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체액부족위험성2024.09.111. 체액부족 위험성(Risk for Deficient Fluid Volume) 1.1. 의미 있는 자료 1.1.1. 주관적 자료 "설사가 완전 물같이 너무 자주 나와요.", "자꾸 배가 살살 아프고 꾸르륵거려요…", "자주 화장실 가는 거 힘들어요…"라고 대상자가 말하여 주관적 자료에 따르면, 대상자가 설사, 복통, 잦은 배변 등의 증상을 호소하고 있음을 알 수 있다." 1.1.2. 객관적 자료 급성 세균성 장염으로 입원한 대상자에게서 관찰된 객관적 자료는 다음과 같다. 첫째, 대상자의 복통 및 하루 8~10회의 심한 설사 ...2024.09.11
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쉬로드카술 태아손상위험성2024.09.111. 임신합병증 1.1. 임신오조증 1.1.1. 원인적 요인 임신오조증의 원인적 요인은 크게 호르몬의 원인, 위장관 요인, 생리적-정서적 요인으로 나눌 수 있다. 호르몬의 원인으로는 임신 초기에 높은 농도의 에스트로겐과 갑상선 호르몬, 그리고 임신초기에 증가하는 Human Chorionic Gonadotrophin(HCG)수치 등이 있다. 이러한 호르몬의 변화가 임신오조증의 발생에 기여한다. 위장관 요인으로는 염산 수치 감소와 프로제스테론으로 인한 위장관 운동성 감소 등이 있다. 이로 인해 위장관계의 이상이 초래되어 임신오조...2024.09.11
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임신오조증 case2024.09.121. 임신오조증 (Hyperemesis Gravidarum) 1.1. 정의 임신오조증(Hyperemesis Gravidarum)이란 지속적이고 조절하기 힘든 구토가 나타나는 현상으로 임신 전 체중의 5% 또는 그 이상의 감소, 탈수, 기아로 인한 산성증, 케톤뇨 상승, 위액의 염산 감소로 인한 알칼리증, 저칼륨증 등이 나타난다. 임신오조증은 일반적인 임신 중 구토와 달리 임부와 태아에게 심각한 영향을 미칠 수 있는 질환이다."" 1.2. 원인 1.2.1. 사회심리적 요인 임신오조증의 원인 중 하나는 사회심리적 요인이다. 임신에 ...2024.09.12
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환자 섭취량 배설량 측정 방법2024.09.191. 섭취량과 배설량 측정의 개요 1.1. 목적 체내에서의 수분이동과 조절기능을 파악하기 위함이다."" 투여되는 약(이뇨제, 항고혈압제, 뇌압하강제, 강심제, 스테로이드제 등)이 신체에 미치는 효과를 파악하기 위함이다."" 계속적인 배액 처치를 할 경우 정확한 배액량을 측정하기 위함이다."" 하루에 섭취되는 열량, 수분량, 수액량과 그에 따른 배설량을 평가하여 영양상태를 파악하기 위함이다."" 1.2. 준비물품 준비물품"으로는 수분섭취 배설량 기록표, 대·소변기, 소변량 측정용기, 계량컵, 필요시 저울, 기저귀, Urine bag...2024.09.19
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출혈위험성 간호진단2024.09.211. 질병과 관련된 출혈 위험성 1.1. 출혈 양상 및 증상 관찰 출혈 양상 및 증상 관찰은 대상자의 현재 상태와 출혈 정도를 파악하는 데 매우 중요하다. 간호사는 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 출혈 양상과 증상을 세밀히 관찰하고 기록해야 한다. 대상자가 호소하는 "어제 밤에도 몇 번씩 계속해서 피를 토했는데..", "입 안에 피 맛이 남아있는 것 같아! 다들 이래? 내가 이상한 거 아니고?" 등의 주관적 자료는 토혈과 구강 내 출혈 증상을 나타내고 있다. 또한 "목이 타네... 물 한 잔 가져와!" 라는 표현은 ...2024.09.21
