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체액과다 간호진단2024.09.211. 대상자 정보 및 주요증상 1.1. 대상자 정보 대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병한 것으로 나타났으며, 20년 전부터 당뇨병을 앓고 있어 현재 약물 치료 중인 것으로 확인되었다. 최근 들어 손과 발의 부종, 소변량 감소, 당뇨 조절 불량, 휴식 후에도 증상이 완화되지 않아 응급실에 방문한 것으로 보인다. 전반적으로 대상자의 기력이 저하되어 있어 질문을 하면 간단한 대답만 하는 상황이다. 활력징후 측정 결과, 고혈압과 빈맥이 관찰되었다. 1.2. 주관적 자료 "대상자는 "너무 졸려요", "숨쉬기가 힘들어요", "쓰러진...2024.09.21
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PBL시나리오2024.09.271. 심부전 환자 사례 분석 1.1. 시나리오 구성 시나리오 구성은 심부전 환자의 일반 정보와 주 증상, 과거력 및 가족력, 현재 상태 등을 포함한다. 본 시나리오에서는 60세 남성 환자 김씨의 사례를 다루고 있다. 김씨는 최근 가슴 통증과 호흡곤란을 호소하여 응급실을 방문하였고, 심장 확대(cardiomegaly) 소견이 관찰되었다. 현재 활력징후는 100/70-36.5-110-26으로 측정되었으며, 불안한 모습을 보이고 있다. 김씨는 5년 전 고혈압을 진단받고 약물 치료 중이며, 하루 한 갑 정도의 흡연과 주 3회 정도의 ...2024.09.27
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만성신질환 식이요법 및 케이스 분석2024.09.221. 만성신장질환의 이해 1.1. 정의 및 분류 만성신장질환은 일반적으로 신장의 구조나 기능 장애가 3개월 이상 지속되어 건강에 영향을 미치는 여러 가지 다양한 비정상 상태를 말한다. 만성신장질환은 원인, 사구체 여과율 분류, 지속적인 알부민뇨 범주를 토대로 분류된다. 먼저 주된 원인은 당뇨병과 고혈압이며, 위험인자로는 심혈관질환, 비만, 고령, 만성 신장질환의 가족력이 있다. 아프리카계 미국인, 본토 아메리카인, 히스페닉 인종은 만성신장질환의 위험이 높다. 추정 사구체 여과율과 알부민뇨는 만성 신장질환 진행의 위험, 의료...2024.09.22
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신기능 저하와 관련된 채액과다2024.10.291. 서론 1.1. 필요성 신장은 우리 몸에서 체내 항상성 유지, 혈압조절, 기타 대사 작용(노폐물 제거 등)의 역할로 필수적인 중요한 장기 중 하나이다. 그에 따른 신장 질환이 증가하고 있는 추세로 투석 및 이식 환자가 점점 늘어나고 있다. 그 중 말기신장질환은 신장의 기능이 악화되어 기능을 못하게 되는 상태를 말하는데 신장 기능이 90% 이상 손실됨을 의미한다. 이는 더 이상 과다한 수분이나 노폐물을 소변으로 배출할 수 없기 때문에 신기능 대체요법(투석 or 신장이식)이 이루어져야한다. AKU 실습으로 인해 보았던 환자들은 말...2024.10.29
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울혈성심부전 CASE STUDY2024.10.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 심부전 환자가 증가하는 현 상황에서 심부전의 예방 및 치료에 대한 연구가 집중되고 있다. 현재 우리나라의 50세 이상 인구 중 약 10%가 심부전 환자라고 알려져 있으며, 정상 심장 기능을 가진 사람이라도 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내에 약 30%가 심부전으로 진행할 확률이 높다고 한다. 따라서 심부전으로 인한 사망률을 감소시키고 병의 진행을 늦추는 치료뿐만 아니라, 위험 환자를 엄격히 관리하고 적절히 치료 간호하는 것이 매우 중요하다. 1.2. 연구대상 및 방법 본 연...2024.10.16
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CHF a-fib 케이스 가스교환장애2024.11.031. 서론 1.1. 연구의 필요성 이 연구는 심부전 환자의 효과적인 관리와 치료를 위해 필요성이 제기된다. 심부전은 각종 심장질환으로 인해 심장의 기능이 악화되어 전신에 충분한 혈액을 공급하지 못하는 상태를 말한다. 특히 고령화 사회로 접어들면서 심부전 환자가 크게 증가하고 있는 추세이다. 60~79세에서는 5.5%, 80세 이상에서는 12%가 심부전을 겪고 있으며, 지난 10년간 새로 진단받은 심부전 환자의 수도 2배 가량 늘었다. 그러나 심부전에 대한 인식이 아직 부족한 편이어서 많은 환자들이 단순히 노화나 컨디션 저하로 여기...2024.11.03
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성인간호학 만성신부전 간호과정2024.10.271. 서론 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다. 만성신부전 초기에는 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고 혈액검사도 정상이며, 사구체 여과율이 35% 이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타난다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 ...2024.10.27
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만성 심부전 간호진단2024.09.251. 일반적 사항 1.1. 환자의 기본정보 환자의 기본정보는 다음과 같다." 이름은 김OO으로, 80세 남성이다. 주소는 OO광역시 OO구이며, 진료과는 CM(순환기내과)이고 진단명은 ADHF c Pul. edema(폐부종을 동반한 급성 비대상성 심부전)이다. 키는 165cm, 체중은 77kg이며 경제 상태는 중이고 종교는 무교이다. 직업은 무직이며 교육 정도는 중졸이다. 결혼 상태는 기혼(사별)이며 자녀는 없다. 입원 날짜는 23.09.11이며 정보 제공자는 본인이다.심부전은 심장의 펌프 기능이 약화되어 전신 조직으로 충분한 ...2024.09.25
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울혈성 심부전2024.09.281. 울혈성 심부전의 이해 1.1. 울혈성 심부전 정의 울혈성 심부전이란 심장의 펌프기능이 장애가 발생하여 인체의 대사요구를 충족시킬 수 있는 정상적인 충분한 압력으로 적절한 양의 혈액을 박출하지 못하는 심부전 증상을 말한다. 울혈성 심부전은 대부분 정맥계 울혈로 인한것이며 심근장애, 심실의 수축력장애, 심한 전해질 장애, 리듬장애에 의해 발생된다. 1.2. 울혈성 심부전의 발생과정과 원인질환 울혈성 심부전의 발생과정과 원인질환은 다음과 같다. 울혈성 심부전은 심장의 펌프기능이 장애가 발생하여 인체의 대사요구를 충족시킬 수 있는...2024.09.28
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심부전2024.12.081. 서론 2019년에 발표된 통계청 자료에 의하면 2020년 심장기능상실(심부전)로 사망자 수는 총 7,256명이며 65세 이상의 나이를 가진 사망자 수는 6,915명으로, 전체 심부전 사망자 수에서 노인이 95.3%를 차지함을 확인할 수 있었다. 또한 심부전이'심장 질환의 종착역'라고도 불린다. 그 이유는 발병 후 5년 이내 10명 중 6~7명이 목숨을 잃기 때문이다. 건강보험심사평가원에 따르면 지난해(2020년) 심부전증으로 병원을 찾은 환자는 22만 7322명으로 2016년 22만 2069명 대비 2.4% 증가하였으며, 연령...2024.12.08
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