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hematochezia2024.09.251. 서론 1.1. 연구의 필요성 위장관 출혈은 응급실 내원 환자의 가장 많은 원인 중 하나로, 토혈, 흑색변, 혈변, 빈혈 등의 증상으로 내원한다. 위장관 출혈은 단일 질환이 아니라 광범위한 위장 질환의 증상 및 임상적 발현이다. 위장관 출혈의 치료와 관리에 대한 접근법은 다양이며 출혈 부위, 속도, 및 임상 양상에 따라 달라진다. 위장관 출혈시 출혈의 부위, 속도, 양상을 확인하여 신속하게 대처해야하는 응급상황이며, 이에 의료진은 신속하고 적절하게 대응해야 환자의 회복을 도모할 수 있다. 따라서 위장관 출혈의 원인과 치료 ...2024.09.25
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식도정맥류 출혈 간호과정 성인간호학2024.10.161. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 식도정맥류 출혈의 병태생리 간의 문맥압이 높아지면 혈액이 간으로 가지 못해 식도와 위장의 혈관으로 역류한다.""이를 문맥성 고혈압이라고 하며, 이로 인해 식도정맥으로 과도한 혈액이 들어오면 식도정맥벽이 늘어나고 얇아져 정맥류가 생성된다."" 이 부위에 압력이 높아지면 혈관벽이 터져 출혈이 일어나게 된다."" 정맥류의 출혈 가능성은 크기와 관련이 있으며 내시경으로 관찰할 수 있다."" 정맥류는 흔히 식도 원위부에서 발생하지만 위에서도 발생한다."" 1.1.2. 식도정맥류 출혈의 임상증상 식...2024.10.16
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GI bleeding2024.10.031. GI 출혈의 정의 및 원인 1.1. 상부 GI 출혈의 원인 상부 GI 출혈의 주요 원인은 위 및 십이지장 궤양이다. 이는 전체 상부 GI 출혈의 약 50%를 차지한다. 위 및 십이지장 궤양은 주로 장기간의 소염제 복용이 원인이 된다. 또한 미란성 위염도 상부 GI 출혈의 주요 원인으로 약 25-30%를 차지한다. 그 외에도 식도 하부의 열상(Mallory-Weiss 증후군), 위나 식도 정맥류, 위 혈관의 동정맥 기형 등도 상부 GI 출혈의 원인이 될 수 있다. 식도 정맥류 출혈은 간경화로 인한 문맥압 항진이 주된 원인이며,...2024.10.03
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상부위장관출혈 케이스 스터디2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 상부 위장관 출혈 발생 환자 수는 매년 십만 명 당 대략 170명에 이르고, 이들 중 10%가 출혈로 인해 사망하기 때문에 이 질환이 중요하게 다뤄지고 있다. 서울00병원 응급실에서 실습을 하면서 토혈을 하는 환자가 내원하여 위 세척을 시행하였는데 이를 처음 접하게 되어서 상부 위장관 출혈 환자의 치료와 예방에 대해 구체적으로 알아보고자 한다. 1.2. 문헌고찰 1.2.1. 위장관 출혈 정의 위장관 출혈(gastrointestinal bleeding)은 식도, 위, 소장, 대장 등 위장...2024.09.24
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출혈위험성2024.11.081. 질병과 관련된 출혈 위험성 1.1. 간호진단 질병과 관련된 출혈 위험성에 대한 간호진단은 "출혈 위험성"이다"출혈 위험성"은 출혈 관련 질병, 외상, 의과적 처치로 인해 현재 또는 잠재적으로 발생할 수 있는 출혈의 위험이 있는 상태를 의미한다. 제공된 문서에 따르면, 대상자는 토혈, 혈변, 어지러움증 등의 증상을 보이고 있으며, CBC 검사 결과 혈색소, 헤마토크릿, 혈소판 수치가 감소되어 있는 것으로 나타났다. 또한 혈액응고 검사 결과 PT 수치가 정상보다 지연되어 있어 출혈 관련 질병의 위험성이 있는 것으로 확인된다. 이...2024.11.08
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위궤양 간호진단 및 간호과정 연구2024.11.051. 서론 1.1. 연구의 목적 및 필요성 위궤양은 소화성 궤양에 속하며, 초기에는 가벼운 증상을 호소하다가 점차 심한 증상으로 발전한다. 궤양이 깊은 부위까지 도달하면 토혈이나 하혈 등의 증상이 나타난다. 특히 체중이 급격히 줄어든 대상자에게 위궤양이 발견되면 암으로 판단할 수 있어 정확한 감별 진단이 필요하다. 우리나라 사람들은 맵고 짠 자극적인 음식을 즐겨 먹어 위염, 위궤양 등 위장질환에 쉽게 걸리며, 이에 더해 사회생활 스트레스, 흡연 등도 영향을 미친다. 이러한 위궤양에 대해 자세히 알아보고 대상자에게 적절한 간호를...2024.11.05
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GI bleeding 간호진단2024.11.051. 위장관 출혈 1.1. 상부 위장관 출혈 1.1.1. 정의 위장관 출혈은 출혈 부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말한다. 위장관 출혈은 식도, 위, 십이자장에서 발생하는 상부위장관 출혈과 소장과 대장에 문제가 되는 하부위장관 출혈로 구분할 수 있다. 1.1.2. 원인 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양, 역류성 식도염, 식도정맥류 및 위정맥류, 말로리-웨이즈 열상 등이다. 소화성 궤양은 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인으로, 십이지장 궤양 출혈이 위 궤양 출...2024.11.05
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GI bleeding 간호진단 중환자2024.11.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 EICU 실습이었던 만큼 응급으로 처치가 필요한 환자들이 많았다. 뇌출혈, 뇌경색, 급성호흡부전, 급성신부전, 심부전, 위장출혈 등 이론으로 배웠던 질환을 다양하게 볼 수 있었다. 그 중에서 나는 위장출혈에 관심이 갔다. 왜냐하면 간호사가 되어 임상에 나가면 나는 소화기 병동에서 근무하고 싶기 때문이다. 또한 실습 중 한 환자가 ER에서 EICU로 이실 되기 전 EMR을 통해 입원 기록을 먼저 보았다. 그런데 주증상이 hematemesis인데 mental status가 drowsy라고 기록되어 있...2024.11.05
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토혈 간경화 간호과정2024.11.031. 서론 간은 소화관에서 흡수된 각 물질의 대사와 운반, 담즙 생성과 배설, 인체에 유해한 독극물이나 화학 물질의 배설과 조혈 및 응고에 관여를 하는 매우 중요한 장기이다. 그러나 간경화가 발병하게 되면 담즙 배성 기능이 저하되어 황달부터 혈중 암모니아 증가로 인한 간성 혼수 까지 올수 있게 되는 위험한 질병이다. 초기에는 예후가 좋지만 그 이후에는 치료 예후가 좋지가 않다. 그래서 조기 치료와 합병증 예방이 가장 중요하다. 이번 사례 연구에서는 간경화에 대한 초기증상을 알고, 초기 환자에게 합병증을 줄일 수 있는 간호를 알아 볼...2024.11.03
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위장관출혈 식도정맥류 사례 분석2024.10.171. 서론 1.1. 연구사례선정 이유 위장관 출혈은 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이며 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이다" 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에까지 이를 수 있다" 즉, 신속한 응급치료가 이루어지지 않으면 위험한 질환이 바로 위장관 출혈이다" 식도정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다" 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다" ...2024.10.17
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