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아동 심장2024.09.171. 심장의 구조와 기능 1.1. 심장의 발달과 태아순환 심장은 태아기에 어떻게 발달하고 태아순환이 이루어지는지 알아보면, 제태기간 4주 때부터 8주 때 완성되며 태아 28일이 되면 심박동이 시작되고 5주가 되면 심방, 심실, 대혈관들을 포함한 심장의 기본적인 구조가 형성된다"고 할 수 있다. 심장 중격은 거의 동시에 만들어지며, 재태기간 4주 때에 1차저 중격과 2차적 중격이 형성되며 이 두 중격의 겹쳐지는 과정이 난원공이다. 출생 전 대부분의 중요한 기관들과 조직이 최대로 산소화된 혈액을 공급받는데, 산소와 영양분은 태반으로부...2024.09.17
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기흉 케이스2024.09.241. 기흉(Pneumothorax) 1.1. 정의 기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태를 의미한다. 흉막천자를 잘못했을 때나 가슴 수술 시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력 외상(barotrauma)으로 발생할 수 있다. 기흉에는 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 폐쇄성 기흉(자연기흉)과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강으로 들어가는 개방성 기흉(외상성 기흉)이 있는데, 자연기흉이 더 흔한 것으로 알려져 있다. 1....2024.09.24
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기관절개관 관리2024.09.221. 기관절개술의 개요 1.1. 기관절개술의 정의 기관절개술이란 기도를 확보하기 위해 일시적 또는 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술이다. 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되거나 인공호흡기 이탈 실패, 상기도 폐쇄 대상자에게 적용된다. 또 기침을 할 수 없는 환자의 기관지 속 분비물 제거를 위해서도 시행된다. 기관절개관은 내관과 외관, 이중관으로 구성되어 있으며, 이를 통해 분비물을 흡인하고 주기적으로 내관을 교환하여 청결하게 관리한다. 식사나 구강간호 중 기도로 흡인되지 않도록 특별히 주의해야 된다. 1.2. 기관절개술...2024.09.22
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TOF2024.09.221. 팔로4징후(Tetralogy of Fallot, TOF) 1.1. 정의 팔로 4징후(Tetralogy of Fallot, TOF)는 청색증형 선천성 심장병 중 가장 흔한 것으로, 심실중격결손(ventricular septal defect), 폐동맥 협착(pulmonary stenosis), 대동맥기승(overriding aorta), 우심실비대(right ventricular hypertrophy)의 4가지 해부학적 특징을 갖는 복합 선천성 심기형이다."" 1.2. 원인 팔로4징후(Tetralogy of Fallot, TOF...2024.09.22
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TOF수술후 간호과정2024.09.221. 서론 1.1. TOF(Tetralogy of Fallot) 정의 및 특징 TOF(Tetralogy of Fallot)는 폐동맥 협착, 심실중격결손, 대동맥 기승, 우심실 비대로 구성된 선천성 심장질환이다. TOF는 전체 선천성 심장질환의 약 10%를 차지하며, 청색증형 심장질환 중 가장 흔한 질환이다. TOF의 가장 중요한 요소는 폐동맥 협착의 정도로, 이에 따라 임상증상, 수술 시기, 수술 전 관리가 결정된다. 1.2. 연구 목적 및 방법 연구 목적 및 방법은 다음과 같다. 본 연구의 목적은 TOF(Tetralogy of...2024.09.22
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TOF수술후 간호과정 가스교환장애, 진정, 심박출량감소2024.09.221. 팔로4징후 개요 1.1. 정의 팔로4징후란 심실중격결손, 폐동맥협착, 대동맥기승, 우심실비대의 구조적 결손으로 인한 심장질환으로, 전체 선천성 심장질환의 약 10%를 차지하는 가장 흔한 청색증형 심장질환이다." 1.2. 병태생리 팔로4징후의 병태생리는 다음과 같다. 팔로4징후는 심실중격결손, 폐동맥협착, 대동맥기승, 우심실비대의 4가지 구조적 결손으로 인한 심장질환이다. 이로 인해 혈액이 정상적으로 우심실에서 폐동맥으로 빠져나가지 못하게 되면서 좌측 심장으로 돌아오는 산소화된 혈액량이 감소하게 된다. 폐동맥을 통해 폐로 빠...2024.09.22
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신생아 TOF수술 후 간호사례과정2024.09.221. 서론 선천성 심장 기형 중 하나인 Tetralogy of Fallot (TOF)는 폐혈류 감소로 인한 청색증이 특징적으로 나타나는 대표적인 질환이다. TOF는 심실 중격 결손, 대동맥 기승, 폐동맥 협착, 우심실 비대의 4가지 특징적인 소견으로 구성되며, 이로 인해 산소화 되지 않은 혈액이 우심실에서 대동맥으로 직접 유입되어 전신으로 순환하게 된다. 따라서 청색증과 저산소혈증을 특징으로 하고, 증상의 정도는 폐동맥 협착의 정도에 따라 달라진다. 생후 초기에는 청색증이 나타나지 않다가 동맥관이 닫히면서 점차 청색증이 뚜렷해지며,...2024.09.22
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신생아 TOF수술 후 간호과정2024.09.221. TOF 환자의 간호사례 연구 1.1. 서론 팔로네 징후(Tetralogy of Fallot, TOF)는 심장의 4가지 구조적 이상으로 구성된 선천성 심장질환이다. TOF 환자의 간호사례 연구는 이러한 TOF의 발생 원인과 증상, 진단 및 치료, 합병증과 예후 등 전반적인 이해를 통해 효과적인 간호중재를 제공하기 위한 목적으로 수행된다." 이는 TOF 환자의 간호에 있어 질병의 정확한 이해와 함께 환자 개인의 특성과 상태를 고려한 맞춤형 간호중재가 필요함을 시사한다. 따라서 본 연구에서는 TOF 환자의 간호사례를 통해 TOF의...2024.09.22
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신생아 TOF 수술후 간호과정2024.09.221. 서론 1.1. 팔로네 징후의 정의 팔로네 징후는 심실 중격을 이루고 있는 두꺼운 근육이 폐동맥부위로 옮겨가면서 심실 중격 결손을 만들고 폐동맥협착을 초래하는 심장질환이다. 이로 인해 대동맥이 우심실 쪽으로 약간 옮겨오게 되고 우심실은 높은 압력으로 인해 비대해지며, 우심실 유출로 협착, 대동맥 우전위, 심실중격결손증, 우심실비대의 4가지 대표적인 특징을 보이게 된다. 따라서 우심실의 혈류가 정상적인 경우 폐동맥으로 흘러가야 하나, 우심실 유출로 협착이 있어 폐동맥으로 잘 나가지 못하고 심실중격결손을 통해 대동맥으로 직접 흘러...2024.09.22
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TOF 케이스2024.10.051. 개요 1.1. 팔로네 징후(TOF)의 정의 팔로네 징후(Tetralogy of Fallot, TOF)는 심실 중격을 이루고 있는 두꺼운 근육이 폐동맥부위로 옮겨가면서 심실 중격 결손을 만들고 폐동맥협착을 초래하는 심장질환이다. 이로 인해 대동맥이 우심실 쪽으로 약간 옮겨오게 되고 우심실은 높은 압력으로 인해 비대해지게 되며, 이 네 가지 주요 소견으로 인해 "4징"이라고 불리고 있다. 즉, 팔로네 징후는 우심실 유출로 협착, 대동맥 우전위, 심실중격결손증, 우심실비대의 4가지 특징을 보이는 선천성 심장기형을 말한다. 우심실...2024.10.05
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