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투석환자 혈관관리2024.09.211. 신장의 생리학적 기능 1.1. 노폐물 제거 신장은 대사산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능을 담당한다. 단백질이 대사된 후 생성되는 물질은 주로 간에서 요소회로를 거쳐 요소질소로 만들어져 장을 통해 배설되고, 각 아미노산에 붙어 있는 인산염, 황산염은 콩팥으로 배설된다. 정상 신기능인 경우 대부분의 노폐물이 소변으로 빠져나가지만, 만성신부전이 진행되면 노폐물 배설기능이 점차 저하되어 요독 증상이 발생하게 된다. 이에 따라 투석 치료가 필요해지며, 혈액투석이나 복막투석을 통해 체내의 노폐물을 제거해야 한다. 투...2024.09.21
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투석케이스 Esrd2024.09.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 콩팥은 우리 몸에서 수분을 조절하고 노폐물을 배설하여 혈압을 유지시켜주며, 적혈구 형성인자를 합성하고 칼슘과 인 조절을 하여 신체의 항상성을 유지시켜주는 매우 중요한 장기이다. 하지만 고령화 사회로 진입하고 식생활과 생활습관이 서구화됨에 따라 만성 콩팥병 환자 수가 꾸준히 증가하고 있다. 특히 만성 신부전은 예방이 가능한 질병임에도 불구하고 관심 및 정책적 개입 부족으로 관리가 미흡한 실정이다. 2017년 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 만성 신부전의 추정 환자 수는 성인 9명당 1...2024.09.26
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Chronic Kidney Disease 간호진단 및 간호과정 문헌고찰2024.10.221. 만성신부전의 정의와 원인 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전이란 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법이 필요한 말기 신 질환으로 진행하게 된다. 신장의 손상이 지속적이고 비가역적으로 진행되어 결국에는 완전한 신부전에 이르게 되는 것이 만성신부전의 특징이다. 따라서 만성신부전은 신장의 구조와 기능이 계속 악화되어 회복이 불가능한 상태라고 할 수 있...2024.10.22
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만성신부전 부종2024.10.181. 만성 신부전 1.1. 정의와 원인 만성 신부전이란 여러 원인에 의해 신장이 지속적으로 손상을 입어 노폐물을 제거하는 신기능이 지속적으로 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 상태를 의미한다. 만성 신부전의 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등이 있다. 당뇨와 고혈압은 만성 신부전의 가장 흔한 원인으로 투석 환자의 신질환 원인 중 60% 이상을 차지한다. 이 외에도 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환 등이 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킬 수 있다. 신장 기능의 10%만 남게되...2024.10.18
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케이스2024.11.191. End Stage Kidney Disease 1.1. 질병 기술 말기 신장 질환(End Stage Kidney Disease)은 사구체여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)이 저하되어 신기능이 거의 상실된 상태를 의미한다. 사구체여과율이 15 mL/min/1.73m² 이하로 감소하면 말기 신장 질환에 해당된다. 이 질환은 신부전의 마지막 단계로 최종적으로는 혈액투석이나 신장이식이 필요하게 된다. 말기 신장 질환의 주요 원인으로는 당뇨병성 신증, 고혈압성 신증, 사구체신염 등이 있다. 이 외에도 ...2024.11.19
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신장기능저하와 관련된 체액불균형2024.11.201. 중환자 간호사례 연구 1.1. 대상자 소개 대상자는 72세 남성으로, 2015년 12월 4일 multiple myeloma 진단을 받고 2015년 12월 12일부터 2017년 1월 14일까지 항암치료(VMP)를 받아왔다"" 고혈압, 전립선비대증, 백내장 등의 과거력이 있는 것으로 확인된다"" 2017년 2월 24일 외래 검사 결과 creatinine 수치가 증가하여 혈액 투석 및 지지 간호를 위해 2월 27일 입원하게 되었다"" 1.2. 진단 및 과거력 대상자의 진단 및 과거력은 다음과 같다"" 대상자는 2015년 12월 ...2024.11.20
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칼륨교육2025.02.051. 칼륨 교육 1.1. 고칼륨혈증의 정의와 병태생리 고칼륨혈증이란 혈중 칼륨 농도가 정상(3.7~5.3mEq/L) 이상으로 과도하게 상승하여 5.5mEq/L 이상이 된 상태를 의미한다. 칼륨은 우리 몸의 근육과 심장, 신경이 정상적으로 기능하기 위해 필수적인 요소이다. 칼륨의 약 98%가 세포 내에 존재하므로, 칼륨이 세포 안에서 밖으로 소량만 이동해도 커다란 생리학적 효과가 나타날 수 있다. 고칼륨혈증의 가장 큰 원인은 신장 기능의 감소이다. 칼륨의 90%가 신장을 통해 배설되기 때문이다. 이로 인해 신부전 환자의 50% ...2025.02.05