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수족구 case2024.09.241. 서론 1.1. 연구 필요성 영유아에게 많이 나타나는 수족구병은 콕사키바이러스나 엔테로바이러스 등 장 바이러스 감염에 의해 발생하며 손과 발, 입안의 수포, 엉덩이와 사타구니 발진, 발열 등이 나타나고 이로 인해 통증, 식욕부진, 탈수 등이 동반되는 질환이다. 대개 증상이 나타난 후 7~10일 이내에 저절로 사라지지만, 드물게 뇌염, 마비, 뇌수막염, 폐출혈과 같은 합병증이 생길 수 있으며 전염력이 강하고 침, 진물 등의 분비물을 통해 사람 사이의 전파가 가능한 만큼 주의가 필요하다는 점에서 연구의 필요성이 있다. 또한 수...2024.09.24
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살모넬라 장염 간호진단2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 장염은 호흡기감염 다음으로 아동에게 흔히 발병하는 질병으로, 계절에 상관없이 나타난다. 감염 초기에는 감기증세를 보이며 감기와 구별하기 쉽지 않았고 빠른속도로 퍼지기 때문에 세심한 주의가 필요한 질병이다. 어린아이들이 장염에 걸렸을 경우 설사와 구토로인한 체액손실로 탈수현상이 발생할 수 있다. 따라서 장염의 원인, 증상, 치료, 에방방법등을 정확히 이해하고 환자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 장염환자를 케이스대상자로 선정하였다. 1.2. 연구대상 및 방법 본 연구의 연구대상 및 방법은 다음과 같...2024.09.24
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살모넬라 장염2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 장염은 전 세계적으로 급성 상기도염 다음으로 흔한 질환으로 경한 복부 불쾌감에서부터 사망에 이르는 중한 장염까지 다양한 양상을 나타낸다. 최근 부산과 성남시 분당구의 음식점 2곳 등에서 수백 명의 식중독 환자가 발생했는데, 그 원인으로 '살모넬라균'이 지목되었다. 살모넬라균은 닭ㆍ오리 등 가금류와 돼지 등 동물의 장 속이나 자연에 널리 퍼져있는 식중독균으로, 37℃에서 가장 잘 자란다. 대부분 치료를 받으면 일주일 이내 완치되지만, 어린이나 노인, 면역력이 취약한 사람은 중증으로 악화될 ...2024.09.24
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살모넬라균위장염2024.09.231. 살모넬라균에 의한 급성 위장염 1.1. 질환 개요 비장티푸스성 살모넬라균(non-typhoidal Salmonella)의 감염에 의한 급성위장관염은 세균이 위장관을 침입하여 장의 점막층을 손상시키고 괴사와 궤양을 일으켜 설사, 구토, 발열 등의 증상을 유발하는 질환이다. 이 질환은 특히 어린아동에게 가장 흔한 위장관계 질환으로 5번째로 흔한 사망원인이다. 세균이 위장관을 침입하여 장의 점막층을 손상시키고 괴사와 궤양을 일으키게 되며, 혈류 속으로 들어가게 된다. 또한 세균이 배출하는 장독소(enterotoxin)가 소장 ...2024.09.23
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간호사 lab2024.09.211. 신규간호사를 위한 필수 공부 1.1. 전혈구 검사(Complete Blood Count, CBC) 1.1.1. 검사목적 및 적응증 CBC는 개인의 전반적인 건강에 관한 정보를 제공하기 때문에 신체검진 시에 특히, 건강관리기관으로 입원 시나 수술 하기 전에 필수적이다. 또한 조혈장애, 신생물, 면역학적 소견이 의심스러울 때, 조혈 비성장의 유전적 소견이 있을 때, 신체적, 정서적 스트레스의 효과를 확인하기 위해, 약물치료에 대한 기대되는 효과와 혈액장애를 일으키는 약물 부작용을 모니터하기 위해, 만성폐쇄성 폐질환, 흡수부전 ...2024.09.21
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