1. 보험심사간호사의 역할과 업무 1.1. 보험심사간호사의 개념과 역할 보험심사간호사는 보험 관련 공공기관이나 의료기관, 일반 보험사 등에서 의료급여, 건강보험, 산재보험, 자동차보험 등 보험과 관련하여 발생하는 진료비의 적정성을 심사하고 객관적인 증빙자료 등을 첨부하여 진료비를 청구하는 간호전문직이다. 보험심사간호사는 보험 관련 법규와 제도에 대한 전문지식을 바탕으로 진료비 심사와 관련된 다양한 업무를 수행한다. 구체적으로 진료비 심사 결과를 분석하고, 진료비 청구 및 이의신청 업무를 수행하며, 요양기관과 보험자 사이의 갈등을 ...