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성인간호학 말단비대증 간호과정2024.09.131. 신장과 요로계 장애 대상자 간호 1.1. 신장과 요로계의 구조와 기능 요로계는 크게 상부요로와 하부요로로 나뉜다. 상부 요로인 신장은 소변 생성 과정을 통해 체내 노폐물을 제거하고 산 염기 및 수분-전해질을 조절하여 체내 항상성을 유지한다. 하부요로는 요관, 방광, 요도로 구성되며, 요관·요도는 소변을 운반하고, 방광은 소변을 저장하고 배출한다. 요로계는 소변을 생성하는 두개의 신장(kidney), 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 두개의 요관(ureter), 소변을 저장하고 배출하는 방광(bladder) 및 체외로 소변...2024.09.13
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만성신장질환 문헌고찰2024.09.121. 만성 신장 질환(Chronic Kidney Disease) 1.1. 정의와 특징 만성 신장 질환은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m2 이하일 때(정상 125mL/min/1.73m2)를 말한다. 만성 신장 질환은 여과, 재흡수, 분비의 세 단계를 거쳐 소변을 형성하는 콩팥의 기능이 점진적으로 저하되어 나타난다. 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR(사구체여과율)을 유지할 수 있지만, 손상된 콩팥단위(네프론)가 기능을 하지 못하면 보상기...2024.09.12
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micu 실습일지2024.09.181. 중환자실 실습 경험 1.1. 심정지와 관련된 질환 심정지와 관련된 주요 질환으로는 급성심근경색증, 심장성 쇼크, 심실세동, 심실빈맥 등이 있다. 급성심근경색증은 관상동맥이 갑자기 막혀 심근에 허혈이 발생하여 심근 괴사가 일어나는 질환이다. 이로 인해 심장의 펌프 기능이 저하되면서 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 심실세동은 심실근육이 무질서한 전기적 활성을 보이는 상태로, 심장이 효과적으로 수축하지 못해 혈액 순환이 정지되는 심정지 상태를 유발한다. 심실빈맥은 심실의 불규칙한 빠른 박동으로, 효과적인 심장 수축을 방해하여 결국 심...2024.09.18
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심부전 임상포트폴리오2024.09.121. 만성신부전 간호 1.1. 정의 및 원인 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태이다. 만성신부전의 원인은 매우 다양하지만, 그 중 가장 흔한 원인은 당뇨병과 고혈압이다. 당뇨병은 신사구체 기저막의 비후와 확장으로 인한 사구체 여과율 저하가 주된 기전이며, 고혈압은 신장에 지속적인 압력을 가함으로써 신장 손상을 일으키게 된다. 그 외에도 사구체신염, 신장낭종, 만성신장질환, 다낭신 등 다양한 신장질환이 만성신부전의 원인이 될 수 있다. 또한 선천성 신장기형, 방...2024.09.12
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만성신부전 낙상위험 간호진단2024.09.151. 만성신부전 1.1. 신장의 해부학적 위치와 기능 신장은 등 쪽으로 12번째 흉추에서 시작해 아래로 첫 번째, 두 번째, 그리고 세 번째 요추에 걸쳐 오른쪽과 왼쪽에 5cm 정도 떨어져 자리 잡고 있는 주먹만한 한 쌍의 장기이다. 실제 크기는 위아래로 12cm, 좌우로 5cm, 두께가 4cm 정도 되며 둘을 합하면 무게가 300g정도이다. 신장은 체내의 노폐물을 제거하고, 체내의 수분균형을 유지하며, 혈압을 조절하는 호르몬을 분비하고, 성장을 조절하는 비타민을 합성하며, 적혈구의 생성을 조절하는 등의 다양한 기능을 수행한다. ...2024.09.15
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말기신부전 간호과정2024.09.241. 서론 1.1. 연구 목적 인구의 고령화, 만성질환의 증가로 말기신장질환의 유병률 및 사망률이 증가하고 있다"는 것이 이 연구의 목적이다. 말기신부전(ESRD)은 신장의 기능을 원래대로 회복시킬 수 없는 만성신장질환의 5단계에 해당하는데, 개인에게는 사회, 경제, 의료적 위기로 작용하며 국가 경제적 부담도 크다. 이에 따라 지속적으로 증가하고 있는 말기 신부전에 대해 알아보고자 하는 것이 이 연구의 목적이다. 1.2. 사례연구 기간 및 방법 본 사례연구는 OO대학병원 실습기간동안 진행되었으며, 대상자의 EMR을 통한 검사소견,...2024.09.24
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말기신부전 ESRD 케이스스터디 A2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 말기신부전(ESRD)은 만성 신부전이 진행되어 신장 기능이 15% 이하로 떨어진 상태를 말한다. 이 질환은 투석이나 신장이식과 같은 신대체 요법이 필요한 단계로, 우리나라의 말기신부전 유병률과 발생률이 지속적으로 증가하고 있어 문제가 되고 있다. 말기신부전 환자는 신기능대체요법을 통해 생명을 유지할 수 있지만, 이로 인해 질병이 환자의 생활 전반에 큰 영향을 미치게 된다. 따라서 말기신부전의 원인과 증상, 진단 및 치료 방법, 그리고 간호 중재 등을 파악하는 것이 중요하다. 이를 ...2024.09.24
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혈액투석과 복막투석 비교 연구2024.09.231. 투석의 개요 1.1. 투석의 정의 투석이란 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 혈액투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다. 이를 통해 혈액 내의 요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분, 전해질 및 산-염기 균형을 조절하여 요독증상을 완화시키고 고혈압 및 빈혈 상태를 개선하여 사회적 재활과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다." 1.2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단...2024.09.23
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만성신질환 식이요법 및 케이스 분석2024.09.221. 만성신장질환의 이해 1.1. 만성신장질환의 정의 및 원인 만성신장질환이란 일반적으로 신장의 구조나 기능 장애가 3개월 이상 지속되어 건강에 영향을 미치는 여러 가지 다양한 비정상 상태를 말한다"" 만성신장질환의 주된 원인은 당뇨병과 고혈압이다"" 당뇨병은 만성신장질환의 가장 큰 원인으로, 당뇨병성 신증이 45.4%를 차지한다"" 고혈압은 만성신장질환의 두 번째 주요 원인으로 18.3%를 차지한다"" 그 외에도 만성 사구체신염, 다낭신 등이 원인이 될 수 있다"" 이러한 기저 질환들이 지속적으로 진행되면 신장의 구조와 기능이 ...2024.09.22
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신기능 저하로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액과다2024.09.301. 서론 최근 당뇨병과 고혈압, 신장 자체의 질환이 증가하고 있는 추세로 신부전의 발생빈도가 증가하고 있다는 것이 주된 이유로, 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나로 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있기 때문이다. 또한, 신장은 한번 나빠지면 회복할 방법이 거의 없으므로 만성으로 되면 신장이식이 이루어지지 않는 한 계속적인 혈액투석에 의해 수분을 제거하고, 전해질 균형과 산-염기 균형을 맞추며, 요소질소와 크레아티닌 등과 같은 노폐물을 제거해야 하며, 투석 시 대상자의 식...2024.09.30
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