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위장관출혈 시뮬레이션2024.09.121. 위출혈 환자 간호 사례 1.1. 사례 개요 대상자는 평균 신장과 체중을 유지하고 있는 73세 남성으로, 급성 오심 및 구토 증상으로 내원하여 입원하였다. 대상자는 소화기내과 전문의와 상담 후 위장관 출혈을 진단받았다. 대상자는 진통제 정맥투여 처방이 내려졌고, 금식상태이며 호흡곤란도 관찰되고 있다. 대상자의 정신 상태는 정상이며, 아들과 함께 1층 다가구 주택에서 거주하고 있다. 대상자는 음주나 흡연을 하지 않는다. 내원 당시 활력징후는 V/S 130/60 ? 65 ? 14 ? 37.0°- SPO2 85%로 확인되었다. 1....2024.09.12
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Vsim doris2024.09.161. 간호과정 체계 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 '대상자는 "복부가 아파요, 해결해주세요"라고 말하였다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 간호사가 직접 관찰하고 측정한 환자의 상태와 관련된 자료이다. 이 대상자에 대한 객관적 자료는 다음과 같다. 전체 자궁절제술(Total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy)을 시행했기 때문에 복부에 절개부위가 있다. 활력징후 측정 결과 혈압은 152/92mmHg, 체온은 37°C, 심박수는 105회...2024.09.16
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음주 간호진단2024.10.231. 만성 췌장염 1.1. 개요 만성 췌장염은 췌장의 염증성 손상이 지속되어 췌장 실질 조직이 점진적으로 파괴되고 섬유화되는 질환이다. 주요 특징은 강렬한 복통, 지방변, 당뇨병 등이다. 만성 췌장염은 급성 췌장염이 반복적으로 발병하거나 담석증 등 만성 염증성 질환으로 인해 발생한다. 만성 췌장염은 대부분 알코올 남용과 관련되며, 최근에는 고지방 식단, 흡연, 유전적 요인 등이 주요 원인으로 알려져 있다. 임상 증상으로는 강렬한 복통, 지방변, 당뇨병 등이 있으며, 진단은 영상 검사, 혈액 검사, 조직 검사 등을 통해 이루어진다....2024.10.23
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전신마취 배뇨장애 간호과정 간호진단2024.11.261. 대상자 개요 1.1. 대상자 정보 OO님은 70세의 여성분으로, 약 10년 전부터 both knee pain을 겪으셨으며 이를 위해 local에서 po med 및 injection을 받으셨지만 증상이 지속되었다고 합니다. 최근 3개월 전부터 both knee pain이 심해져서 수술을 위해 내원하셨습니다. OA knee both 진단을 받으시고 TKR Lt. (3/16), TKR Rt. (3/23) 수술을 받으셨습니다. 과거력으로는 20년 전 appendectomy 수술 경험이 있으시며, 관절약(Ultracet Semi ...2024.11.26
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사고과정 장애2024.08.271. 조현병 사례연구 1.1. 간호진단 #1. 과거 자살 경험과 관련된 자살의 위험성 과거 자살 경험과 관련된 자살의 위험성은 매우 중요한 간호진단이다. 자살시도 경험이 있는 사람은 자살의 재시도와 미래의 자살사망의 가장 강력한 예측인자 중 하나이기 때문이다. 자살을 시도한 사람은 1년 이내에 12-30%가 자살을 재시도하고, 1-3%는 이로 인해 사망한다. 따라서 자살시도 경험이 있는 사람은 자살의 최고 위험군이라고 할 수 있으며, 이들에 대한 자살위험도 평가와 적절한 중재가 필수적이다. 조현병 환자의 50%는 자살시도를 하고...2024.08.27
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조기위암간호진단2024.08.271. 수술 후 간호 1.1. 수술로 인한 급성 통증 수술로 인한 급성 통증은 수술 과정에서 발생한 조직 손상으로 인해 나타나는 통증이다. 통증은 수술 후 회복 과정을 방해하고 환자의 고통을 야기할 수 있기 때문에 적절한 관리가 필요하다. 객관적 자료를 살펴보면, 대상자의 NRS(Numeric Rating Scale) 통증 점수가 4점으로 측정되었으며 수술 부위 통증으로 얼굴을 찡그리는 등의 비언어적 표현이 관찰되었다. 이는 수술 후 진행되는 조직 손상으로 인한 급성 통증을 나타내는 것이다. 간호사는 대상자의 통증 부위 및 ...2024.08.27
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통합시물레이션2024.08.301. 환자 사정 1.1. 상황 확인 환자 개요에 따르면, 여자 28세 김OO님은 충수염으로 입원한 환자이다. 응급실 내원 시 복부통증과 식은땀을 호소했으며, 활력징후가 120/80-90-37.6-26으로 확인되었고 NRS 통증 척도 결과가 8점으로 측정되었다. 충수염 제거를 위해 충수절제술을 받고 병동에서 회복 중이다. 통증으로 인해 심호흡이 제대로 되지 않고 지속적으로 통증을 호소하는 모습을 보였다. 따라서 수술 후 통증 사정과 신체 사정을 통해 지속적인 간호를 제공해야 하는 상황이다. 1.2. 활력징후 측정 활력징후 측정은 대...2024.08.30
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수술 후 간호 시뮬레이션 시나리오2024.09.031. 수술 후 간호 1.1. 환자 확인 및 사정 1.1.1. 의식 수준 확인 수술 후 환자의 의식 수준 확인은 매우 중요한 간호 활동이다. 의식 수준 사정을 통해 환자의 신경학적 상태를 파악할 수 있기 때문이다. 간호사는 수술 후 환자의 의식 수준을 체계적으로 사정하여 문제를 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공해야 한다. 우선 간호사는 환자에게 "안녕하세요. 담당간호사 OOO입니다. 여기가 어딘지 아시겠습니까?"와 같은 개방형 질문을 통해 환자의 의식 수준을 확인한다. 환자가 자신의 이름, 현재 위치, 시간 등을 정확히 인지하...2024.09.03