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통합시물레이션2024.10.031. 통합시물레이션 시나리오 (COPD) 1.1. 초기 사정 환자는 갑자기 자다가 기도가 막힌 느낌에 숨이 잘 쉬어지지 않고 가슴에 통증이 느껴진다고 호소하였다. 환자는 금일 5시경부터 증상이 발생하였다고 하였다. 우선 환자 확인과 감염예방을 위해 손위생을 실시하였다. 환자의 주호소와 관련된 사정을 진행하였고, 환자는 박호흡 양상을 보이고 있었다. 이에 안전한 환경에서 환자를 반좌위로 취하게 하고 심호흡 하도록 격려하였다. 활력징후 측정 결과 혈압은 138/70 mmHg, 맥박은 100회/분, 체온은 36.5도로 확인되었고...2024.10.03
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산후출혈 간호과정: 체액부족, 감염, 불안2024.09.291. 서론 1.1. 산후출혈의 정의와 병태생리 과다출혈은 태반 박리에서 만출 때까지의 기간에 발생하며 대개 불완전한 태반 박리, 과도한 자궁저부 압박, 무리한 제대견인 등의 결과이다. 태반 만출 후 지속적이거나 과다한 출혈은 대개 자궁근육 수축 부전 또는 수축 유지보전에 따른 자궁무력증에서 기인되거나 질내로 자궁이 탈수된 결과이다. 분만 후에 자궁, 자궁경부, 질, 그리고 회음부 등의 다양한 곳에서의 과도한 출혈을 포함하는 임상적인 진단이며, 산후출혈 진단의 기준으로는 Hb, Hct 수치가 10% 이상 감소하는 경우와 질 분만 후...2024.09.29
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자궁수축출혈낙상2024.11.151. 간호 사정 1.1. 주관적 자료 "산모는 "패드에 피가 좀 많이 묻어있어요."라고 말하였다.""산모는 "조금 어지러워요."라고 호소하였다." 1.2. 객관적 자료 28 14:34 Breech C/Sec로 3.38kg의 남아 출산이며, Epidural block Anestesia를 실시했다"" 산과력(T/P/A/L 2/0/0/2)이며 Both leg Weakness과 PCA를 투여 중이다"" 신체의 불편함에 대한 호소를 많이 하고 있으며, Bladder Distension과 Vag Bleeding도 관찰되었다"" 자궁 수축이 ...2024.11.15
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산후출혈 병태생리, 진단2024.11.261. 산후출혈의 개요 1.1. 정의 및 구분 1.1.1. 조기 산후출혈 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생한 과도한 출혈을 말한다. 조기 산후출혈은 출혈량이 많고 이환율이 높으며 장시간 지속된다. 조기 산후출혈의 90%는 자궁 이완(uterine atony)이 주요 원인이며, 태반 부착 부위에서 출혈이 지속된다. 자궁 이완은 자궁근의 긴장이 부족한 상태를 말한다. 자궁 이완을 유발하는 요인으로는 자궁의 과도한 팽창(양수과다증, 거대아, 다태임신 등), 비정상적인 진통(급속분만, 지연분만, 유도분만), 자궁수축 방해(...2024.11.26