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분만1기 시나리오2024.09.111. 분만 1기 간호 1.1. 시나리오 상황 24세의 초임부인 강OO님은 임신 40주로 병원방문 5시간 전부터 10분 간격으로 Labor pain이 있어오다가 10분 간격으로 점차 자궁수축의 빈도가 증가하고 자궁수축의 강도가 강해지면서 병원을 찾았다. 초음파와 기본검사 및 사정을 통해 산모와 태아의 상태를 확인한 후 입원 결정되었고, half shavihg, enema 등 분만을 위한 입원준비를 마치고 진통실로 안내한 후 Fetal monitoring을 준비한다"는 것이다. 1.2. 간호과정 1.2.1. 간호진단 1: 자궁수축,...2024.09.11
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산후출혈2024.11.051. 산후출혈 1.1. 정의 산후출혈이란 질식 분만 후 500ml 이상, 제왕절개 분만 후 1,000ml 이상의 혈액 손실이 있는 경우를 말한다. 이는 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 경우로서 전체 임신 중 약 4~6%에서 발생한다. 대부분 자궁의 이완으로 인한 것으로, 약 80%에서 이 원인으로 나타난다. 그 외에도 태반 분리, 응고 장애 등이 원인이 될 수 있다. 이러한 과다출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 신속한 진단과 치료가 필요하다. 1.2. 원인 1.2.1. 자궁 근육 무력증(자궁이완증) 자궁...2024.11.05
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분만1기 대본2024.11.271. 정상 분만 과정 1.1. 정상 분만의 정의와 요소 정상 분만이란 임신 37주 이상의 만삭 임부가 합병증 없이 태아를 질을 통해 24시간 이내에 분만하는 것을 말한다. 정상 분만은 다양한 요소들로 구성된다. 첫째, 산도(Passageway)이다. 산도는 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 뼈와 연조직으로 구성된다. 뼈골반의 유형과 경선, 자궁하부와 자궁경부, 골반상 근육, 질과 질구의 신장력 등이 분만 과정에 영향을 미친다. 둘째, 만출물질(Passenger)이다. 태아와 태아 부속물이 산도를 통과하는 것을...2024.11.27
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제왕절개2024.09.011. 제왕절개 분만 1.1. 정의 제왕절개 분만(cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법이다. 이는 약 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 인해 수술을 하게 된다."" 1.2. 유형 1.2.1. 자궁하부절개(가로 절개) 자궁하부절개(가로 절개)는 가장 흔히 사용되는 제왕절개술의 방법이다. 이는 치골 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방식이다. 이 방법의 장점은 절개부위가 쉽게 치유되며, 차...2024.09.01