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신경외과 성인간호학 뇌동맥류 간호과정2024.10.081. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 풍선처럼 비정상적으로 부풀어 오른 것을 말하는데 풍선이 부풀면 터지듯 뇌동맥류도 점차 부풀어 오르면 터지게 된다. 대부분의 뇌동맥류의 크기는 10mm 이하이므로 증상을 일으키는 경우는 드물지만 파열되어 뇌 지주막하 출혈을 일으키게 되면 동맥류 파열이 일어난 환자의 약 1/3이 병원 도착 전 사망하고 약 1/3은 사망하거나 상태가 나빠져 수술을 시행하지 못하는 것으로 알려져 그 심각성은 말로 표현하기가 힘들 정도이다. 통계청 '2015년 사망원인 순위 및 사망률'에 ...2024.10.08
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성인간호학 신경외과 뇌동맥류 클립결찰술2024.10.081. 서론 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 뇌동맥류가 파열되어 뇌 지주막하 출혈을 일으키게 되면 동맥류 파열이 일어난 환자의...2024.10.08
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비파열성 뇌동맥류 간호진단 3개 중재 3개2024.10.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 점차 수명이 길어지면서 혈관 또한 노화가 진행되며 뇌에 있는 뇌동맥류가 잘 발생하게 된다. 이 뇌동맥류가 터지지 않으면 증상은 없지만 터지게 되면 뇌출혈을 발생시켜 매우 위급한 상태가 될 수 있다. 따라서 이 뇌동맥류를 제거하는 것이 중요한데 이를 제거하는 방법중에는 CLIP 수술방법을 사용하거나 COIL수술방법을 사용하게 된다. 이 두 개의 방법에 따라 입원의 기간도 차이가 나게 되는데 보통 COIL은 1~2일, CLIP은 7일이 걸린다. 같은 목적의 수술인데 어떤 이유로 수술의 종류가...2024.10.10
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지주막하출혈 케이스 문헌고찰 간호과정2024.11.141. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage) 1.1. 정의 및 병태생리 지주막하 출혈(SAH, Subarachnoid Hemorrhage)의 정의 및 병태생리는 다음과 같다. 지주막하 출혈이란 뇌동맥의 파열에 의해 발생한 출혈이 거미막 밑 공간으로 뇌척수액의 경로를 따라 확산되어 출혈이 발생하는 경우를 말한다. 지주막하 출혈의 주된 원인은 뇌동맥류이며, 뇌동맥류가 생기는 원인은 뇌혈관벽의 선천적 결함과 혈관벽의 퇴행성 변화라는 복합요인에 의한 것으로 설명된다. 뇌동맥류는 40~60세 때 가장 많이 발생하고 ...2024.11.14
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성인간호학 신경외과 비파열성 뇌동맥류 간호진단2024.12.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 점차 수명이 길어지면서 혈관 또한 노화가 진행되며 뇌에 있는 뇌동맥류가 잘 발생하게 된다. 이 뇌동맥류가 터지지 않으면 증상은 없지만 터지게 되면 뇌출혈을 발생시켜 매우 위급한 상태가 될 수 있다. 따라서 이 뇌동맥류를 제거하는 것이 중요하다는 것을 알 수 있다. 이를 제거하는 방법중에는 CLIP 수술방법을 사용하거나 COIL수술방법을 사용하게 되는데, 이 두 개의 방법에 따라 입원의 기간도 차이가 나게 된다. 보통 COIL은 1~2일, CLIP은 7일이 걸린다. 같은 목적의 수술인데 어...2024.12.09
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뇌동맥류 케이스스터디2024.12.041. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌동맥류란 뇌동맥의 혈관벽 일부가 늘어나 꽈리 모양으로 부풀어 오른 것으로, 과거에는 뇌동맥류가 파열되어 의식소실, 편마비, 언어장애 등의 갑작스러운 징후가 나타난 직후 응급실을 방문하는 경우가 대부분이었다. 그러나 최근에는 건강검진에서 뇌 CT (컴퓨터단층촬영)나 뇌 MRI (자기공명영상) 촬영이 널리 시행되면서 파열되기 전 상태의 비파열성 뇌동맥류(Unruptured Intracranial Aneurysm, UIA)를 진단받는 환자들이 증가하고 있다. 전체 인구의 약 1~2%인, 한 ...2024.12.04
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질병 진행 과정과 관련된 급성통증2024.11.111. 간호력(Nursing History) 1.1. 일반정보 이름은 나 45세의 여성이며, 고등학교를 졸업하였고 직업은 회사 사무직이다. 2018년 11월 10일에 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) 진단을 받고 입원하였으며, 같은 날 GDC(coil embolization) 시술을 받았다. 결혼한 상태이며 경제상태는 무응답이다. 과거력으로는 고혈압, 고지혈증이 있었으며 신경학적 이상은 없었다. 1.2. 질병진행과정 대상자는 11/10일 오전 10시 ER을 통해 입원하였으며 당일 오후 4시 SICU...2024.11.11