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모성간호 지침서2024.12.181. 임신의 생리적 특성 1.1. 자궁, 경관, 난소, 질의 변화 자궁, 경관, 난소, 질의 변화는 임신 과정에서 나타나는 중요한 생리적 특성이다. 임신 기간 동안 자궁은 크기, 무게, 길이, 너비, 깊이, 부피와 전반적인 용적이 모두 크게 증가한다. 자궁벽의 두께는 1.5cm까지 증가하고, 자궁은 단단한 구체의 모양으로 속이 빈 용기의 모습을 하게 된다. 자궁의 증가와 함께 자궁의 혈류가 대폭 증가하는데, 이는 자궁근육을 관류시키고 성장하는 태아의 요구를 충족하기 위함이다. 임신 6~8주 사이에 자궁경관은 혈관의 울혈에 의해...2024.12.18
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태반조기박리케이스2024.10.251. 서론 1.1. 연구의 필요성과 목적 태반조기박리는 심각한 모아 이환율 및 사망률을 초래하는 질환이다. 발병률이 높은 편에 속하며 최근 고령임신, 황사 유입 등 다양한 요인으로 인하여 발병률이 점차 증가하고 있다. 또한 이전에 태반조기박리가 나타난 산모의 경우 다음 임신에서 태반조기박리가 나타날 확률이 약 4%로 10배 정도 증가하는 것으로 알려져 있다. 전 주산기 사망의 약 15%를 차지하며 태아는 조산, 자궁 내 저산소증으로 1/3이 사망하는 것으로 보고된다. 태반조기박리는 모체의 심각한 출혈로 인한 저혈량 쇼크를 일으킬 ...2024.10.25
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제왕절개 케이스2025.02.271. 서론 제왕절개 분만은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 만출하는 수술이다. 이는 자연분만에 비해 2배 이상 위험한 분만 방법이지만, 수술 기술과 무균 기술, 항생제의 발달로 산모 및 신생아 사망률이 감소하고 있다. 그러나 여전히 자연분만에 비해 모아에게 미치는 위험률이 2배 이상 높다. 우리나라의 제왕절개 분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%로 WHO 권고 수준 10%보다 크게 높다. 이렇게 제왕절개 분만율이 높은 주된 이유는 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령 출산 비율 증가 때문이다. 따라서 ...2025.02.27
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여성간호학 실습, 케이스스터디 수술명(C/SEC[cpd]) 전반적인 수축골반으로 인한 불균형에 대한 산모관리2024.09.291. 서론 1.1. 아두골반불균형(Cephalopelvic disproportion, CPD)의 정의와 현황 아두골반불균형(Cephalopelvic disproportion, CPD)은 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태를 의미한다. 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두 하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반 입구이고, 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다. 상황에 따라 절대적 CPD와 상대적 CPD로 나...2024.09.29
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여성간호학 지침서2025.03.091. 여성간호학 지침서 1.1. 임신 기간 동안의 생리적 변화 임신 기간 동안 여성의 몸에는 다양한 생리적 변화가 일어난다. 자궁은 비대하고 증식되며 그 모양과 위치가 변하고 혈액 공급이 증가한다. 또한 자궁의 불규칙적인 수축인 브락스톤-힉스 수축이 나타난다. 내분비계에서는 갑상샘호르몬 분비가 증가하고, 췌장과 인슐린 요구량이 변화한다. 태반에서 분비되는 호르몬인 융모생식샘 자극 호르몬, 태반락토겐, 에스트로겐, 프로게스테론 등의 분비도 증가한다. 근골격계에서는 복직근이 이개되고, 조혈계에서는 혈액량 증가, 가성빈혈, 백혈구 증가...2025.03.09
