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Red yoder2024.09.291. 건강 사정 1.1. 신체 소견 Red Yoder씨는 5일 전 우측 엄지발가락에 감염된 상처로 인한 패혈증으로 입원하였으며, 구강 항생제로 치료되었다. 의학적 문제로는 제2형 당뇨병을 가지고 있다. 신체 검진 결과, 활력징후는 체온 37.1℃, 심박수 82회/분, 호흡수 13회/분, 혈압 127/83 mmHg로 안정적이었다. 혈중 산소포화도는 99%로 정상 범위였다. 혈당 수치는 118 mg/dL로 약간 높은 편이었다. 우측 엄지발가락에 약 1cm 크기의 상처가 관찰되었으며, 선홍색을 띠고 습윤한 상태였으나 통증은 없었...2024.09.29
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대화기록지2024.10.111. 대화 기록 및 의사소통 분석 1.1. 학생과 환자의 언어적/비언어적 상호작용 분석 학생과 환자의 언어적/비언어적 상호작용 분석은 다음과 같다. 대화기록지 1에 따르면 학생은 환자와의 언어적 상호작용에서 개방적 질문, 반영, 공감 등 치료적 의사소통 기법을 적절하게 활용하였다. 학생은 환자의 이야기에 귀 기울이며 환자의 언어적 표현을 적극적으로 경청하였고, 환자의 감정과 생각을 정확히 반영하고자 노력하였다. 또한 환자에 대한 공감을 표현하며 환자와의 치료적 관계 형성에 도움을 주었다. 비언어적 상호작용에서도 학생은 환자와...2024.10.11
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양막파열조산2024.11.141. 문헌고찰 1.1. 조기 양막 파열 조기 양막 파열은 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 말한다. 무색투명하거나 약간 혼탁한 액체의 질 분비물이 나오는 경우 양막 파수를 의심할 수 있다. 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 된다. 간혹 탯줄이 먼저 자궁에서 나오며 태아가 위험해지는 경우도 있다. 조기 양막 파열의 원인은 대부분 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실하지 않으나 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 ...2024.11.14
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학령기 면담 간호진단2024.10.171. 서론 '1. 서론' 양극성 장애는 기분의 심한 요동을 특징으로 하는 정신 질환으로, 우울증 상태와 조증 상태가 반복적으로 나타나는 것이 특징이다. 우울 증상에서 과도한 활동과 흥분, 과대망상 등의 조증 증상으로 바뀌거나, 그 반대로 우울증 상태로 변화하는 모습을 보인다. 흔히 조증은 자신감 넘치고 행복하며 활동적인 상태로 나타나지만, 실제로는 현실 판단력과 행동 조절 능력이 저하되어 위험한 행동을 하게 될 수 있다. 반면 우울증 상태에서는 절망감, 무기력감, 슬픔 등의 증상을 보인다. 양극성 장애는 우울증과 구별되는 특징으로,...2024.10.17
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여성 progress note2025.01.121. 입원 및 경과 기록 1.1. 입원 사유 및 병력 상기자는 현재 임신 30주 2일로 ㅇㅇ병원에서 정기검진을 받던 중 갑작스러운 질 출혈이 있어 연고지로 인해 본원에 전원되어 입원하였다. 과거력 상 부인과 질병, 성병, 고혈압, 당뇨, 간염, 암, 폐결핵, 간질, 정신질환, 풍진, 바이러스병, 정맥염, 심장질환, 내분비질환, 폐질환, 콩팥질환 등의 병력은 없으며, 현재 임신 이외 다른 질병도 없는 것으로 확인된다. 또한 가족력 상에서도 결핵, 성병, 당뇨, 고혈압, 선천성 기형, 심장질환, 유전질환 등의 병력이 없는 것으로 나타...2025.01.12