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시뮬레이션 시나리오2024.09.111. 환자 사정 1.1. 활력징후 측정 간호사들은 환자의 상태를 정확히 파악하기 위해 활력징후를 측정한다. 활력징후는 환자의 건강상태를 나타내는 중요한 생리적 지표로, 기본적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수를 측정한다. 먼저 혈압은 심장이 수축할 때의 최고치인 수축기 혈압과 심장이 이완할 때의 최저치인 이완기 혈압으로 구성된다. 정상 성인의 혈압 범위는 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이다. 혈압이 높으면 심혈관계 합병증의 위험이 증가하므로 관리가 필요하다. 체온은 건강한 성인의 경우 보통 36....2024.09.11
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Vsim doris2024.09.161. 간호과정 체계 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 '대상자는 "복부가 아파요, 해결해주세요"라고 말하였다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 간호사가 직접 관찰하고 측정한 환자의 상태와 관련된 자료이다. 이 대상자에 대한 객관적 자료는 다음과 같다. 전체 자궁절제술(Total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy)을 시행했기 때문에 복부에 절개부위가 있다. 활력징후 측정 결과 혈압은 152/92mmHg, 체온은 37°C, 심박수는 105회...2024.09.16
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급성통증2024.09.121. 간호진단: 급성통증 1.1. NANDA 정의 급성통증은 "실제적 혹은 잠재적 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측 가능한 3개월 미만의 기간 동안 지속되는 상태"를 의미한다"" 1.2. 간호 사정 1.2.1. 주관적 자료 대상자의 주관적 자료를 살펴보면 "너무 아파요", "계속해서 쿡쿡 쑤시는 것 같아요", "진통제 좀 빨리 놔주세요", "진짜 아파서 움직이지도 못하겠어요", "머리가 지끈거리고 쑤시는 거 같아요", "여기 배가 너무 아파요", "아...2024.09.12
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인퓨전펌프2024.09.231. 정맥 수액 주입과 수혈 1.1. 정맥 수액 주입 1.1.1. 목적 정맥 수액 주입의 목적은 신체에 수분과 전해질, 영양을 공급하여 산, 염기 균형을 조절하고 일정한 농도의 약물을 지속적으로 주입하는 것이다. 신체에 필요한 수분과 영양분을 보충함으로써 건강을 유지하고 질병 치료를 돕는다. 특히 침습적인 수술이나 중증 질환으로 인해 체내 수분과 전해질이 불균형을 이루는 경우 정맥 수액 주입은 필수적이다. 또한 항암제나 강심제, 진정제 등 약물 치료 시에도 정맥 수액 주입을 통해 약물이 일정한 농도로 지속적으로 투여되도록 한다....2024.09.23
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입원아동을 간호하는 보호자의 불안에 적용할 수 있는 간호중재2024.09.211. 입원한 아동의 분리불안 관리 1.1. 발달단계별 분리불안 설명 아동에게 분리불안은 최초 어머니상(primary mother-figure)의 상실에 대한 위협을 받았을 때, 경험하는 흔히 나타나는 공포증 증세이다. 이러한 공포증은 성장함에 따라 치료되거나 완화되는데, 때로는 생활환경의 변화나 위기 또는 스트레스가 있을 때 나타난다. 아이가 막 태어났을 당시에 아이는 자신이 분리된 인격체라는 것을 인식하지 못한다. 그러나 시간이 지나면서 아이의 육체적 정신적 그리고 감성이 발달하고, 자신감이 자라면서 자신의 몸과 생각과 감정...2024.09.21
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입원아동 간호계획 보고서2024.09.211. 입원아동과 가족을 위한 간호계획 1.1. 아동에 관한 일반적 사항 아동에 관한 일반적 사항은 다음과 같다. 이름: OOO이며 만8세의 남아이다. 혈액형은 AB+형이다. 신장과 체중은 정확히 기억되지 않으나, 입원 전 건강한 상태였음을 알 수 있다. 이번이 처음으로 입원한 경험이며, 알레르기도 없는 것으로 나타났다. 정보제공자는 아동의 어머니이다. 입원일은 2019년 11월 25일이며, 입원 경위는 초등학교 운동장에서 발생한 차량 사고로 발생한 좌측 다리 통증으로 인해 입원하게 되었다. 입원 경로는 보호자와 함께 직접 안...2024.09.21
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아동의 통증 간호 사례2024.09.291. 아동 통증 관리 1.1. 통증의 정의 및 특성 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련된 불쾌한 감각적 정서적 경험이다"" 통증은 아동에게 가장 당혹스럽고 놀라운 사건이며 주관적인 경험이다. 아동의 발달단계에 따라 통증에 대한 이해도와 신체적 심리적 반응이 다르게 나타난다"" 영아기 0~6개월 아동은 통증에 대한 구체적인 이해가 부족하지만 예방접종과 같은 통증이 동반되는 사건에 대한 공포를 경험한다. 이들은 울음, 턱 떨림, 얼굴 찡그림, 수유량 감소와 같은 전신적 신체반응을 나타낸다"" 6~12개월 영아는 통증이...2024.09.29
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Vsim Marilyn Hughes2024.11.051. Surgical Case 1: Marilyn Hughes 1.1. Pain Assessment 수술 후 돌아온 Marilyn Hughes는 왼쪽 다리에서 통증을 호소하고 있다. 그녀는 붕대가 너무 꽉 조인다고 표현하였고, 다른 사람이 다리를 만질 때 통증이 증가한다고 하였다. NRS 통증 사정 척도로 8점을 호소하였다. 통증 양상을 구체적으로 살펴보면, Marilyn Hughes는 욱신거리는 통증을 호소하고 있었다. 수술 후 바로 통증이 시작되었으며, 움직임이나 다른 사람이 접촉할 때 통증이 악화되는 특징을 보였다. NRS...2024.11.05
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브이심2024.10.291. 수술 전 간호 중재 1.1. 구획증후군의 사정 및 중재 구획증후군은 단단한 근막 내부의 압력 상승으로 인해 신경과 혈관이 압박되어 발생하는 합병증이다. 이는 골절이나 깁스 또는 팔다리 동맥 손상으로 인해 발생할 수 있다. 따라서 수술 전 간호사는 대상자의 구획증후군을 사정하고 중재해야 한다. 간호사는 먼저 대상자의 통증 정도를 사정해야 한다. 구획증후군 환자는 심한 통증을 호소하며, 일반적인 진통제로는 효과적으로 통증을 조절하기 어렵다. 따라서 간호사는 통증 사정 도구인 수치 등급 척도(Numeric Rating Scale...2024.10.29
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급성통증 간호진단2024.11.071. 급성통증과 관련된 간호사정 및 계획 1.1. 급성통증의 정의와 특징 급성통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 급성통증의 특징은 다음과 같다. 첫째, 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 발생한다. 조직손상은 외상, 수술, 감염 등으로 인해 발생할 수 있다. 이러한 조직손상으로 인해 말초 및 중추신경계에 전달되는 통증 자극이 증가하게 되고, 이는 통증 경...2024.11.07
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