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SAH간호진단 호흡2024.09.111. 성인간호학, 성인간호학실습 (간호과정적용) 1.1. 지주막하 출혈 간호과정 1.1.1. 진단명 및 내원동기 40세 남자 김씨는 평소 건강하게 지내오던 중 2020년 11월 9일 밤 12시경 음주 상태로 계단을 오르다가 뒤로 넘어져 LMC 경유하여 3차 의료기관 ER을 통해 입원하였다. 응급실 내원 시 의식소실 상태였으며, local clinic에서 Brain CT를 촬영한 결과 급성경막하혈종, 지주막하 출혈로 진단받았다. 3차 의료기관으로 이송된 후 개두술과 혈종제거술(craniotomy & hematoma removal)...2024.09.11
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SAH 케이스 스터디: 신경계중환자실 관리2024.09.261. 서론 1.1. 지주막하출혈의 정의 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다. 지주막하출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가며, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하게 되며, 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해받게 된다. 1.2. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈의 원인은 크게 자발성출혈과 외상성출혈로 나눌 수 있다. 자발성출혈의 가장 큰 원인은 약 90%가 뇌동맥류 파열이다. 그...2024.09.26
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뇌동맥류 케이스2024.09.111. 서론 1.1. 연구 필요성 뇌동맥류는 뇌출혈의 원인이 되는 대표적인 뇌혈관질환으로, 뇌동맥의 혈관벽이 약해지면서 풍선처럼 부풀어 오른 상태로 머릿속의 시한폭탄이라고 불리기도 한다. 우리나라 인구의 약 1-5% 정도가 뇌동맥류에 발병되며 매년 인구 10만 명당 10-20명이 뇌동맥류 파열로 지주막하 출혈이 발생하고 뇌동맥류 파열로 인해 30%의 환자들이 사망하고 있다. 뇌동맥류 발병률은 지속적으로 증가하는 추세이지만 성인간호학 책에 없는 등 보편적으로 알려진 질병이 아니라는 생각이 들었고 신경외과 병동에서 실습하면서 뇌동맥...2024.09.11
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지주막하출혈 케이스2024.09.121. 지주막하 출혈 증례 연구 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌는 우리 몸의 중심부로 모든 기능을 지휘하는 기관이다. 때문에 뇌가 손상되면 치명적인 결과를 초래하게 된다. 그중에서도 지주막하 출혈은 뇌 질환 환자 중 45세 이하에서 가장 많이 발생하는 질병 중 하나이다. 본 연구의 필요성은 이러한 지주막하 출혈 환자에 대한 임상적 특징과 적절한 간호중재에 대해 알아보고자 함이다. 구체적으로는 지주막하 출혈 환자의 증상, 진단, 치료 및 간호 등의 전반적인 사항을 살펴봄으로써 이 질환에 대한 이해도를 높이고자 ...2024.09.12
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지주막하출혈 케이스_중환자실 실습2024.09.231. 간호력 1.1. 일반적 사항 대상자는 48세 남성으로 고등학교를 졸업하고 미혼 상태이다. 2021년 11월 20일 지주막하 출혈로 인한 동맥류 파열로 응급실에 내원하여 당일 크라니오토미와 동맥류 클립핑 수술을 받았다. 그리고 이후 중환자실에 입실하였다. 대상자의 과거력에는 특이 사항이 없었으나 30년간 하루 1갑의 흡연력이 있었다. 대상자의 키는 167cm, 체중은 70kg이다. 입원일시는 2021년 11월 20일이며, 수술일시는 2021년 11월 20일이다. 진단명은 지주막하 출혈과 동맥류 파열이다. 주호소는 두통과 불편감...2024.09.23
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간호사정 결과 요약(간호력, 신체검사, 검사결과, 약물을 바탕으로2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 지주막하출혈은 우리나라에서 인구 1만 명 당 1년에 23.5명에서 발생하는 질환으로 연구에 따르면 핀란드, 일본 등과 함께 세계에서 가장 높은 발병률을 보인다""는 점에서 그 연구의 필요성이 크다"". 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 지주막하출혈은 나이가 많을수록, 여성이 남성에 비해 발생 위험도가 1.56배 더 높으며, 고혈압 환자나 심장질환자, 가족력이 있는 경우 더 큰 위험에 노출되어 있다""는 점에서 이 질환에 대한 연구가 필요하다"". 이에 따라 이번 실습을 통해 지주막하출혈에 ...2024.09.24
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iicp pco2 po2 csf2024.10.071. 중환자 간호 실무 1.1. 호흡기계 중환자 간호 1.1.1. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며...2024.10.07
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뇌관류 조직장애2024.11.051. 뇌조직 관류장애 1.1. 뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직관류장애 뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직관류장애는 뇌조직으로의 혈액 공급이 중단되어 발생하는 상태이다. 이는 뇌혈관에 문제가 생겨 뇌혈관이 막히거나 좁아져 지속적인 뇌혈류와 관류가 이루어지지 않는 것이 주된 원인이다. 이로 인해 뇌조직에 충분한 산소와 영양이 공급되지 않아 세포가 손상되고 기능이 저하된다. 뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직관류장애의 주요 원인으로는 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈), 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈, 뇌혈관 연축, 혈액응고장애 등이 있다. 이들 질환으로 인...2024.11.05
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지주막하출혈 케이스스터디 및 간호과정2024.11.051. 서론 1.1. 사례연구의 필요성 및 목적 뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳이라 해도 과언이 아니다. 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동과 인격을 관장하는 중추로서 환경의 변화를 수용하여 해석하고 반응함으로써 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 즉, 신체 내·외부에서 일어나는 여러 자극을 받아들이고 지각, 감각, 운동과 정신작용을 통해 적절하게 반응함으로써 여러 계통의 신체 기능에 직접적인 영향을 미친다. 중요한 기관이기 때문에 그만큼 복잡하고 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다. 지주막...2024.11.05
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뇌동맥류 케이스2024.10.081. 서론 1.1. 연구 필요성 뇌동맥류는 뇌출혈의 원인이 되는 대표적인 뇌혈관질환으로 뇌동맥의 혈관벽이 약해지면서 풍선처럼 부풀어 오른 상태로 "머릿속의 시한폭탄"이라고 불리기도 한다. 우리나라 인구의 약 1-5% 정도가 뇌동맥류에 발병되며 매년 인구 10만 명당 10-20명이 뇌동맥류 파열로 지주막하 출혈이 발생하고 뇌동맥류 파열로 인해 30%의 환자들이 사망하고 있다. 뇌동맥류 발병률은 지속적으로 증가하는 추세이지만 성인간호학 책에 없는 등 보편적으로 알려진 질병이 아니라는 생각이 들었고 신경외과 병동에서 실습하면서 뇌동맥류...2024.10.08
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