련이 있기 때문에 환자 개인별 맞춤 치료와 간호가 매우 중요하다"".[1] 이에 따라 이번 응급실 실습 중 관찰한 패혈성 쇼크 환자를 대상으로 그 치료와 간호에 대해 연구해보고자 한다"...2024.10.02
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응급실 사전학습2024.10.051. 응급의료에서의 약물관리 1.1. 응급약물 목록 및 정보 1.1.1. 응급약물의 작용기전, 용량, 부작용 peniramin의 작용기전 및 효과는 기관지 평활근과 폐혈관을 이완시켜 기관지확장제 역할을 하며, 급만성 천식, 기관지염, 기관지 경련에 사용된다. 투여 용량은 정맥주사시 처음에는 6mg/kg의 부하량을 투여 후 0.1~1.0mg/kg/hr의 용량으로 주입한다. 혈중 농도는 10~20㎍/ml로 유지하는 것이 바람직하다. 부작용으로는 후두경련, 기관지 경련이나 아나필락시스, 떨림, 오한, 일시적인 혈압강하 등이 있다. ...2024.10.05
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쯔쯔가무시 간호과정 연구 및 진단2024.11.031. 서론 쯔쯔가무시병은 국내에서 가을철 열성질환으로 가장 흔하게 발생하는 질환이다. 이 질환은 리켓치아균인 Orientia tsutsugamushi에 의해 발생하며, 털진드기의 유충에 물려 감염된다. 임상적으로 고열, 두통, 가피(eschar)와 반점상발진이 특징적인 증상이다. 특히 가피는 진드기가 물린 자국에 형성되는 것이 특징이다. 환자의 상당수가 늦게 치료되거나 고령자에서 쇼크, 호흡부전, 신부전, 의식저하 등의 합병증으로 사망하는 경우가 있다. 또한 합병증 없이 치료된 후에도 전신 쇠약감, 식욕부진이 수개월간 지속되는 ...2024.11.03
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패혈성 쇼크 간호과정2024.10.181. 서론 대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있고, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35,000명에서 4만명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이러한 패혈증 환자가 증가하는 원인은 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등으로 다양하다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의 병태생리에 대한 지식이 풍부한 중환자 전...2024.10.18
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Pneumonia septic shock2024.10.141. 사례 소개 1.1. 일반적 정보 이름: 하00 나이: 83세 성별: M 키/몸무게: 165cm, 80kg 입원경로: 요양병원에서 와상생활 중 10월 13일부터 38도에 이르는 발열, BP 70/50까지 혈압저하, saturation 80%까지 떨어져 10월 14일 응급실을 통해 입원했다. 입원방법: 구급차 정보제공자/동반자: 배우자 개인력 : 교육정도-중학교졸업, 직업-무직, 취미-없음, 종교-없음, 혈액형-모름 결혼상태: 기혼 가족상황: 부 있음, 모 있음, 형제 없음, 자녀 없음 건강력 주호소: 발열, 낮은 혈압, 낮은...2024.10.14
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패혈성 쇼크2024.10.141. 패혈성 쇼크 1.1. 정의 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 구체적으로 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 말한다. 즉, 패혈증 환자에서 충분한 수액 소생요법에도 불구하고 평균 동맥압 65mmHg 이상을 유지하기 위해 지속적으로 혈압상승제가 필요하며, 혈중 유산염 농도가 2mmol/L 이상인 경우를 패혈성 쇼크로 정의한다." 1.2. 원인 미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염부위는 신체의 모든 장기가 가능하며, 뇌수막염, 피부 화농증, 욕창, 폐 ...2024.10.14
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패혈성쇼크 및 폐렴 중환자실 케이스2024.10.141. 전반적 사례 개요 1.1. 환자 기본정보 환자 기본정보는 다음과 같다. 최ㅇㅇ 환자는 78세 남성으로, 2019년 9월 29일 영덕대게를 먹고 발열, 호흡곤란 증상이 나타나 응급실을 경유하여 9월 30일 입원하였다. 입원 당시 혈압은 110/70mmHg, 맥박은 112회/분, 호흡수는 24회/분, 체온은 38.0도의 활력징후를 보였으며, 혼미한 의식 상태였다. 환자는 기도 삽관, 기계 환기 요법, 우측 중심정맥 도관, 비위관, 요도 도뇨관 등 다양한 처치를 받고 있었다. 과거력으로는 2001년과 2005년에 뇌졸중 진단 ...2024.10.14
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패혈증 심박출량 감소 간호진단2024.11.141. 패혈증(Sepsis) 1.1. 정의 패혈증(Sepsis)은 세균이 혈액 속에 들어가 번식하고 생산된 독소에 의해 중독 증세를 나타내거나 전신에 감염증을 일으키는 병을 의미한다. 건강한 사람은 균이 침입하더라도 장기 등의 활동으로 제거되어 버리지만, 당뇨병, 인간면역결핍바이러스감염, 악성종양 등 면역성이 떨어지는 질병에 걸린 경우 제거 기능이 충분히 발휘되지 못하여 패혈증이 발병하게 된다. 미생물에 의해 항상성이 깨져버리며 이로 인해 주요 기관에 기능장애가 올 시 패혈성 쇼크로 진행된다. 1.2. 병태생리 패혈증의 병태생리는 ...2024.11.14
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