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PACO2 (정상범위:35~45/ 자료를 가지고 개념도 완성해줘2024.09.121. 서론 동맥혈 가스분석(ABGA)을 선정한 이유는 응급실 실습을 통해 가장 많이 접했던 검사 중 하나이며, 새롭게 접하는 다른 검사들에 비해 이 검사에 대해서는 대충만 알고 있었기 때문이다. 무엇보다 겨울 방학에 응급실 실습을 하면서 이 검사를 자주 보았고, 검사물 운반을 하면서 더 자세히 알아보고 싶다는 생각이 들었기에 이번 기회에 책 이외에 더 많이, 자세하게 알아보고 싶어 이 검사를 선정하게 되었다. 2. 동맥혈가스분석(ABGA) 2.1. 동맥혈가스분석의 목적 동맥혈가스분석(ABGA)의 목적은 폐의 가스 교환 능력을 알아...2024.09.12
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욕창예방간호2024.09.261. 욕창의 정의 및 발생 기전 1.1. 욕창의 정의 욕창은 압력, 응전력과 마찰력의 결과로 피부 조직아래, 주로 뼈 돌출부위에 생기는 국소적 상처이다. 욕창은 예방이 우선이지만 일단 발생하면 치료가 어려울 뿐만 아니라 대상자, 가족이 경험하는 경제적 육제적 고통이 매우 심각하므로 고위험 집단을 선별하고 집중적인 관리가 필요하다." 1.2. 욕창 발생 기전 1.2.1. 외부 압력 외부 압력은 욕창 발생의 가장 중요한 요인이다. 일반적으로 체중에 의한 압력으로 인해 혈관이 압박되어 혈액순환이 원활하지 않게 되면서 조직 손상이 시작...2024.09.26
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6개월 아동의 미원수 목욕 방법과 절차 주의사항을 알려줘2024.10.101. 입원 아동 간호 1.1. 간호 환경 입원 아동의 간호 환경은 병원이라는 낯선 장소에서 이루어지기 때문에 아동과 가족에게 많은 영향을 미친다. 병원은 아동에게 익숙하지 않은 언어, 문화, 일상활동, 기대 등으로 이루어져 있어 불안감을 줄 수 있다. 따라서 간호사는 신체적, 정서적으로 안전한 환경을 제공하고 아동과 가족을 안내하는 역할을 해야 한다. 입원 아동의 경험은 입원기간, 계획된 또는 계획되지 않은 입원, 외과적 혹은 내과적 중재, 외래 혹은 입원 등에 따라 다양해진다. 일상적으로 아동을 돌보지 않던 의료진은 그런 역...2024.10.10
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욕창간호2024.10.211. 욕창 개요 1.1. 정의 욕창은 뼈 돌출부위, 의료기기에 지속적인 압력이나 전단력 작용의 결과로 피부 및 피부아래 조직이 국소적으로 손상이 되거나 없을 수 있는 것을 의미한다. 압력에 의하여 주로 골격이 튀어 나온 부분의 피부에 혈액순환 장애가 일어나서 산소와 영양 공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양을 말한다. 욕창은 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 생긴다. 피부의 혈액 공급이 감소하고, 상피층이 평평해지고 얇아지며, 피하지방이...2024.10.21
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성인간호학 응급간호2024.10.151. 응급 호흡기 질환 1.1. 폐색전증 1.1.1. 원인 폐색전증의 가장 흔한 원인은 하지의 심부정맥 혈전이다. 심부정맥 혈전은 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막는다. 그 밖에 원인으로는 외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 산후기간과 같은 과응고 상태(hypercoagulability, 혈액이 지나치게 쉽게 굳어버리는 상태)가 있다. 이러한 과응고 상태는 주위에서 흔히 볼 수 있는 입원 환...2024.10.15
