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출혈위험성 간호진단2024.09.211. 질병과 관련된 출혈 위험성 1.1. 출혈 양상 및 증상 관찰 출혈 양상 및 증상 관찰은 대상자의 현재 상태와 출혈 정도를 파악하는 데 매우 중요하다. 간호사는 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 출혈 양상과 증상을 세밀히 관찰하고 기록해야 한다. 대상자가 호소하는 "어제 밤에도 몇 번씩 계속해서 피를 토했는데..", "입 안에 피 맛이 남아있는 것 같아! 다들 이래? 내가 이상한 거 아니고?" 등의 주관적 자료는 토혈과 구강 내 출혈 증상을 나타내고 있다. 또한 "목이 타네... 물 한 잔 가져와!" 라는 표현은 ...2024.09.21
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신체활동 부족과 관련된 과체중 간호과정2024.10.231. 간호과정 1.1. 간호사정 1.1.1. 개인력 개인력은 대상자의 병력과 생활 양상 등을 파악하는 것으로, 이를 통해 대상자의 건강 문제를 이해하고 관련 요인을 확인할 수 있다. 본 사례에서 개인력은 다음과 같다. 대상자는 38세 여성으로, 5년 전까지 일을 하다가 이혼과 실직을 겪으면서 심한 우울증을 앓게 되었다. 이후 취업 활동을 하지 못하고 있는 상태이다. 스트레스를 과식과 폭식으로 해소하였고, 이로 인해 체중이 증가하였다. 언니가 주 2-3회 방문하여 대상자를 돌보고 있지만, 대상자는 언니 외에 대인관계가 없다고 한...2024.10.23
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경계성 성격장애 치료적 의사소통2024.09.291. 치료적 의사소통 1.1. 치료적 의사소통의 정의 치료적 의사소통이란 간호사가 자기 자신을 치료적으로 이용하여 대상자의 가치와 태도에 변화를 유도하는 것을 의미한다." 치료적 의사소통은 간호사와 대상자의 만남을 통해 시작된다. 그 만남의 장에서 간호사는 대상자와 언어적, 비언어적 의사소통을 사용하여 상호작용한다. 간호 학문 및 실무에서 의사소통의 중요성에 대한 강조는 과거부터 현재에 이르기까지 지속되어 왔다. 특히 정신질환이 있는 대상자들은 인간관계에서 상처받기 쉽고 관계 형성 및 의사소통에 두려움을 느낀다. 그렇기에 정신간...2024.09.29
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항응고제 출혈위험성2024.11.191. 간호진단: 항응고제 투여와 관련된 출혈위험성 1.1. 병태생리와 위험요인 항응고제 투여와 관련된 출혈위험성의 병태생리와 위험요인은 다음과 같다."" 항응고제 투여 시 혈액 속 혈소판의 응집이 억제되어 혈전 생성이 감소하게 된다. 하지만 이로 인해 혈액이 쉽게 응고되지 않아 출혈의 위험이 증가하게 된다. 즉, 항응고제는 혈액응고 인자들의 작용을 억제하여 출혈에 대한 저항성을 낮추는 약물이다."" 항응고제 투여와 관련된 주요 위험요인은 다음과 같다."" - 고령: 나이가 많을수록 약물 대사가 저하되고 출혈 위험이 증가한다."...2024.11.19
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간호진단감염위험성2024.11.121. 감염 위험성 사정 1.1. 수술과 관련된 감염 위험성 수술과 관련된 감염 위험성이란 수술 과정에서 발생할 수 있는 감염의 위험이 높아지는 상황을 의미한다. 수술 환자는 절개 부위, 주사 부위 등 침습적 처치로 인해 병원균에 노출될 가능성이 크기 때문에 감염의 위험이 높다고 볼 수 있다. 수술과 관련된 감염 위험성의 주요 원인으로는 첫째, 수술 과정에서 발생하는 조직의 손상과 혈관 노출로 인한 병원체 침입이 있다. 절개된 피부와 근육은 감염의 경로가 되며, 수술 부위의 혈액 공급 감소로 인해 면역 기능이 저하되어 감염이 쉽...2024.11.12
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노인 폐렴환자 교육2024.11.011. 흡인성 폐렴 1.1. 정의 및 원인 흡인성 폐렴이란 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 흡인의 원인으로는 연하곤란, 의식저하, 기저질환 등이 있다. 연하곤란은 뇌졸중, 치매, 파킨슨병 등 신경학적 질환으로 인한 것이 가장 많으며, 의식저하는 약물중독이나 익수 등으로 인해 발생할 수 있다. 또한 만성폐쇄성폐질환, 당뇨병, 암 등의 기저질환이 있는 경우 흡인의 위험이 높아진다. 이처럼 다양한 원인으로 인한 흡인 결과 폐에 화농성 염증이 발생하여 흡인성 폐렴이 발생하게...2024.11.01
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학습된 무력감과 관련된 만성적 자존감 저하 장기/ 단기 목표2024.08.151. 서론 1.1. 배경 박씨는 대학 졸업 후 □□건설회사에 입사하였다. 내향적인 성격으로 인해 회사 내에서 요구되는 잦은 술자리에 어려움을 느꼈지만 생계유지를 위해 직장생활을 지속해야 했다. 회사 분위기에 적응하기 위해 억지로 술 자리에 참석하게 되면서 점차 과도한 음주로 이어졌다. 이후 승진 후에는 과도한 업무 스트레스로 인한 만성 피로와 우울감을 느끼게 되었다. 하지만 퇴사하기에는 가정생활을 유지해야 했고, 재취업할 자신감이 없어 결국 직장을 계속 다니게 되었다. 이러한 상황에서 지속적인 과도한 음주와 함께 부부간 갈등이 빚...2024.08.15
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두개내압 간호진단2024.08.311. 진단 검사 결과 분석 1.1. 일반화학검사 일반화학검사 결과에 따르면, AST, ALT, ALP, γ-GTP 등의 간효소 수치가 정상범위 내에 있는 것으로 나타났다. 이를 통해 간기능이 정상적인 상태라고 볼 수 있다. 다만 LDH 수치가 331로 정상범위(78-208)를 초과하고 있는데, 이는 악성종양, 간질환, 심질환, 혈액질환 등 다양한 병리적 상태를 반영할 수 있는 지표로서, 다른 검사 결과와 종합하여 판단해볼 필요가 있다. Glucose 수치가 199로 정상범위(74-106)를 벗어나 있는데, 이는 당뇨병, 급성 ...2024.08.31