성인간호학 만성 심부전 간호과정 보고서
2024.11.17
1. 호흡곤란 간호
1.1. 간호사정
1.1.1. 주관적 자료
"대상자는 "숨이 차서 힘들어요." "특히 밤이나 걸을 때 심해지는 것 같아요."라고 호흡곤란을 호소하고 있다."
1.1.2. 객관적 자료
BT:36.8℃, HR:100, BP:158/100, RR:32, SpO:84%, 족부 맥박 촉지 안 되는 것을 관찰하였다"이다. 대상자의 활력징후 중 체온이 정상 범위이지만 심박수가 빠르고 호흡이 빠르며 산소포화도가 낮은 것으로 관찰되었다. 또한 말초 순환 장애로 인해 족부 맥박이 촉지되지 않는 것이 확인되었다. 경증의 호흡곤란...
2024.11.17