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욕창 간호중재 및 간호계획 작성2024.11.291. 피부통합성 장애와 감염위험성 1.1. 피부통합성 장애 1.1.1. 장기간 부동으로 인한 피부 손상 장기간 부동으로 인한 피부 손상은 피부통합성 장애의 주요 원인 중 하나이다. 부동으로 인해 피부가 지속적인 압박과 마찰을 받게 되면 피부 조직의 혈류 공급이 저하되고 결국 표피와 진피의 손상으로 이어진다. 특히 뼈 돌출 부위나 압박받기 쉬운 부위에서 피부 손상이 호발하게 된다. 초기에는 피부 발적, 압통 등의 징후가 나타나며 지속될 경우 궤양, 괴사 등의 심각한 피부 손상으로 진행될 수 있다. 이러한 피부 손상은 감염의 위...2024.11.29
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면역력 저하와 관련된 감염위험성2024.11.191. 간호진단 및 간호계획 1.1. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 1.1.1. 간호 목표 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성에 대한 간호 목표는 "장기목표 ① 퇴원 시 까지 대상자는 감염증상이 관찰되지 않는다. ② 퇴원 시 까지 대상자는 중심정맥관 부위의 감염의 징후(통증, 발적, 부종) 관찰되지 않는다."이다." 단기목표는 "① 교육 후 대상자는 감염예방법에 대해 1가지 이상 말할 수 있다. ② 교육 후 대상자는 감염 증상에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. ③ 3일 이내에 대상자는 감염예방 간호를 스스로 실천한다. ...2024.11.19
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간호사정 주관적 개관적자료2024.11.231. 건강사정 과제 1.1. 단어의 의미 급성/만성은 병 따위의 증세가 갑자기 나타나고 빠르게 진행되는 성질과 병세가 오래 지속되며 쉽게 고쳐지지 않는 상태를 의미한다." 증상/징후에서 증상은 대상자가 질병으로부터 느끼는 주관적인 감각이며, 징후는 신체검진이나 임상병리검사 보고에서 발견될 수 있는 객관적인 소견이다." 지속/간헐은 어떤 상태가 오래 계속되는 것과 얼마 동안의 시간 간격을 두고 되풀이하여 일어나는 것을 의미한다." 국소/전신에서 국소는 (인체의) 일부에 대한, 초점의, 병소(病巢)의 의미이며, 전신은 전반적인,...2024.11.23
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출혈 체액부족2024.11.141. 출혈과 관련된 체액부족 1.1. 출혈의 증상 사정 출혈의 증상 사정은 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 확인함으로써 이루어진다"". 주관적 자료로는 대상자가 호소하는 ""화장실에서 피 섞인 대변이 많이 나왔어요"", ""좀 어지러운 것 같은데…왜 그렇죠?"", ""목이 너무 말라요"" 등의 증상을 파악할 수 있다"". 객관적 자료로는 위장관 출혈 진단 여부, 혈변(hematochezia) 증상 관찰, 활력징후 측정 결과의 저혈압 확인, 대상자의 반응 속도 저하 및 졸림 증상 관찰, 피부와 점막의 건조 상태 확인 등을...2024.11.14
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기도개방성 유지 체위 종류2024.10.251. 호흡기계 환자 간호 1.1. 기도 개방성 유지 1.1.1. 체위 종류 및 변경 체위 종류 및 변경은 호흡기계 환자의 기도 개방성을 유지하기 위한 중요한 간호 중재이다. 체위 변경은 체위배액을 위한 것으로, 각 폐구역에 따라 적절한 체위를 취함으로써 분비물의 배출을 용이하게 한다. 폴러 체위(Fowler's position)는 45도 정도 상체를 들어올리는 자세로, 폐 확장을 최대로 하여 호흡곤란 시 유용하다. 필요한 경우로는 호흡곤란, 배농관의 배액, 흉곽수술 후, 심장수술 후, 심장질환, 또는 수술 후 등이다. 좌위(...2024.10.25
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