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시뮬레이션 모성 산부간호2024.09.231. 분만 1기 1.1. 분만 1기 정의 분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 초산부의 경우 평균 12-14시간, 경산부의 경우 평균 6-7시간 정도 소요된다. 이 기간 동안 자궁수축력과 수축빈도가 점진적으로 증가하여 25-50mmHg의 수축력에 이르게 되고, 수축 빈도 또한 10분에 3-5회 정도로 증가한다. 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기로 세분화된다. 잠재기는 자궁경관 개대가 미미한 시기이고, 활동기는 자궁경관 개대가 본격적으로 시작되는 시기이며, 이행기는 선진부 하...2024.09.23
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분만실 기구2024.10.071. 분만실 기구 1.1. Delivery set 1.1.1. Episiotomy set Episiotomy set은 분만 시 회음절개술을 위해 사용되는 기구 세트이다. 회음절개술은 태아의 머리가 통과할 때 회음부 피부를 절개하여 분만 통로를 넓혀 주는 것으로, 산모와 태아의 안전한 분만을 위해 필요한 시술이다. Episiotomy set에는 Episiotomy scissor, cord scissor, Kelly forcep, ring forcep, tissue forcep, needle holder 등이 포함된다. Episi...2024.10.07
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임신성 고혈압 간호진단2024.09.301. 임신성 고혈압 1.1. 정의 및 특성 임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 정상 혈압이었던 산모가 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상으로 상승하는 것을 말한다. 이는 임신 중 발생하는 고혈압성 장애로, 임신의 약 7-10%에서 합병되며 주산기 사망률은 10-20%에 달한다. 임신성 고혈압은 크게 경증의 전자간증과 중증의 전자간증, 자간증으로 분류된다. 전자간증은 고혈압과 단백뇨 및 병리적 부종이 동반되며, 자간증은 전자간증이 악화되어 경련과 혼수상태를 일으키는 상태를 말한다. 또한 HELLP...2024.09.30
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제왕절개간호진단2024.10.111. 제왕절개 분만 1.1. 정의 및 역사 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)이라는 용어는 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다는 설이 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 역사적으로 제왕절개 분만은 매우 오래전부터 시행되어 왔다. 고대 이집트와 중국에서 제왕절개 수술이 이루어졌다는 기록이 있으며, 9세기 무렵에는 아랍세계에서도 이 수술이 시행되었다고 알려져 있다. 15세기 이후에는 유럽에서 제...2024.10.11
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조기파막위험성2024.11.141. 고위험 분만 산모의 간호과정 1.1. 만삭 조기파막(PROM) 1.1.1. 정의 만삭 조기파막(PROM)은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 의미한다. 즉, 자연적인 분만의 과정에 차질이 생겨 태아가 조기에 양막에서 분리되는 상태를 말한다. 이는 모체와 태아 모두에게 위험할 수 있는 상황이 될 수 있다. 1.1.2. 원인 만삭 조기파막(PROM)의 원인은 확실하지 않지만, 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신...2024.11.14
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임신성 당뇨 분만 간호진단2024.11.111. 임신성 당뇨병과 유도분만 1.1. 유도분만 1.1.1. 정의 유도분만(labor induction)은 자발적 분만 진통에 관련된 자궁 수축을 일으킬 수 있는 물질(프로스타글란딘, 옥시토신 등)을 부분적으로(자궁경부 숙화를 위한 질정 삽입) 또는 전신적으로(옥시토신 정맥 주입) 투여하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 시술이다. 일반적으로 자발적인 분만 진통은 만삭 분만의 경우 예측 불가능하나 임신 37주 이상이 되면 언제라도 발생 가능하다. 분만 예정일이 다가오게 되면 생기는 자발적인 분만 진통이 시작되기 전에 임신을 종...2024.11.11
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비효과적 대처2024.11.061. 유도분만 1.1. 유도분만의 정의 유도분만이란 진통이 없는 임신부에서 인공적으로 진통을 유발하여 태아를 분만하는 방법이다. 태아 사망, 심한 임신중독증, 예정일이 지나치게 경과한 경우 등 빨리 분만해야 하는데 자연적으로 진통이 오지 않을 때 주로 사용된다. 또한 소파수술할 시기를 지났거나 심한 태아 기형이 발견되어 임신중절을 해야 하는 경우에도 유도분만이 활용된다. 유도분만은 분만을 해야 하는데 자연적인 진통이 없을 때 진통 촉진제를 사용하여 진통을 유발하는 것이다. 자연적인 진통이 있는 임산부의 경우에는 촉진제를 사용하더...2024.11.06
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분만1기2024.08.271. 분만이란? 1.1. 자궁 내 태아와 태반을 포함한 부속물의 배출 자궁 내 태아와 태반을 포함한 부속물의 배출이란 약 40주 정도의 임신 기간이 지나면 자궁 근육이 규칙적으로 수축을 반복하여, 그 힘에 의해 태아와 태반을 포함한 부속물이 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상을 말한다. 자궁이 수축되면 태아의 머리가 자궁 입구를 눌리게 되고, 이에 따라 태아를 둘러싸고 있던 난막이 터져 양수가 나오게 된다. 이후 자궁이 점점 더 열리면서 넓어진 산도를 통해 태아가 나오게 된다. 이러한 과정을 통해 임신 중 자궁 내에 있...2024.08.27
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분만1기 시나리오2024.09.011. 분만 과정의 단계와 간호 1.1. 분만 1기: 진통과 자궁경관 개대 분만 1기는 규칙적인 자궁수축에 의해 자궁경관이 점진적으로 완전히 개대되는 시기이다. 이 시기에는 자궁수축의 강도와 빈도가 증가하며, 산모의 통증과 불안감이 높아진다. 따라서 간호사는 산모의 상태를 정확히 사정하고, 효과적인 간호중재를 통해 산모와 태아의 안녕을 도모해야 한다. 먼저 분만 1기에서의 주요 사정 항목은 다음과 같다. 간호사는 산모의 의식수준, 진통의 증상과 징후, 자궁수축의 특성(기간, 강도, 간격), 자궁경관의 개대 및 소실 정도, 태반박리...2024.09.01