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부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험2025.03.201. 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 1.1. 사정 1.1.1. 주관적 자료 수집 "엉덩이가 가렵다."고 진술한 대상자는 79세의 노인이다. Braden Scale 점수가 8점으로 욕창 고위험군이며, 배뇨 및 배변 조절 능력이 없어 팬티 기저귀를 착용하고 있어 피부가 항상 젖어 있는 상태이다. 또한 도움 없이는 자세를 바꾸지 못하는 상태이다. 1.1.2. 객관적 자료 수집 79세로 노인임. Braden Scale 점수 결과 8점으로 욕창 고위험군이다. Bed ridden 상태이며 소변, 대변 조절 능력이 없어 팬티 기저귀를...2025.03.20
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아동 폐렴 잦은 기침 급성 통증 간호과정2024.11.141. 간호사정 및 진단 1.1. 간호사정 1.1.1. 개인력 대상자는 4세 여아로, 4월 25일부터 기침, 객담, 흐르는 콧물이 시작되었다. 4월 28일 위 증상이 심해져 주호소로 외래를 통해 입원하였다." 1.1.2. 건강력 대상자의 건강력은 다음과 같다. 현병력으로는 4월 25일부터 기침, 객담, 흐르는 콧물이 시작되었으며, 4월 28일 위 증상이 심해져 주호소로 외래를 통해 입원하였다. 진단검사 상 mycoplasma균이 검출되었고, CRP 0.93으로 증가되어 있었다. 과거력으로는 2018년 3월 급성위장염, 2018...2024.11.14
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성간호학문제2024.09.101. 간호력 1.1. 인적사항 이 환자는 79세 남성으로, 이름은 이.00씨이다. 주소지는 전화번호 010-****-****를 가지고 있다. 입원일은 2021년 3월 14일이며, 입원경로는 외래를 통해 입원하였다. 보호자는 배우자이며, 전화번호는 010-****-****이다. 성별은 남성이고, 직업은 무직이다. 종교는 없으며, 학력은 대졸이다. 의식상태는 명료(alert)한 상태이다. 키는 164cm, 체중은 58kg, BMI는 기록되어 있지 않다. 흡연과 음주는 하지 않는다. 입원 시 활력징후는 혈압 160/80mmHg, 체온 ...2024.09.10
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내과중환자실 실습일지2024.09.261. 중환자실 소개 1.1. 중환자실의 역할 및 특징 중환자실은 환자의 생명을 구하고 중증 환자의 회복을 위해 필수적인 병원 내 특수 병동이다. 중환자실의 역할 및 특징은 다음과 같다. 중환자실은 중증 및 생명이 위독한 환자들을 집중적으로 관찰하고 치료하는 곳이다. 중증 환자들은 장기 부전, 쇼크, 다발성 외상 등으로 인해 생명이 위태롭기 때문에 연속적인 모니터링과 신속한 치료가 필요하다. 따라서 중환자실에는 다양한 첨단 의료장비가 갖춰져 있고 의사, 간호사, 호흡치료사 등 전문 의료진이 상주하여 24시간 집중 치료를 제공한다....2024.09.26
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욕창 간호 과정 진단 및 관리2024.11.091. 성인 욕창 손상 1.1. 간호 진단 1.1.1. 부동으로 인한 피부 통합성 장애 부동으로 인한 피부 통합성 장애는 장기간 움직임이 제한된 대상자에게서 흔히 관찰되는 간호 진단이다. 대상자에게서 피부장벽의 연속성이 손상되어 표피와 진피의 손상이 나타나는 것을 의미한다. 본 대상자의 경우 3년 전 뇌출혈 진단 후 와상 상태에 있어 장기간 누워있는 것이 주된 원인이다. 이에 따라 Coccyx 부위에 욕창이 관찰되었으며, 욕창의 크기는 6.4cm x 5.2cm, 깊이는 1.7cm로 Stage 3에 해당하는 중증 욕창인 것으로 ...2024.11.09
