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자연분만 약물2024.09.051. 자연 분만 1.1. 분만의 정의 불수의적인 자궁근육 수축과 모체의 수의적으로 힘주는 노력에 의해 태아와 그 부속물인 태반, 제대, 양막, 양수가 자궁으로부터 산도를 통해 외부로 배출되는 현상이다." 1.2. 자연분만의 적응증 자연분만의 적응증은 다음과 같다. 첫째, 제왕절개가 반드시 필요한 경우이다. 전치 태반 및 태반조기박리, 골반 크기보다 태아가 더 큰 경우, 태아의 위치가 정상이 아닌 경우, 태아 심박동수가 정상 이하로 떨어지며 혈액에 산독증이 나타나는 경우에는 제왕절개술이 필요하다"" 둘째, 제왕절개 후 자연분만...2024.09.05
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분만 시나리오2024.10.171. 가상분만 시나리오 1.1. 환자 정보 환자 정보는 다음과 같다. 산모는 34세의 초산부로, 임신 기간이 39주 3일이다. 체중은 58kg이다. 하강감이 있고 규칙적인 진통과 자궁 수축이 있는 상태였다. 자궁경관은 2cm 정도 열린 상태이며 규칙적이었던 자궁 수축이 점점 짧아지고 있는 상황이다. 활력징후는 혈압 110/90mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃이다. 자궁 수축은 3분 간격으로 50초씩 지속되며, 자궁 수축 시 복통을 호소하고 신음 소리를 낸다. 질 분비물은 핑크빛 점액이 소량 있다...2024.10.17
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아두골반불균형 제왕절개술 케이스스터디2025.02.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 역사적으로 제왕절개 분만은 사망했거나 사망해가는 모성의 신체로부터 영아를 배출하기 위한 기술로 시도되었다. 그러나 19세기 이후 현대적 마취와 무균 수술 기술이 발전되면서 국제적으로 제왕절개를 통한 분만이 계속 늘어나고 있다. 건강보험심사평가원 보건의료빅데이터 개방시스템에 따르면 한국의 제왕절개 분만율은 2012년 26.9%에서 2021년 58.7%로 증가했다. 주된 상승의 이유는 한국 여성의 평균 출산 연령 지속 증가와 함께 모든 연령층에서 제왕절개 분만율이 지속해서 증가하고 있기 때문...2025.02.27
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분만 통증 간호과정2024.09.051. 분만 통증 관리 1.1. 간호과정 사례 보고서 [간호과정 사례 보고서] 32세 초산모 김00님은 임신 39+2주 상태로 진통이 시작되어 고신대학교 복음병원 분만실에 입원하였다. 입원 당시 자궁경부개대가 8cm 정도 진행된 이행기 단계였으며, 자궁수축과 관련된 강한 분만 통증을 호소하고 있었다. 간호사는 이 산모의 통증을 NRS(Numeric Rating Scale) 9점으로 사정하였고, 통증 관련 징후로 얼굴을 찡그리며 신음소리를 내는 등의 모습을 관찰하였다. 통증의 특성은 지속적인 자궁수축 시 허리와 치골 결합 부위에...2024.09.05
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조기진통 케이스2024.08.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 조기진통은 현재 산과 영역에서 가장 많은 발전을 이루었지만 여전히 더욱 발전이 필요한 분야이다. 근래 의학 기술의 발전과 생활수준 향상으로 저체중 출생아의 발생 빈도와 신생아 사망률이 감소하는 등 모성보건 분야에서 큰 발전을 보이고 있다. 그러나 조기진통과 조기분만은 아직도 전 세계적인 문제이며 주산기 사망률의 60~80%가 조기분만으로 인한 주산기 사망과 이환이 주된 원인이 되고 있다. 또한 최근 인공수정 성공률 증가로 다태임신이 늘어나면서 조기진통과 조산율이 높아지는 추세이다. 이에 ...2024.08.27
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분만1기 보고서2024.08.271. 분만의 단계 1.1. 분만 1기 분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전 개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 개대 정도에 따라 잠재기, 활동기, 이행기로 나눌 수 있다. 잠재기(0~3cm, 약 6~8시간)에는 수축이 부드럽거나 보통의 강도, 불규칙한 리듬, 5~30분 간격, 30~45초 기간으로 나타난다. 하강은 미산부는 0, 경산부는 -2~0 정도이며, 이슬은 갈색이나 분홍색으로 양이 거의 없다. 산부의 행동과 외모는 흥분되고 자신감 있으며, 수다스럽거나 조용하고 침착하지만 다소 걱정스러워 한다. ...2024.08.27
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progress note2025.01.131. 서론 1.1. 입원 목적 및 주호소 상기 환자는 현재 임신 30주 2일로, ㅇㅇ병원에서 추적관찰 중 갑작스러운 질 출혈이 발생하여 본원에 전원되어 입원하게 되었다. 환자는 질 출혈로 인해 불안감과 걱정을 표현하고 있다. 1.2. 과거력 및 산과력 상기자는 부인과 병력, 성병, 고혈압, 당뇨, 간염, 암, 폐결핵, 간질, 정신질환, 풍진, 바이러스병, 정맥염, 심장질환, 내분비질환, 폐질환, 콩팥질환이 없다. 또한 마지막 월경일은 2021년 6월 28일이다. 1.3. 현병력 및 임신력 대상자는 현재 임신 30주 2일째이며, 지...2025.01.13
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유도분만하다가 제왕절개2025.03.301. 유도분만과 제왕절개 1.1. 유도분만 1.1.1. 병태생리 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것이다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 분만을 유도하는 방법으로는 옥시토신, 프로스타글란딘에 의한 약리적 방법과 인공파막의 물리적 방법이 있다. 옥시토신을 이용한 유도분만은 자궁경관이 충분히 숙화되었으나 수축이 일어나지 않는 경우, 자궁수축제인 옥시토신을 혈관으로...2025.03.30
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Cpd cs 산욕부2025.04.051. 서론 제왕절개 분만율의 증가와 그에 따른 문제점에 대한 관심이 높아지고 있다. 세계보건기구(WHO)는 제왕절개 분만율을 10~15%로 유지할 것을 권고하고 있지만, 전 세계적으로 자연 분만은 감소하는 반면 제왕절개 분만은 증가하는 추세이다. 국내의 경우 최근 제왕절개 분만율이 35~40% 수준으로 매우 높은 편이며, 이는 OECD 국가 중 2위에 해당하는 수준이다. 제왕절개 분만율 증가의 원인으로는 평균 출산연령 상승, 유도 분만의 증가, 비만 여성 증가, 자연 분만에 대한 두려움, 전자 태아 감시 장치의 보편화 등이 지목되고...2025.04.05
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분만간호기록지2024.09.191. 분만 간호 1.1. 분만 1기 여성 간호 시나리오 나순산 님은 34세의 초산모로, 분만실 입원 직후 10분 간격의 복부통증을 호소하며 안절부절 못하고 매우 불안해하고 있다. 입원 후 2시간이 경과하면서 허리 통증이 심해지고 속이 울렁거리며 질로 혈액이 섞인 분비물이 나오고 있어 걱정을 표현하고 있다. 간호사는 나순산 님의 활력징후를 확인하고 통증 정도를 사정하여 자궁수축과 태아상태를 모니터링하며 관장, 제모, 금식 등의 준비사항을 확인한다. 이후 간호사는 나순산 님에게 분만 과정과 진통의 특성을 설명하여 이해를 돕고, 호흡법...2024.09.19
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