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전치태반 간호과정 심박출량감소2024.09.241. 전치태반과 제왕절개 1.1. 전치태반의 정의 전치태반이란 태반의 일부 또는 전부가 자궁출구를 막고 있는 상태를 말한다. 정상적인 경우 태반은 자궁의 상부에 위치하고 있지만, 전치태반에서는 태반이 자궁하부에 자리잡아 출산 시 출구를 막게 된다. 전치태반은 출산 과정에서 심각한 출혈을 유발할 수 있어 산모와 태아 모두에게 위험한 상황을 초래할 수 있다. 따라서 임신 중 전치태반으로 진단되면 즉시 제왕절개술을 통한 출산이 필요하다. 1.2. 전치태반의 원인 전치태반의 원인은 명확하게 알려져 있지 않으나, 산모의 나이가 많을수록, ...2024.09.24
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태반조기박리 간호과정2024.11.141. 태반조기박리 및 양수과소증 1.1. 태반조기박리의 정의 및 분류 태반조기박리는 태아 분만 전에 태반이 자궁벽으로부터 분리되는 현상이다. 태반조기박리는 동맥출혈과 정맥출혈로 구분된다. 동맥출혈은 급성 태반조기박리에 해당하며, 나선세동맥의 병적 변화로 인해 발생한다. 정맥출혈은 만성 태반조기박리에 해당하며, 융모막과 탈락막 사이의 출혈로 인해 정맥압이 증가하여 발생한다. 급성 태반조기박리의 경우 출혈 위치가 분명하고 출혈량이 많으며, 동맥 순환이 유지되지 않는다. 만성 태반조기박리의 경우 출혈 위치가 불분명하고 출혈량이 적으며,...2024.11.14
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태반조기박리 시나리오2024.11.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 태반조기박리의 빈도는 점점 증가하는 추세로 임신 후반기에 출혈이 심해지는 질환이며 심각한 모아이환율과 사망률을 초래한다. 50%이상 조산이며 다음은 자궁 내 저산소증에 의해 태아가 사망한다. 이러한 고위험 질환인 태반조기박리에 대해 사례를 통해 알아보며 그에 따른 치료 및 간호를 시나리오에 적용하고자 한다. 1.2. 문헌고찰 태반조기박리의 문헌고찰은 다음과 같다. 태반조기박리는 임신 20주 이후 태아 분만 이전에 정상 위치의 태반이 착상 부위로부터 조기 분리되는 것으로, 형성된 탈락막 혈...2024.11.05
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태반조기박리 간호진단2024.11.051. 태반조기박리 1.1. 정의 태반조기박리란 임신 20주 이후 정상적으로 착상된 태반이 태아 만출 전에 자궁에서 부분적 또는 완전히 박리되어 떨어지는 것이다."" 1.2. 원인 태반조기박리의 원인은 다음과 같다. 태반조기박리 위험인자 중 가장 큰 것은 고혈압이다. 이는 자궁 나선 세동맥의 선천적 결함에 의한 것으로 추정된다. 발생률은 초임부에 비해 5회 이상의 경산부가 3배 높고, 생식기관의 소모경력(유산, 조산, 산전출혈, 사산, 신생아 사망 등)이 있는 여성이 2배 높다. 코카인 복용도 혈관파열을 초래하므로 위험요인이 될 ...2024.11.05
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임상병리 수식2024.10.101. 서론 1.1. 연구의 필요성과 목적 태반조기박리는 심각한 모아 이환율 및 사망률을 초래하는 중요한 임신 말기 합병증이다. 최근 고령임신, 황사 유입 등 다양한 요인으로 인하여 발병률이 점차 증가하고 있으며, 이전에 태반조기박리가 나타난 산모의 경우 다음 임신에서 재발할 확률이 약 4%로 10배 정도 증가하는 것으로 알려져 있다. 전 주산기 사망의 약 15%를 차지하며 태아는 조산, 자궁 내 저산소증으로 1/3이 사망하는 것으로 보고되고 있다. 또한 태반조기박리는 모체의 심각한 출혈로 인한 저혈량 쇼크를 일으킬 수 있다. 따라...2024.10.10
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