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울혈성심부전 CASE STUDY2024.10.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 심부전 환자가 증가하는 현 상황에서 심부전의 예방 및 치료에 대한 연구가 집중되고 있다. 현재 우리나라의 50세 이상 인구 중 약 10%가 심부전 환자라고 알려져 있으며, 정상 심장 기능을 가진 사람이라도 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내에 약 30%가 심부전으로 진행할 확률이 높다고 한다. 따라서 심부전으로 인한 사망률을 감소시키고 병의 진행을 늦추는 치료뿐만 아니라, 위험 환자를 엄격히 관리하고 적절히 치료 간호하는 것이 매우 중요하다. 1.2. 연구대상 및 방법 본 연...2024.10.16
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CHF a-fib 케이스 가스교환장애2024.11.031. 서론 1.1. 연구의 필요성 이 연구는 심부전 환자의 효과적인 관리와 치료를 위해 필요성이 제기된다. 심부전은 각종 심장질환으로 인해 심장의 기능이 악화되어 전신에 충분한 혈액을 공급하지 못하는 상태를 말한다. 특히 고령화 사회로 접어들면서 심부전 환자가 크게 증가하고 있는 추세이다. 60~79세에서는 5.5%, 80세 이상에서는 12%가 심부전을 겪고 있으며, 지난 10년간 새로 진단받은 심부전 환자의 수도 2배 가량 늘었다. 그러나 심부전에 대한 인식이 아직 부족한 편이어서 많은 환자들이 단순히 노화나 컨디션 저하로 여기...2024.11.03
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PBL시나리오2024.09.271. 심부전 환자 사례 분석 1.1. 시나리오 구성 시나리오 구성은 심부전 환자의 일반 정보와 주 증상, 과거력 및 가족력, 현재 상태 등을 포함한다. 본 시나리오에서는 60세 남성 환자 김씨의 사례를 다루고 있다. 김씨는 최근 가슴 통증과 호흡곤란을 호소하여 응급실을 방문하였고, 심장 확대(cardiomegaly) 소견이 관찰되었다. 현재 활력징후는 100/70-36.5-110-26으로 측정되었으며, 불안한 모습을 보이고 있다. 김씨는 5년 전 고혈압을 진단받고 약물 치료 중이며, 하루 한 갑 정도의 흡연과 주 3회 정도의 ...2024.09.27
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성인간호학 만성신부전 간호과정2024.10.271. 서론 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다. 만성신부전 초기에는 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고 혈액검사도 정상이며, 사구체 여과율이 35% 이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타난다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 ...2024.10.27
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신기능 저하와 관련된 채액과다2024.10.291. 서론 1.1. 필요성 신장은 우리 몸에서 체내 항상성 유지, 혈압조절, 기타 대사 작용(노폐물 제거 등)의 역할로 필수적인 중요한 장기 중 하나이다. 그에 따른 신장 질환이 증가하고 있는 추세로 투석 및 이식 환자가 점점 늘어나고 있다. 그 중 말기신장질환은 신장의 기능이 악화되어 기능을 못하게 되는 상태를 말하는데 신장 기능이 90% 이상 손실됨을 의미한다. 이는 더 이상 과다한 수분이나 노폐물을 소변으로 배출할 수 없기 때문에 신기능 대체요법(투석 or 신장이식)이 이루어져야한다. AKU 실습으로 인해 보았던 환자들은 말...2024.10.29
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만성신질환 식이요법 및 케이스 분석2024.09.221. 만성신장질환의 이해 1.1. 정의 및 분류 만성신장질환은 일반적으로 신장의 구조나 기능 장애가 3개월 이상 지속되어 건강에 영향을 미치는 여러 가지 다양한 비정상 상태를 말한다. 만성신장질환은 원인, 사구체 여과율 분류, 지속적인 알부민뇨 범주를 토대로 분류된다. 먼저 주된 원인은 당뇨병과 고혈압이며, 위험인자로는 심혈관질환, 비만, 고령, 만성 신장질환의 가족력이 있다. 아프리카계 미국인, 본토 아메리카인, 히스페닉 인종은 만성신장질환의 위험이 높다. 추정 사구체 여과율과 알부민뇨는 만성 신장질환 진행의 위험, 의료...2024.09.22
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체액과다 간호진단2024.09.211. 대상자 정보 및 주요증상 1.1. 대상자 정보 대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병한 것으로 나타났으며, 20년 전부터 당뇨병을 앓고 있어 현재 약물 치료 중인 것으로 확인되었다. 최근 들어 손과 발의 부종, 소변량 감소, 당뇨 조절 불량, 휴식 후에도 증상이 완화되지 않아 응급실에 방문한 것으로 보인다. 전반적으로 대상자의 기력이 저하되어 있어 질문을 하면 간단한 대답만 하는 상황이다. 활력징후 측정 결과, 고혈압과 빈맥이 관찰되었다. 1.2. 주관적 자료 "대상자는 "너무 졸려요", "숨쉬기가 힘들어요", "쓰러진...2024.09.21
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체액불균형간호진단2024.11.161. 간호 진단 1.1. 신장기능저하와 관련된 전해질 불균형의 위험 1.1.1. 간호 사정 신장기능저하와 관련된 전해질 불균형의 위험에 대한 간호 사정은 다음과 같다. 대상자의 주관적 자료에 따르면 "소변이 잘 나오지 않아요."와 "자꾸 힘이 없고 어지러워요."라고 호소하고 있었다. 이를 통해 신장기능 저하로 인한 전해질 불균형이 발생했음을 알 수 있다. 객관적 자료 분석 결과, 대상자는 2년 전 뇌졸중을 앓았으며 20년간 당뇨병을 진단받고 치료받아 왔다. 최근 들어 손과 발의 부종, 소변량 감소, 거품이 있는 소변, 당뇨...2024.11.16
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신부전으로 인한 고혈압의 간호과정2024.09.071. 만성 신부전(Chronic Renal Failure) 1.1. 정의 만성 신부전(Chronic Renal Failure)은 신장의 기능이 점진적으로 손상되어 신장이 올바른 대사 평형을 유지하지 못하는 상태이다. 즉, 만성적으로 신장 기능이 저하되어 결국 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행하게 된다. 1.2. 원인 만성 신부전의 원인은 매우 다양하며, 그중에서도 당뇨병과 고혈압이 대표적인 요인이다. 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인으로, 전체 환자의 약 50%를 차지한다. 고혈압 또한 신장 ...2024.09.07
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비타민c 섭취의 항상성과 감기의 연관성 분석2024.12.241. 서론 1.1. 연구의 의의 및 필요성 1994년 미국의 통계에 의하면 루프스 환자의 수는 AIDS환자, 뇌성마비, 악성빈혈, 간경화 환자들의 총 숫자보다도 많다. 미국 루프스 협회의 조사에 따르면 약 140만-200만명 정도의 사람들이 루프스를 가지고 있다고 한다. 우리나라에서도 SLE환자가 점차 증가하고 있으며 한양대학교류마티스병원 배상철 교수팀은 국내 '전신성 홍반성 루푸스(이하 루푸스)' 환자를 대상으로 국내 처음으로 전국 규모의 역학조사를 한 결과, 루푸스 유병률과 발생률이 최근 5년동안 해마다 증가했으며, 특히 여성...2024.12.24
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