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간세포암 간호진단2024.11.091. 간세포암 사례 연구 1.1. 서론 1.1.1. 연구 필요성 및 목적 현재 실습 중인 병동은 소화기 내과로 다양한 소화기계의 질병을 볼 수 있다. 간암, 위암, 직장암 환자분들이 계신데, 그 중 간암 환자분들이 많아 TACE 시술을 하는 분을 CASE로 잡게 되었다. 간암은 우리나라 암 발생빈도 중 전체의 11.6%로 위암에 이어 두 번째로 흔한 암이다. 특히 남성이 여성에 비해 빈도를 보이는 것은 B형 간염바이러스에 의한 만성 간질환이 남성에서 더 많으며, 국내 간암 사망률은 OECD국가 중에서 최고 수치를 기록하고 있...2024.11.09
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Qi 보고서 욕창2024.11.261. 서론 1.1. 주제 선정 배경 및 필요성 51병동은 정형외과 환자가 많다는 특성 상 부동과 노인 환자가 대다수이다. 이들은 2시간마다 체위변경을 해줘야 하지만 바쁜 업무로 인하여 간호사들은 주기적인 체위변경을 시행하지 못하고 있다. 욕창은 통증, 조직 괴사, 만성 골수염, 패혈증, 감염 등의 발생 가능성이 높은 문제이기 때문에 이를 예방하는 것이 매우 중요하다. 간호간병통합병동의 장점인 보조인력을 이용하여 적절한 업무 위임과 체계적인 욕창 예방 활동, 욕창 예방 교육이 필요하다고 판단되어 이 주제를 선정하게 되었다. 1.2....2024.11.26
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욕창간호2024.12.141. 욕창의 정의와 원인 1.1. 욕창의 정의 욕창은 뼈 돌출부위, 의료기기에 지속적인 압력이나 전단력 작용의 결과로 피부 및 피부아래 조직이 국소적으로 손상이 되거나 없을 수 있는 것을 말한다. 기존에는 뼈 돌출부위에 지속적인 압력이나 전달력 작용의 결과로 피부 및 피부아래 조직의 국소적 손상이라고 정의하였으나, 최근 변경된 정의에 따르면 의료기기에 의한 압력과 전단력도 욕창의 주요 원인이 될 수 있다. 1.2. 욕창 발생의 원인 1.2.1. 압력 욕창 발생의 가장 중요한 직접적인 원인은 정상적인 혈액순환보다 더 높은 압력이 ...2024.12.14
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챠팅2024.11.171. 간호진단별 챠팅 1.1. 욕창 욕창은 장기적인 부동으로 인한 압력 및 전단력으로 피부와 피하조직이 손상되어 발생하는 것이다. 욕창은 환자의 이동이 어렵고 의식수준이 낮은 경우, 노령의 고령자, 영양상태가 불량한 경우 등에서 주로 발생한다. 욕창은 다양한 요인에 의해 발생하므로 예방과 관리가 매우 중요하다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 체위변경, 압력 감소를 위한 지지면의 사용, 청결한 피부관리, 충분한 영양공급 등이 필요하다. 욕창이 발생한 경우에는 단계에 따른 적절한 드레싱과 함께 압력 감소, 영양공급, 감염 관리 등의...2024.11.17
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흡인성 폐렴 컨퍼런스 간호과정2024.11.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 12월 1일부터 12월 6일까지 시행되는 이번실습에서 권OO할머니를 case로 선택하여 간호과정을 적용하게 되었다. 권OO할머니는 평상시에 큰 움직임이 없으시며 주 진단명으로 Aspiration pneumonia, type II DM 진단받으셨다. 체내 전해질 균형이 적절히 이루어 지지 않아 신체 전반에 걸쳐 부종이 심하신 편이며, 흡인성 폐렴으로 인해 기관내 객담배출이 원활하지 않아 호흡에 장애를 받고 계신다. Ventilation없이 자가호흡이 힘드시며 주기적으로 욕창관련 체위변경과 sucti...2024.11.10
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